《醫學綱目》~ 卷之三十八·小兒部 (6)
卷之三十八·小兒部 (6)
1. 虛羸
〔錢〕虛羸，脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐瀉後，脾胃尚弱，不能傳化穀氣。有冷者，時時下痢，唇口青白。有熱者身壯熱，肌肉微黃，此冷熱虛羸也。冷者，木香丸主之，夏月不可服，如有證則少服之。熱者胡黃連丸。冬月不可服，如有證則少服之。（虛羸與疳門同治也。木香丸、胡黃連丸方並見疳條。）
〔湯〕小兒疳積，其狀漸黃瘦，拍背如鼓鳴，脊骨如鋸，乃積而生熱成疳也，宜服蘆薈丸、露星膏。
蘆薈丸
龍膽草，黃連，蕪荑（去皮，先炒黃色，次入前二味，一處炒赤色。各一兩），
上為末，另入蘆薈一分，和勻，爛飯丸如黍米大。三歲兒服三十丸，空心，米飲送下。
露星膏
上為末，煉蜜丸如芡實大。隔宿酒浸，露一宿，次日澄去酒，薄荷湯浸服之。
〔錢〕，橘連丸，治疳瘦，久服消食和氣，長肌肉。
橘皮（一兩），黃連（米泔浸一宿，一兩半），
上為細末。另研入麝香五分，用豬膽七個，分藥入膽內，漿水煮，候臨熟，以針微刺破，以熟為度，煮粟米粥，和丸如綠豆大。每服十丸至二三十丸，米飲下，量兒加減，無時。（海藏云：黃連苦燥可以瀉脾火，長肌肉。）
二聖丸，治小兒臟腑，或好或瀉，久不愈，羸瘦，宜常服。
黃連（去須），黃柏（去粗皮。各一兩），
上為細末，入豬膽內，重湯煮熟，丸如綠豆大。每服二三十丸，米飲下，量兒加減，頻服無妨。
〔潔〕小兒疳病，肌羸，血氣不足，同大人勞瘵之疾治之。
上以潔古此言論之，不拘冷熱虛羸，皆用四君子、懈惰與前藥相兼服為得也。
〔聖〕又方，治小兒屍疰勞瘦，或時寒熱。方用鱉頭一枚，燒灰杵末，新汲水下五分匕，立可。
〔《明》〕羸瘦不生肌膚：胃腧（灸一壯。）
〔田〕小兒疳瘦。於胸下骨尖上灸三壯，次於脊下端尾翠骨尖上灸三壯。
小兒疳瘦脫肛，體瘦渴飲，形容瘦悴，諸方不瘥者，取尾翠骨上三寸骨陷中灸三壯。
小兒身羸瘦，賁豚腹腫，四肢懈惰，肩背不舉，章門二穴，各灸七壯。
〔世〕母氣不足，則羸瘦肉極。
2. 鶴節
3. 宿食
砂仁，陳皮（炒），三稜（炒），神麯（炒），麥芽（炒。各半兩），香附（炒。一兩），
上末，曲糊丸如麻子大。食後白湯送下，大小加減。
上件等分，先用醋浸芫花一宿，炒漸干，次入蓬、稜同炒赤色。又入陳、楝等再同炒一處，令微焦，取出為末。前藥如各半兩，杏仁亦用半兩，湯浸去皮尖，雙仁不用，細研，入巴豆二十粒，去油，和勻，醋糊丸如黍米大。一歲兒常服二丸，臨臥溫熱湯送下，使日間所飧之物，一夜而化，永無疳疾，能使黃瘦子頓作化生兒。今之小兒可去巴豆，只入杏仁，名七聖丸是也。
4. 痞
〔潔〕枳朮丸（方見內傷飲食。）飲食不進，四君子加薑、棗煎。枳實理中丸（方見傷寒。）
〔湯〕痞者，塞也，其病腹內氣結，脹滿壯熱是也。當疏利大便，破結散氣，常服進食丸。
〔《聖》〕，甘遂散，治小兒痞結，雖服湯藥暫利，而滯實不去，心下堅脹，按之輒啼，內有伏熱。破結。甘遂（煨赤），青皮，黃芩，大黃（炒。各半兩）
上㕮咀，煎，去渣服，量大小加減，以利則止，用之無不效。
〔湯〕戶部張侍郎小娘子，患此蘊積結聚已經年矣。其候腹滿壯熱，大小便閉，不食，諸醫皆作虛熱潮熱，或作胃寒不食治。然既不食，大小便自然少，又欲作疳熱治。百藥俱試，而無一中，勢已窘迫，招予視之。問曰：合服何藥？答曰：當服甘遂、大黃。張驚駭曰：前諸醫者皆用補劑，此女不進食久矣，不宜利動腸胃。
予答曰：信我者生，逆我者死。張曰：更有無甘遂而次於此藥方者可否？予令即服大承氣湯，二服而愈。次日診之，尚有餘滯積實，其症必過數日而復閉。須服前藥，始可除根。數日後果再閉腹滿痞結，再投此藥，一服而痊。
〔錢〕小兒急欲乳，不能食，由客風熱入兒臍，流入心脾經，即舌厚唇燥，口不能吮乳，當涼心脾。