《醫學衷中參西錄》~ 二、藥物 (13)
二、藥物 (13)
1. 26．三七解
三七：味苦微甘，性平（諸家多言性溫，然單服其末數錢，未有覺溫者）。善化瘀血，又善止血妄行，為吐衄要藥。病愈後不至瘀血留於經絡證變虛勞（凡用藥強止其血者，恆至血瘀經絡成血痹虛勞）。兼治二便下血，女子血崩，痢疾下血鮮紅（宜與鴉膽子並用）久不愈，腸中腐爛，浸成潰瘍，所下之痢色紫腥臭，雜以脂膜，此乃腸爛欲穿（三七能化腐生新，是以治之）。為其善化瘀血，故又善治女子癥瘕，月事不通，化瘀血而不傷新血，允為理血妙品。
白話文：
三七：味道微苦帶甜，性質平和（許多人說性質溫和，但是單獨服用少量的末藥，沒有人覺得溫和）。擅長化解瘀血，又擅長止血過多，是治療吐血和鼻血的要藥。病好後不會瘀血殘留在經絡中，導致證狀轉變成虛弱衰竭（凡是使用藥物強行止血，經常會導致血瘀在經絡中形成血痹虛勞）。也能治療大、小便出血，女子經血崩裂，痢疾出血鮮紅（建議與鴉膽子一起使用）久治不癒，腸道腐爛潰爛，形成潰瘍，排出的痢疾呈紫色，腥臭，混雜著油脂，這是腸子腐爛欲穿的表現（三七能夠化腐生新，所以能治療）。由於它能化解瘀血，因此也能治療女子癥瘕，月經不順，化解瘀血而不傷及新血，是理血的良藥。
外用善治金瘡，以其末敷傷口，立能血止疼愈。若跌打損傷，內連臟腑經絡作疼痛者，外敷、內服奏效尤捷，瘡瘍初起腫疼者，敷之可消（當與大黃末等分，醋調敷）。
白話文：
外敷適用於治療金瘡，用它的細末敷在傷口上，可以立即止血止痛，促進癒合。如果跌打損傷，內臟和經絡受傷導致疼痛，外敷、內服的效果會更加迅速。瘡瘍剛開始腫脹疼痛時，敷上它可以消腫（應與等量的大黃末混合，用醋調和後敷）。
白話文：
《本草備要》中記載的一種植物，它的葉子像菊花和艾草，但更厚實且有分叉尖端。莖上有紅色的棱，夏秋季節開花，花蕊像金絲，盤旋交錯，看起來很漂亮，但沒有香氣。根部小而像牛蒡，味道甘甜，繁殖能力極強。有人稱這種植物為三七，說它能治療金瘡折傷和血病效果很好。但這其實是劉寄奴，而不是真正的三七。
三七之性，既善化血，又善止血，人多疑之，然有確實可徵之處。如破傷流血者，用三七末擦之則其血立止，是能止血也；其破處已流出之血，著三七皆化為黃水，是能化血。
白話文：
三七的特性是既能化血，又能止血。很多人對此表示懷疑，但確實有證據證明。例如，對於因外傷而流血的人，用三七末敷上，血就能立即止住，這說明三七具有止血作用；對於傷口已經流出的血液，加入三七後，都能變成黃水，這說明三七具有化血作用。
【附案】，本邑高姓童子，年十四五歲，吐血甚劇，醫治旬日無效，勢甚危急。倉猝遣人詢方，俾單用三七末一兩，分三次服下，當日服完其血立止。
白話文：
聽說本地有一姓高的年輕人，大約十四五歲，吐血不止，幾天的治療都沒有效果，病情危急。匆忙派人來詢問治療方法，我讓他只服用三七粉一兩，分三次服用，當天用完血就止住了。
本莊黃氏婦，年過四旬，因行經下血不止，彼時愚甫弱冠，為近在比鄰，延為診視，投以尋常治血崩之藥不效，病勢浸至垂危。後延鄰村宿醫高××，投以《傅青主女科》中治老婦血崩方，一劑而愈。其方系黃耆、當歸各一兩，桑葉十四片，煎湯送服三七細末三錢。後愚用此方治少年女子血崩亦效，惟心中覺熱，或脈象有熱者，宜加生地黃一兩。
白話文：
