《本草思辨錄》~ 卷二 (9)
卷二 (9)
1. 栝蔞根、栝蔞實
即天花粉與栝蔞
栝蔞根實本經俱苦寒，李氏謂根甘微苦酸微寒，實甘寒，辨之致審。
草木之根荄，其性上行；實則性復下降。栝蔞根能起陰氣上滋，故主燥熱之煩渴；實能導痰濁下行，故主黏膩之結痛。此張氏之說至允，用二物者當作如是想。
白話文：
草木的根荄，它們的性質是向上生長的；但當根荄成熟後，它們的性質又會下降。栝蔞的根有升發陰氣、滋補上部的作用，所以可治療燥熱引起的煩渴症狀；而栝蔞的果實則能導引痰濁向下運行，所以可治療黏膩結聚引起的疼痛。這正是張氏所說得很正確的，使用這兩種藥物時，應該這樣來思考。
栝蔞根與葛根同主消渴身熱，而仲聖治痙，則一用葛根，一用栝蔞根何故？蓋無汗而小便反少，氣衝口噤，是風寒濕之邪，相搏於太陽陽明之交而不解，用葛根則能隨麻黃輩散之於外。栝蔞根無解表之長，而證是身體強𠘧𠘧然，俾與桂芍諸物養筋脈則適相當，此其所以攸異也。
白話文：
栝蔞根與葛根都具有清熱生津的作用，可用於治療消渴和身熱。但是，仲景在治療痙病時，卻分別使用了葛根和栝蔞根。這是為什麼呢？
這是因為，在痙病中，如果患者沒有汗液，小便反而減少，並伴有氣衝口噤的症狀，這說明是風寒濕邪相互搏擊於太陽與陽明交界處，導致氣血運行不暢。此時，使用葛根可以隨麻黃等藥物一起發散外邪。
而栝蔞根沒有葛根那樣的解表作用，但如果患者身體強壯，肌肉筋骨壯實，就可以使用栝蔞根和桂枝、芍藥等藥物一起調理筋脈，以達到治療痙病的效果。這就是葛根和栝蔞根在治療痙病時的不同之處。
栝蔞根本治熱治渴，乃牡蠣澤瀉散並不言渴，而其所伍者為瀉水之物，是大病瘥後，虛熱不免，而水去則陰復傷，以栝蔞根潤液而補虛，除病即兼善後也。栝蔞瞿麥丸，上雖為渴而下則有寒，下寒故膀胱不利而水蓄，水蓄於下則陽浮於上，是渴為標寒為本，故以薯附溫肺腎而化氣，苓麥泄下蓄之水，栝蔞根止陽浮之渴。不用膏知者，以渴非實熱也。
白話文：
栝蔞根能治本，並能解除口渴，牡蠣澤瀉散則不提口渴，但所搭配的藥物都是瀉水的，大病初癒後，虛熱難免，若水分都排除出去，則陰分就會再次受到損傷，因此用栝蔞根滋潤身體、補虛，除病的同時兼顧後續的調理。栝蔞瞿麥丸，上焦雖然感到口渴，但下焦卻有寒氣，下焦寒冷，因此膀胱功能不利，水分積聚，水分積聚在下焦，則陽氣就會浮在上焦，所以口渴是標，寒氣是本，因此用薯蕷、附子溫暖肺腎，並化生氣，茯苓、麥冬排出積聚的水分，栝蔞根止住陽氣上浮造成的口渴。不用膏狀藥方，是因為口渴並非實熱造成的。
栝蔞實之長，在導痰濁下行，故結胸胸痹非此不治。然能導之使行，不能逐之使去。蓋其性柔，非濟之以剛，則下行不力。是故小陷胸湯則有連夏，栝蔞薤白等湯則有薤酒桂樸，皆伍以苦辛迅利之品，用其所長，又補其所短也。
白話文：
栝蔞果實的功能，主要在導引痰濁向下運行，所以患有胸結胸痹的病人，非用它不能治療。但它只能引導痰濁運行，不能將其驅除。因為它的性質柔和，不加入一些性質剛烈的藥物，就不能有力地向下運行。所以小陷胸湯裡面有連翹、夏枯草，栝蔞薤白湯裡面有薤白、桂枝、乾薑等，都是將苦、辛、迅、利等藥物進行配伍，利用它們的優點，又能彌補它的不足。
2. 葛根
