陳念祖

《醫學實在易》~ 卷四 (8)

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卷四 (8)

1. 遺溺詩

遺溺腎元虛且寒,好將肉桂配雞冠,補中益氣(湯)上焦治,參附山萸自下安。

房癆傷寒,惟脈細欲絕,四肢厥冷、腹痛吐瀉者為陰證,以通脈四逆湯治之。若非陰寒證,誤用立死。大抵此證屬熱者十有八九,孫真人用青竹皮一升,煮湯治之。若煩不得臥,宜黃連雞子黃湯救之。汪苓友云:「腎主藏精,凡人入房過度,則精多所遺。所遺之精,皆為水而屬陰。

況其作強之時,心火先熾,火熾則水流,水愈流則火愈熾。五內焦熱,外復感冒而病邪熱,兩熱相夾,腎水必枯。其人發煩躁而舌黑芒生,則就死矣。」喻嘉言《寓意草》,徐靈胎《醫論》俱同。此證因腎虛而得,故列虛證。

2. 房癆傷寒詩

房癆鼓盪泄陰精,精泄陰虛火證生,四逆(湯證)辛溫當慎用,竹皮(湯)雞子黃連雞子黃湯)古前盟(《內經》云:此先師歃血而盟之者,言禁方不傳,一恐泄造化之機,一恐人輕其道。)

3. 素盛一條

素稟之氣,由於先天。其脈必長,其人喜勞而惡逸,喜涼而惡熱。傷寒一及切雜病,汗、吐、下可以儘量而施,所謂去疾莫如盡是也。間或補溫,不過偶用而已。然素盛之人,外邪難入,而亦難出,不可不知。防風通聖散表裡俱病者宜之,即邪氣初傷,未入於裡,亦以此方通其里,而表自解,絕無禁忌。可知素稟有餘者別有治法也。

大抵素稟之盛,從無所苦,惟是濕痰頗多,以一味丸製蒼朮常服,即是卻病延年之劑。又二陳湯加減最宜,火盛者,吞乾坤得一丸。

4. 素盛服藥詩

素盛人豐有濕痰,九蒸蒼朮向君談,防風通聖(散)療諸病,更奉二陳(湯)作指南。

5. 素衰一條

素稟之衰,亦由於先天。其脈多短,其人貪逸而惡勞,喜暖而惡涼。傷寒及一切雜病,汗、吐、下酌量用之,即解肌、消導、寒潤等劑,亦須照顧元氣,病勢一退,即宜溫補。然素衰之人,外邪易入而亦易出,得輕宣則解,或啜熱粥亦解。若常服補養之品,以人參養榮湯歸脾湯還少丹為良法,若小便微短者,可審其寒溫,而用六、八味丸。又富貴之家,無病時亦喜服丸藥,其實非法也,然亦不可無以應之。

茲得張心在十味補心湯、散、丸、飲、膏,隨人所欲,亦為切用之劑。

6. 素衰服藥詩

素稟衰兮補養先,歸脾(湯)還少(丸)養榮(湯)煎,補心湯散丸膏妙,腎氣(六味丸)地黃(丸)效補天(尋常服食,余極誇其效,若大病用之則誤矣。)