我們這裡的黃姓婦人，年過四十，因為生理期出血不止，當時我尚年輕，因為住得近，被請去看診，用了平常止血崩的藥沒效，病情越來越危急。後來請了鄰村的資深醫師高××，他用《傅青主女科》裡治療老婦人血崩的方子，一劑就治好了。藥方中包含黃耆、當歸各一兩，桑葉十四片，用湯劑送服三錢研磨成細粉的三七。後來我使用這個藥方治療年輕女性血崩也見效，不過如果患者心中覺得熱，或是脈象偏熱，應該再加生地黃一兩。
奉天王姓少年，素患吐血，經醫調治已兩月不吐矣。而心中發悶，發熱，時覺疼痛，廉於飲食，知系吐血時醫者用藥強止其血，致留瘀血為恙也。為疏方，用滋陰養血健胃利氣之品，煎湯送服三七細末二錢，至二煎仍送服二錢，四劑後又復吐血，色多黑紫，然吐後則悶熱疼痛皆減。知為吉兆，仍與前方，數劑後又吐血一次，其病從此竟愈，此足徵三七化瘀之功也。
白話文：
有一位姓天的年輕人，長期有吐血的問題。經過醫生的治療，已經有兩個月沒有吐血了。然而，他仍舊感到胸悶、發熱，時常疼痛，並且食慾不振。醫師判斷，這是因為治療吐血時，醫師使用了強止血的藥物，導致瘀血殘留而引發的症狀。
為了疏通瘀血，醫師開了一個滋陰養血、健胃利氣的藥方。連續服用三帖後，患者又吐了一次血，血色較深且發紫。然而，吐血後胸悶、發熱、疼痛的症狀都減輕了。醫師認為這是好的徵兆，繼續給予相同的藥方治療。又經過幾帖藥後，患者再次吐血一次，從此之後，病情就完全痊癒了。這充分證明瞭三七具有化解瘀血的功效。
乙丑孟夏末旬，愚寢室窗上糊紗一方以透空氣，夜則以窗簾障之。一日寢時甚熱，未下窗簾。愚睡正當窗，醒時覺涼風撲面襲入右腮，因睡時向左側也。至午後右腮腫疼，知因風襲，急服西藥阿斯匹林汗之。乃汗出已透，而腫疼依然。遲至翌晨，病又加劇，手按其處，連牙床亦腫甚，且覺心中發熱。
白話文：
七月初旬，我在臥室窗口貼了一層紗布，以便通風，晚上拉上窗簾遮擋。一天午睡時天氣炎熱，忘記放窗簾了。我睡在臨近窗口的地方，醒來後感到一陣涼風撲面而來，吹到我的右臉上，因為睡覺時我向左側臥。到了下午，右臉開始腫脹疼痛，我知道是風吹所致，便急忙服用西藥阿司匹林驅汗。汗水冒出後，腫痛依舊。到了第二天早上，病情加重，用手按壓患處，連牙牀也腫得厲害，而且感到心中發熱。
於斯連服清火、散風、活血消腫之藥數劑。心中熱退，而腫疼仍不少減，手撫之肌膚甚熱。遂用醋調大黃細末屢敷其上，初似覺輕。遲半日仍無效，轉覺其處畏涼。因以熱水沃巾熨之，又見輕。乃屢熨之，繼又無效。因思未受風之先，頭面原覺發熱，遽為涼風所襲，則涼熱之氣凝結不散。
白話文：
這時連續服用了清熱、散風、活血化瘀藥多劑。心中的熱氣退了，但是腫脹疼痛沒減少多少，手摸上去皮膚很燙。於是用醋調和番瀉葉粉末，反覆敷在患處，剛開始感覺好像輕鬆了些。過了半天仍沒有效果，反而覺得患處怕冷。於是用熱水浸過毛巾敷在患處，又覺得好受了些。就反覆敷熱，後來又沒有效果。當時考慮到在受風之前，頭面本來就感覺發熱，突然被涼風襲擊，導致涼氣和熱氣凝結不散。
因其中涼熱皆有，所以乍涼之與熱相宜則覺輕，乍熱之與涼相宜亦覺輕也。然氣凝則血滯腫疼，久不愈必將化膿。遂用山甲、皂刺、乳香、沒藥、粉草、連翹諸藥迎而治之。服兩劑仍分毫無效。浸至其疼徹骨，夜不能眠。躊躇再四，恍悟三七外敷，善止金瘡作疼，以其善化瘀血也。
白話文：
由於病症同時兼具寒熱，因此，如果是剛受涼的，與熱藥搭配則會感到症狀減輕；如果是剛發熱的，與涼藥搭配也會覺得舒緩。然而，如果氣血凝滯，就會導致血流阻滯，形成腫脹疼痛，時間久了必定會化膿。於是使用山甲、皁刺、乳香、沒藥、粉草、連翹等藥物來治療。服用兩劑後仍毫無效果。一直持續到疼痛鑽心，徹夜難眠。反覆思量後，突然想到三七外敷可以很好地止住金瘡疼痛，這是因為它擅長化解瘀血。
