《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (17)
二、藥物 (17)
1. 39．天門冬解
天冬：味甘微辛，性涼，津液濃厚滑潤。其色黃兼白，能入肺以清燥熱，故善利痰寧嗽；入胃以消實熱，故善生津止渴。津濃液滑之性，能通利二便、流通血脈、暢達經絡，雖為滋陰之品，實兼能補益氣分。
白話文：
天冬：味道甘中稍帶辛辣，性味涼，津液濃稠滑潤。它的顏色是黃中帶白，可以進入肺部清熱除燥，因此可以很好地化痰止咳；進入胃部消除實熱，因此可以生津止渴。津液濃稠滑潤的特性，可以通利小便和大便、疏通血脈、調理經絡，雖然是滋陰的藥材，但實際上也能補益氣分。
《神農本草經》謂「天冬主暴風濕偏痹，強骨髓」二語，經後世註解，其理終未透徹。愚嘗嚼服天門冬毫無渣滓，盡化津液，且覺兼有人參氣味，蓋其津濃液滑之中，原含有生生之氣，其氣挾其濃滑之津液以流行於周身，而痹之偏於半身者可除，周身之骨得其濡養而骨髓可健。且入藥者為天冬之根，乃天冬之在內者也。
白話文：
《神農本草經》中提到「天冬主暴風濕偏痹，強骨髓」。後世雖然有註解，但道理還是說得不夠透徹。我曾經親自嚼食天門冬，發現它完全沒有渣滓，全部化成了津液，而且還伴隨著人蔘的氣味。這說明天冬的津液濃稠而滑膩，裡面本來就含有生生不息的生命之氣。這種氣息挾帶著濃稠滑膩的津液在全身流動，因此能消除半身不遂的偏痹症狀。此外，全身的骨骼得到滋養，骨髓也能強健起來。另外，用作藥材的天冬是它的根部，也就是天冬身體的內部部分。
其外生之蔓多有逆刺，若無逆刺者，其皮又必澀而戟手。天冬之物原外剛內柔也，而以之作藥則為柔中含剛，是以痹遇其柔中之剛，則不期開而自開，骨得其柔中之剛，不惟健骨且能健髓也。至《名醫別錄》謂其「保定肺氣，益氣力，冷而能補」諸語，實亦有以見及此也。
白話文：
它的外生蔓藤上有很多逆刺，如果沒有逆刺，它的外皮也會很粗糙，會刺手。天冬這種植物外質堅硬，但內部柔軟；用它做藥，則是外柔內剛。因為這樣，筋骨痹阻症遇到它內在的柔和與堅剛，自然就會通暢無阻。骨骼得到它內在的柔和與堅剛，不僅強健骨骼，還能強壯骨髓。至於《名醫別錄》中說的「能保持肺氣平穩，增加體力，性味寒涼但能滋補身體」這些話，實際上也是從這個角度來理解的。
附錄：
湖北天門縣崔××來函：
向染咳嗽，百藥不效，後每服松脂一錢，涼茶送服，不但咳嗽全愈，精神比前更強。迨讀《衷中參西錄》藥物解，知天冬含有人參性味，外剛內柔，汁漿濃潤，遂改服天冬二錢，日兩次，今已三年，覺神清氣爽，氣力倍增，遠行不倦，皮膚髮潤，面上瘢痕全消。
白話文：
以前得了咳嗽，吃遍各種藥都沒有效果。後來每次服一錢松脂，用涼茶送服，不僅咳嗽痊癒了，精神也比之前更好了。後來讀了《衷中參西錄》的藥物解說，才知道天冬具有類似人參的性質，外表堅硬內在柔軟，汁水濃潤。於是改服天冬，每次兩錢，每天兩次。如今已經服用三年了，感覺精神清爽，氣力倍增，走遠路也不覺得累，皮膚和頭髮都變得滋潤光亮，臉上的痘疤也全部消失了。
2. 40．麥門冬解
麥冬：味甘，性涼，氣微香，津液濃厚，色兼黃白。能入胃以養胃液，開胃進食，更能入脾以助脾散精於肺，定喘寧嗽，即引肺氣清肅下行，統調水道以歸膀胱。蓋因其性涼、液濃、氣香，而升降濡潤之中，兼具開通之力，故有種種諸效也，用者不宜去心