葛根與栝蔞根，本經皆主消渴。而葛根起陰氣，栝蔞根不言起陰氣。張隱菴以栝蔞蔓延，結實之時，根粉盡消，結實既成，根覆成粉。又凡草木根荄，性必上行，遂謂栝蔞根能起陰氣上滋。鄒氏亦韙之。愚竊以為不然，用葛根者皆知為升陽明之藥，栝蔞根無用之為升者。雖凡根皆寓有升意，而用根之藥不盡屬能升，且以粉消為升，則有粉方掘，正在升力已退之時。蓋其所以主消渴者，為其性濡潤而味苦寒，皮黃肉白，能劫肺胃之熱，潤肺胃之燥耳。
白話文：
葛根與栝蔞根，在《本經》中都記載有消渴的功效。但是葛根能夠升陽氣，而栝蔞根沒有提起過有升陽氣的作用。張隱菴認為栝蔞蔓生蔓延，結出果實的時候，根部的粉盡數消失，果實結成了，根部又覆蓋著粉。而且一般的草木其根莖的生長方向一定是向上生長的，所以認為栝蔞根能夠升陽氣，滋陰。鄒氏也贊同這個觀點。我卻認為不是這樣，使用葛根的人都知道它是升陽明之藥，栝蔞根沒有用來升陽的。雖然所有根部都寓意著有升的意義，但用根部的藥物並不是都能夠升陽，而且以粉消來作為升陽的依據，那麼粉方掘的時候，正處於升陽的力量已經退化的時候。栝蔞根所以主治消渴，是因為它的性質滋潤而味道苦寒，皮黃肉白，能夠劫除肺胃的熱，滋潤肺胃的乾燥而已。
別名天花瑞雪，亦正取寒潤下降之意。葛根則異乎是矣，味甘平，為陽明之正藥。內色潔白，則能由胃入肺。外色紫黑，則又由肺達太陽。味甘兼辛，則擅發散之長，層遞而升，復橫溢而散。升則升胃津以滋肺，散則散表邪以解肌。故栝蔞根治身熱，是以寒勝熱；葛根治身熱，是以辛散熱。
白話文：
將中醫古文的別名「天花瑞雪」譯為現代白話文，是取其寒潤下降之意。葛根不同於栝蔞根，味道甘平，是陽明經的正藥。內色潔白，能夠由胃入肺。外色紫黑，又能夠由肺達太陽經。味道甘辛兼具，擅長發散之長，層遞而上升，復橫溢而散。升則升胃津以滋潤肺，散則散表邪以解除肌膚疾病。所以栝蔞根治身熱，是因為寒冷勝過熱；葛根治身熱，是因為辛散熱。
栝蔞根止渴，是增益其所無；葛根止渴，是挹彼以注茲。用葛根而過，有竭胃汁之虞，胃陰下溜，亦能起陰氣以止利也。
白話文：
栝蔞根能止渴，是因為它增強了人體自身所缺乏的津液。葛根能止渴，是因為它從其他部位引流津液來滋潤咽喉。如果過量使用葛根，就有可能耗盡胃液，從而導致胃陰下流，反而能激發陰氣來止瀉。
葛根湯以桂枝湯加麻黃，詎不足發太陽之邪，而猶必重用葛根者，蓋麻桂二方之證，均無項背強𠘧𠘧，太陽病而至項背不柔，則風寒已化熱爍液，將入陽明，麻桂皆燥藥，未足專任，能入陽明起陰氣，滑澤其骨節，而又能化肌表之熱者，舍葛根奚屬。此葛根所以為一方之冠也。
白話文：
葛根湯是以桂枝湯加入麻黃，難道不足以發散太陽經的邪氣嗎？為甚麼還要大量使用葛根呢？那是因為麻桂二方之證，均無項背強直之狀，太陽病而至項背不柔，則風寒已化熱爍液，將入陽明，麻桂皆燥藥，不足以專任，而葛根能入陽明起陰氣，潤澤筋骨，且又能化解肌表的熱氣，除了葛根之外，還有甚麼藥物能做到呢？因此葛根湯為一方之冠。
白話文：
凡是寒邪阻滯在經絡中，想要化解寒邪，症狀未完全好轉時，若外表還有熱的症狀，葛根能透達表面而化解寒邪。若是寒邪已經化成熱邪進入身體內部，或熱邪不應該從身體表面化解，那麼葛根就沒有用處了。奔豚湯和竹葉湯中使用葛根，不能認為沒有外表熱的症狀就應從身體表面化解。