若內服之，亦當使瘀血之聚者速化而止疼。遂急取三七細末二錢服之，約數分鐘其疼已見輕，逾一句鍾即疼愈強半矣。當日又服兩次，至翌晨已不覺疼，腫亦見消。繼又服兩日，每日三次，其腫消無芥蒂。
白話文：
如果內服，也應使凝固的血塊快速化解而止痛。於是馬上取三七粉末二錢服用，約幾分鐘後疼痛已減輕，過了一個時辰左右，疼痛已癒合一半。當天又服用了兩次，到第二天早上已經感覺不到疼痛，腫脹也明顯消退。之後又服用兩天，每天三次，腫脹完全消退。
丙寅季春，表侄劉××，右腿環跳穴處，腫起一塊，大如掌，按之微硬，皮色不變，繼則漸覺腫處骨疼，日益加重。及愚診視時，已三閱月矣。愚因思其處正當骨縫，其覺骨中作疼者，必其骨縫中有瘀血也。俾日用三七細末三錢，分作兩次服下。至三日，骨已不疼。又服數日，其外皮色漸紅而欲腐。
白話文：
丙寅年的春天，我的表侄劉××右腿的環跳穴處長了一個腫塊，大小如手掌，按壓時有點硬，皮膚顏色沒有變化。後來逐漸感覺腫處的骨頭疼痛，而且一天比一天嚴重。等我診治時，已經過去了三個月。我考慮到腫塊所在的位置正好在骨縫處，而他覺得骨頭裡疼痛，肯定是骨縫裡有淤血。於是我讓他每天服用三錢三七粉，分兩次服用。到了第三天，骨頭就不痛了。又服用了幾天，腫塊外表的皮膚顏色逐漸發紅，且有要潰爛的跡象。
又數日，瘡頂自潰，流出膿水若干，遂改用生黃耆、天花粉各六錢，當歸、甘草各三錢，乳香、沒藥各一錢。連服十餘劑，其瘡自內生肌排膿外出，結痂而愈。按此瘡若不用三七托骨中之毒外出，其骨疼不已，瘡毒內陷，或成附骨疽為不治之證。
白話文：
過幾天後，瘡口自行破潰，流出大量的膿水。於是改用生黃耆、天花粉各六錢，當歸、甘草各三錢，乳香、沒藥各一錢，連續服用十幾劑。瘡口開始從內部長出新肉，排出膿水，逐漸結痂痊癒。如果不用三七把骨頭中的毒素排出，骨頭就會持續疼痛，瘡毒會向內擴散，可能形成無法治癒的附骨疽。
今因用三七，不但能托骨中之毒外出，並能化瘡中之毒使速潰膿（若早服三七並可不潰膿而自消），三七之治瘡，何若斯之神效哉！因恍悟愚之右腮腫疼時，其腫疼原連於骨，若不服三七將毒托出，必成骨槽風證無疑也。由此知凡瘡之毒在於骨者，皆可用三七托之外出也。
白話文：
現在使用三七，不僅能把骨頭裡的毒液帶出來，還能讓傷口中的毒液快速潰爛化膿（如果早服三七，甚至可以消膿化膿），三七治療瘡腫，效果如此顯著！因此，我恍然大悟：當初我的右腮腫痛時，腫痛本來是連接到骨頭上的。如果不服三七，把毒液帶出來，肯定會變成骨槽風。由此得知，凡是瘡腫之毒在於骨頭的，都可以用三七把毒液帶出來。
天津胡氏婦，信水六月未通，心中發熱，脹悶。治以通經之藥，數劑通下少許。自言少腹仍有發硬一塊未消。其家適有三七若干，俾為末，日服四五錢許，分數次服下。約服盡三兩，經水大下，其發硬之塊亦消矣。審斯，則凡人腹中有堅硬之血積，或婦人產後惡露未盡結為癥瘕者，皆可用三七徐消之也。
白話文：
天津有一位姓胡的婦人，懷孕六個月後月經沒有來，覺得心中發熱，腹脹胸悶。我用調經的藥物給她服用了數劑，月經通暢後排出了少量血。她說自己小腹裡仍有一個發硬的塊狀物沒有消散。她家恰好有幾斤三七，我就把它研成細末，讓她每天服用四五錢，分幾次服下。大約服用完三兩三七後，她的月經大量來潮，小腹發硬的塊狀物也消失了。從這件事可以看出，如果有人腹中有堅硬的血塊，或者婦女產後惡露未排乾淨而形成了癥瘕，都可以用三七慢慢地消除。