白話文：
麥冬：
味道甘甜，性情偏涼，略帶芳香，津液濃厚，顏色兼有黃色和白色。
功效：
- 可以進入胃部滋養胃液，促進食慾。
- 此外還可以進入脾臟，幫助脾臟將精微物質輸布到肺部，達到平喘止咳的效果。
- 同時還能引導肺氣清晰下行，調節水液代謝，促進排尿。
由於麥冬具有清涼、液濃、氣香的特性，在升降潤澤的過程中同時兼具疏通的作用，因此具有以上種種功效。
使用注意事項： 服用麥冬時不宜去除其內心的胚芽。
3. 41．黃連解
黃連：味大苦，性寒而燥。為苦為火之味，燥為火之性，故善入心以清熱，心中之熱清，則上焦之熱皆清，故善治腦膜生炎、腦部充血、時作眩暈、目疾腫疼、胬肉遮睛（目生雲翳者忌用），及半身以上赤遊丹毒。其色純黃，能入脾胃以除實熱，使之進食（西人以黃連為健胃藥，蓋胃有熱則噁心懶食，西人身體強壯且多肉食，胃有積熱故宜黃連清之），更由胃及腸，治腸澼下利膿血。
白話文：
黃連：
**味道：**極苦
性味： 寒而燥
功效：
黃連屬於苦味，屬火味；燥性，屬火性，所以能深入心臟清熱。心臟的熱氣清除了，上焦的熱氣也能一併清除。因此，黃連擅長治療腦膜炎、腦部充血、時常頭暈、眼睛腫痛、肉瘤遮擋眼睛（有眼睛雲翳者忌用），以及半身以上發紅發丹毒。
黃連顏色純正鮮黃，能進入脾胃清除實熱，讓人有食慾（西方人把黃連當成健胃藥，因為胃有熱就會噁心食慾不振。西方人體格健壯且多食肉，胃部容易積熱，所以宜用黃連清熱）。黃連還能循著胃腸，治療腸道潰瘍和下痢膿血。
白話文：
由於其性質為涼且燥，所以用於治療濕熱鬱積在心臟下方導致的胸悶腹脹（仲景的小陷胸湯、諸瀉心湯中都使用這種藥材）。對於女性陰道因濕熱而引起的炎症潰爛也有效果。
徐靈胎曰：「苦屬火性宜熱此常理也。黃連至苦而反至寒，則得火之味與水之性，故能除水火相亂之病，水火相亂者濕熱是也。是故熱氣目痛、眥傷、淚出、目不明，乃濕熱在上者；腸澼、腹痛、下利，乃濕熱在中者；婦人陰中腫痛，乃濕熱在下者，悉能除之矣。凡藥能去濕者必增熱，能除熱者必不能去濕，惟黃連能以苦燥濕，以寒除熱，一舉而兩得焉。」
白話文：
徐靈胎說：「苦性藥物屬於火性，適合治療熱證，這是常理。但是黃連極苦，卻反而極寒，因為它同時具備火的味道和水的性質，所以能夠治療水火相亂的疾病，而水火相亂就是濕熱。因此，熱氣攻眼導致眼睛疼痛、眼瞼受傷、流淚、視力不清，是濕熱在上；腹中脹滿、腹痛、腹瀉，是濕熱在中；婦女下體腫痛，是濕熱在下，這些都能用黃連來治療。一般的藥物，祛濕的會助長熱氣，清熱的不能祛濕，只有黃連既能用苦味祛濕，也能用寒性清熱，一舉兩得。」
白話文：
黃連治療眼睛疾病的作用，不一定非要口服。我治療眼睛腫痛的人，讓他們用黃連浸泡水，趁熱多次用棉花球蘸取擦拭眼睛，直到咽喉感到苦味為止，那麼腫痛就會立竿見影地減輕。另外治療眼睛疾病紅腫疼痛的，將黃連研磨成細末，用芝麻油調和，頻頻用鼻子聞取，也能立竿見效。
4. 42．黃芩解
黃芩：味苦性涼。中空，最善清肺經氣分之熱，由脾而下通三焦，達於膀胱以利小便。又善入脾胃清熱，由胃而下及於腸，以治腸澼下利膿血。又善入肝膽清熱，治少陽寒熱往來（大小柴胡湯皆用之）。兼能調氣，無論何臟腑，其氣鬱而作熱者，皆能宣通之。又善清軀殼之熱，凡熱之伏藏於經絡散漫於腠理者，皆能消除之。
