《醫學實在易》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 心說
心，火臟，身之主，神明之舍也。《小篆》嘗言：心字，篆文只是一倒火字耳。蓋心，火也，不欲炎上，故顛倒之，以見調燮之妙也。祝無功曰：庖氏一畫，直豎之則為丨，左右倚之則為丿為乀，縮之則為丶，曲之則乙，乙丶圓而神，一丨丿乀方以直。世間字變化浩繁，未有能外一丨丿乀結構之者，獨心字欲動欲流，圓妙不居，出之乎一丨丿乀之外，更索一字與作對不得。正以「心」者「新」也，神明之官，變化而日新也。
心主血脈，血脈日新，新新不停則為平人，否則病矣（其合脈也，其榮色也，開竅於舌。）
2. 肝說
肝木臟，魂所藏也。肝者干也，以其體狀有枝幹也。又位於東方，而主生氣。時醫昧其理，反云肝無補法，宜涼伐。只泥木剋土之一說，而不知後天八卦配《河圖》之象，三八為爪居東，即後天震巽之位，巽上坤下則為觀。《易》曰：「觀天之神道，而四時不忒，上坤下震，則為復。
」《易》曰：「復其見天地之心乎，為義大矣哉。」（其合筋也，其榮爪也，開竅於目。）
3. 脾說
脾為土臟，藏意與智，居心肺之下，故從卑。又脾者裨也，裨助胃氣，以化谷也。《經》云：「納穀者昌。」其在此乎（其合肉也，其榮唇也，開竅於口。）
4. 肺說
肺，金臟，魄所藏也。肺者，沛也，中有二十四孔，分布清濁之氣，以行於諸臟，使沛然莫御也。《內經》曰：「肺惡寒」。又曰：「形寒飲冷則傷肺。」勿只守土剋金之一說也（其合皮也，其榮毛也，開竅於鼻。）
5. 腎說
腎，水臟，藏精與志，華元化謂：為性命之根也。又：「腎者，任也，主骨而任周身之事，故強弱系之。」《甲乙經》曰：「腎者，引也，能引氣通於骨髓。」《卮言》曰：「腎者，神也，妙萬物而言也。」（其合骨也，其榮發也，開竅於二陰。）
6. 胃說
胃屬土，脾之腑也，為倉廩之官，五穀之府，故從田，田乃五穀所出，以為五穀之市也。又胃者衛也，水穀入胃，遊溢精氣，上出於肺，暢達四肢，布護周身，足以衛外而為固也。
7. 膽說
（字從詹，不從旦。膽音檀，乃口脂澤也，與膽不同。今從膽者，乃傳襲之誤也。）
膽屬木，肝之腑也，為中正之官，中精之府，十一經皆取決於膽。人之勇、卻、邪、正，於此詹之，故字從詹。又膽者擔也，有膽量方足以擔天下之事。肝主仁，仁者不忍，故以膽斷，膽附於肝之短葉間，仁者必有勇也。
8. 大腸小腸說
大腸，傳導之官，變化出焉，屬金，為肺之腑。小腸，受盛之官，化物出焉，屬火，為心之腑。人納水穀，脾化氣而上升，腸則化而下降。蓋以腸者暢也，所以暢達胃中之氣也。腸通暢則為平人，否則病矣。
9. 三焦說
三焦者，上、中、下三焦之氣也。焦者，熱也，滿腔中熱氣布護，能通調水道也，為心包絡之腑，屬火。上焦不治，則水泛高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰「決瀆之官」。
10. 手心主說（即心包絡）
心乃五臟六腑之大主，其包絡為君主之外衛，相火代君主而行事也，所以亦有「主」名。何以系之以手，蓋以手厥陰之脈出屬心包，手三陽之脈散給心包，是手與心主合，故心包絡稱「手心主」，五臟加此一臟實六臟也。
11. 膀胱說
膀胱屬水，為腎之腑。《經》云：「膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」言其能得氣化而津液外出滋潤於皮毛也。若水道之專司，則在三焦之腑，故《經》云：「三焦者，決瀆之官，水道出焉。」言其熱氣布護，使水道下出而為溺也。《內經》兩「出」字，一為外出，一為下出，千古罕明其旨，茲特辨之。
又膀者旁也，胱者光也，言血氣之元氣足，則津液旁達不窮，而肌腠皮毛皆因以光澤也。
12. 命門說
人之強弱壽夭，全繫命門。命門不是右腎，亦非兩腎中間，更非督脈十四椎下命門之俞穴。考之《內經》，太陽根於至陰，結於命門，命門者，目也。《靈樞》「結根篇」、「衛氣篇」、《素問·陰陽離合論》三說俱同。後讀《黃庭經》云：「上有黃庭下關元，後有幽門前命門。
」方悟其處。凡人受生之初，先天精氣，聚於臍下，當關元、氣海之間。其在女者，可以手捫而得，俗名產門，其在男者，於泄精之時，自有關闌知覺，此北門鎖龠之司，人之生命處也。又考越人「七衝門」之說，謂飛門，唇也；戶門，齒也；吸門，會厭也；賁門，胃之上口也；幽門，太倉下口也；闌門，小腸下口也；魄門，肛門也。便溺由氣化而出，又增溺竅為氣門。
凡稱之曰門，蓋指出入之處而言也。況身形未生之初，父母交會之際，男之施由此門而出，女之受由此門而入，及胎元既足，復由此門而生，故於八門之外，重之曰命門也。古人標此名目，欲養生家知所專重，醫者若遇元氣虛脫之證，或速灸關元，氣海，或速投肉桂、附子、以為起死回生之計，非以命門乎列臟腑之中也。