天津劉××，偶患大便下血甚劇。西醫注射以止血藥針，其血立止。而血止之後，月餘不能起床，身體痠軟，飲食減少。其脈芤而無力，重按甚澀。因謂病家曰：「西人所注射者，流動麥角膏也。其收縮血管之力甚大，故注射之後，其血頓止。然止後宜急服化瘀血之藥，則不歸經之血，始不至凝結於經絡之間為恙。
白話文：
天津的劉先生，偶然得了大便下血很嚴重的病。西醫用止血針劑注射後，血立刻止住了。但是血止住後一個月，他還是無法下牀，身體痠軟，食慾減退。他的脈搏虛弱無力，按下去很澀。我對病人說：「西醫注射的藥物，是流動性的麥角新鹼。它收縮血管的效力很大，所以注射後血立刻止住了。但是止血後應立即服用化瘀血的藥物，才能防止不歸經的血凝結在經絡中作祟。」
今但知止血，而不知化血，積之日久必成勞瘵，不僅痠軟減食已也。然此時尚不難治，下其瘀血即愈矣。」俾日用三七細末三錢，空心時分兩次服下。服至三次後，自大便下瘀血若干，色紫黑。從此每大便時，必有瘀血隨下。至第五日，所下漸少。至第七日，即不見瘀血矣。
白話文：
現在只知道止血，卻不知道化解血液瘀滯。時間久了，瘀血累積一定會演變成勞役所致的疾病，不只是肌肉痠軟、食慾減退而已。不過這個時候還不算難治，只要把瘀血化解掉就沒事了。」於是每天早上空腹分兩次服下三錢三七粉。服了三次後，大便就開始排出大量瘀血，顏色呈紫黑色。從此以後，每次大便時，都會排出一些瘀血。到了第五天，排出的瘀血逐漸減少。到了第七天，就再也看不到瘀血了。
白話文：
從這時起就停止服用藥物。十天左右的時間，身體就恢復了健康。由此看來，《金匱》中的「下瘀血湯」，只需要使用三七一種藥材就可以代替，而且比「下瘀血湯」更加安全可靠。
附錄：
山東沂水劉××來函：
仲夏，楊姓女，年七歲，患疳疾兼大便下血，身形羸弱，不思飲食，甚為危險。前所服中西治疳積之藥若干，均無效，來寓求治。後學檢視腹部，其回血管現露，色青微紫，腹脹且疼，兩顴發赤，潮熱有汗，目睛白處有赤絲，口乾不渴，六脈沉數，肌膚甲錯，毛髮焦枯。審證辨脈，知系瘀血為恙也。
白話文：
仲夏時節，有一位姓楊的七歲女孩，患有疳積，還會大便帶血。她的身體非常虛弱，沒有食慾，情況十分危急。她之前已經服用了很多中西醫治療疳積的藥物，但都沒有效果，於是來找我求治。
我仔細檢查了她的腹部，發現她的腹壁靜脈顯露在外，顏色青紫，腹部又脹又痛。她的兩顴發紅，身體發熱出汗，眼睛的白色部分佈滿了紅血絲。她的嘴巴很乾，但沒有口渴的感覺。她的脈搏沉細有力，皮膚粗糙，頭髮發黃。通過對她的症狀和脈象的分析，我判斷她的病因是瘀血作祟。
躊躇再四，忽憶及向閱《衷中參西錄》，見先生論用三七之特殊功能，歷數諸多奇效，不但善於止血，且更善化瘀血。遂俾用三七研為精粉，每服七分，朝夕空心時各服一次，服至五日，而大便下血愈。又服數日，疳疾亦愈。用三七一味，治愈中、西諸醫不能治之大病，藥性之妙用，真令人不可思議矣。
白話文：
經過一番猶豫後，我突然想起之前看過的《衷中參西錄》，裡面提到先生談論到三七的特殊功效，列舉了許多奇特的療效，它不只擅長止血，還能化解瘀血。於是我就把三七研磨成細粉，每次服用七分，早晚空腹時各服用一次。服了五天後，大便出血的情況就改善了。再服用了幾天，疳疾也痊癒了。三七這種藥材，居然能治好中醫、西醫都無法治癒的大病，它的藥性功效之奇妙，真是令人難以置信。