白話文：
黃芩：味道苦，性質寒涼。
它的根莖中空，最擅長清肺經氣分過熱，能從脾臟向下通達三焦，到達膀胱，促進小便排出。
黃芩還能深入脾胃清熱，從胃向下到達腸道，治療腸道積水、腹瀉、膿血。
它也能進入肝膽清熱，治療少陽經寒熱交替的症狀（大小柴胡湯都使用黃芩）。
黃芩還有調節氣機的作用，無論是哪個臟腑，氣機鬱滯而導致發熱的，黃芩都能疏通。
此外，黃芩還能清清除身體的熱毒，凡是潛伏在經絡或散佈在皮膚表面的熱邪，黃芩都能消除。
治肺病、肝膽病、軀殼病，宜用枯芩（即中空之芩）；治腸胃病宜用條芩（即嫩時中不空者亦名子芩）。究之，皆為黃芩，其功用原無甚差池也。
白話文：
治療肺病、肝膽病、皮膚病，宜用中空的黃芩；治療腸胃病宜用不中空的黃芩（也稱子芩）。總的來說，這兩種都是黃芩，功效沒有太大差別。
李瀕湖曰：「有人素多酒欲，病少腹絞痛不可忍，小便如淋諸藥不效，偶用黃芩、木通、甘草三味，煎服遂止。」，按：，黃芩治少腹絞痛，《名醫別錄》原明載之，由此見古人審藥之精非後人所能及也。然必因熱氣所迫致少腹絞痛者始可用，非可概以之治腹痛也。又須知太陰腹痛無熱證，必少陽腹痛始有熱證，《名醫別錄》明標之曰「少腹絞痛」，是尤其立言精細處。
白話文：
李瀕湖說：「有人一向好喝酒，生病時下腹絞痛難忍，小便淋漓，各種藥方都不見效。偶然使用黃芩、木通和甘草這三味藥煎服，病痛就止住了。」
按：黃芩用於治療下腹絞痛，早在《名醫別錄》中就有記載。由此可見，古人辨識藥物精準，非後人所能企及。但是，必須是因熱氣所導致的下腹絞痛，纔可以用黃芩治療，不能籠統地用於治療腹痛。另外，要注意的是，太陰腹痛沒有熱證，只有少陽腹痛纔有熱證。《名醫別錄》明確指出「少腹絞痛」，說明古人在用藥時非常精細。
瀕湖又曰：「餘年二十時，因感冒咳嗽既久，且犯戒，遂病骨蒸發熱，膚如火燎，每日吐痰碗許，暑月煩渴，寢食俱廢，六脈浮洪，遍服柴胡、麥冬、荊瀝諸藥，月餘益劇，皆以為必死矣。先君偶思李東垣治肺熱如火燎，煩躁引飲而晝盛者氣分熱也，宜一味黃芩湯，以瀉肺經氣分之火。
白話文：
瀕湖又說：「我二十歲那年，因為感冒咳嗽很久，加上犯戒菸酒，於是得了一種骨頭裡面發熱的病，皮膚像著火一樣灼熱，每天咳出許多濃痰，在炎熱的夏天也口乾舌燥，吃不下睡不著，六條脈搏浮而且快。我吃了很多治療感冒的藥，例如柴胡、麥冬、荊瀝，但一個月後病情反而加重，大家都認為我必死無疑。
我父親偶然想起李東垣曾經治療過一個肺熱像著火一樣灼熱，煩躁不安、白天症狀加重的病人，那是因為肺氣分熱所造成的，建議只吃黃芩湯，用來清除肺經氣分的熱氣。」
遂按方用片芩一兩，水二盅煎一盅頓服，次日身熱盡退，而痰嗽皆愈，藥中肯棨，如鼓應桴，醫中之妙有如此哉。」觀瀕湖二段云云，其善清氣分之熱，可為黃芩獨具之良能矣。
白話文：
按照藥方使用一兩片黃芩，加兩碗水煎成一碗，一次性喝下。第二天，身上的燥熱完全消退，咳嗽和痰液也全部消失。藥物對症下藥，就像鼓槌敲響鼓面一樣靈驗。中醫的妙處就在於此。
從《瀕湖脈學》的第二段中可以看出，黃芩具有獨特且出色的清熱功效。
5. 43．白茅根解
白茅恨：味甘，性涼，中空有節，最善透發臟腑鬱熱，托痘疹之毒外出；又善利小便淋澀作疼、因熱小便短少、腹脹身腫；又能入肺清熱以寧嗽定喘；為其味甘，且鮮者嚼之多液，故能入胃滋陰以生津止渴，並治肺胃有熱、咳血、吐血、衄血、小便下血，然必用鮮者其效方著。春前秋後剖用之味甘，至生苗盛茂時，味即不甘，用之亦有效驗，遠勝乾者。
白話文：
白茅根：
**味道：**甘甜 **性質：**涼爽
白茅根中空有節，最擅長清透身體內臟鬱結的熱氣，並將痘疹之毒排出體外。它還能利小便，緩解小便淋澀刺痛、因熱氣引起的小便短少，以及腹脹身腫。
此外，白茅根還能清肺熱，緩解咳嗽和喘息。它味道甘甜，新鮮的根莖嚼起來多汁，因此也能滋陰養胃，生津止渴，治療肺胃熱盛、咳血、吐血、鼻血或小便帶血等症狀。但注意一定要用新鮮的白茅根，效果才會顯著。
在春末秋初採挖的白茅根味道甘甜，到了生長最旺盛的時候，它的味道就不甜了。不過，即使是生長旺盛期的白茅根，藥效也很顯著，遠遠優於曬乾的白茅根。
茅針：即茅芽，初發猶未出土，形如巨針者，其性與茅根同，而稍有破血之力。凡瘡潰膿未破者，將茅針煮服其瘡即破，用一針破一孔，兩針破兩孔。
白話文：
茅針：指茅草的新芽，在剛發芽還沒出土的時候，形狀像大針，性質和茅根相同，但有稍微破血的作用。凡是潰爛化膿但還沒破的瘡，用茅針煮水喝，瘡就會破了，用一根茅針破一個孔，兩根茅針破兩個孔。
【附案】，一人年近五旬，受溫疹之毒傳染，痧疹遍身，表裡壯熱，心中煩躁不安，證實脈虛，六部不起，屢服清解之藥無效，其清解之藥稍重，大便即溏。俾用鮮茅根六兩，煮湯一大碗頓服之，病愈強半，又服一次全愈。
白話文：
備註：有一位近 50 歲的人，感染了溫疹之毒，身上長滿紅疹，內外皆發熱，心中煩躁不安。檢查發現脈象虛弱，六部（指頭、目、口、鼻、耳、身）沒有異常，多次服用清熱解毒的藥物無效，如果清熱解毒的藥物稍微重一些，就會導致大便溏泄。於是用鮮茅根六兩，煎煮一大碗湯，讓他一次性喝完，病情好了大半，再喝一次就完全康復了。
一西醫得溫病，頭疼壯熱，心中煩躁，自服西藥退熱之品，服後熱見退，旋又反復。其脈似有力，惟在浮分、中分，俾用鮮茅根四兩、滑石一兩，煎三四沸，取湯服之，周身得微汗，一劑而諸病皆愈。
白話文：
一位西醫患上了溫熱病，頭痛發熱，心中煩躁。他自行服用了西藥退熱藥，服藥後體溫有所下降，但很快又反復發作。他的脈搏看上去有力，但分佈在浮脈和中脈之間。醫生用鮮茅根四兩、滑石一兩煎煮三四沸，取湯水給他服用。服用後，他全身微微出汗，一劑藥下去，各種症狀都痊癒了。
一婦人年近四旬，因陰虛發熱，漸覺小便不利，積成水腫，服一切通利小便之藥皆無效。其脈數近六至，重按似有力，問其心中常覺煩躁，知其陰虛作熱，又兼有實熱，以致小便不利而成水腫也。俾用鮮茅根半斤，煎湯兩大碗，以之當茶徐徐溫飲之，使藥力晝夜相繼，連服五日，熱退便利，腫遂盡消。
白話文：
一位接近四十歲的婦女，因為陰虛發熱，逐漸感到小便不順，積水腫脹。她服用了所有利尿藥物都無效。她的脈搏每分鐘近六十次，用重力按壓時有力的感覺。詢問她，她說心中常覺煩躁。我知道她陰虛發熱，同時還兼有實熱，導致小便不利，進而水腫。於是，我讓她使用半斤鮮茅根，煎兩大碗湯，當作茶水慢慢溫熱飲用，讓藥力晝夜持續發揮。連續服用五天後，熱退，小便通暢，腫脹完全消除了。