《醫學綱目》~ 卷之二十七·肺大腸部 (3)
卷之二十七·肺大腸部 (3)
1. 產後喘
產後喘極危,多死也。
郭氏治產後喉中氣急喘促者,因所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治。(陳無擇云:宜大料芎歸湯。一方用獨參湯,尤妙。)若惡露不快,散血停凝,上熏於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘自定。(奪命丹方見胞衣不下。)
〔世〕,血竭散,治產後敗血衝心,胸滿上喘,命在須臾,宜服。
上等分,研細頻篩再研,取盡為度,每服二錢,用童便合好酒半大盞,煎一沸,溫調下。方產下一服,上床良久再服,其惡血自循經下行,更不衝上,免生百病。
〔云〕,參蘇飲,治產後血入於肺,面黑髮喘欲死者。
上以水兩碗,煮取蘇木一碗以下,去渣,調參末隨時加減服,神效。
〔無〕若因憂怒,性理郁發而喘者,用小調經散,以桑白皮、杏仁煎湯調服。(小調經散方見水腫。)
旋覆花湯,治產後傷風,寒咳喘嗽,痰涎壅盛,坐臥不寧。
旋覆花,赤芍藥,荊芥穗,半夏曲,五味子,麻黃,茯苓,杏仁,甘草,前胡(各等分)
上㕮咀,每服四錢,水盞半,姜五片,棗一枚,煎七分,去渣,食前溫服。浦江昊輝妻,孕時足腫,七月初旬產,後二月洗浴,即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效。用牡丹、桃仁、桂枝、茯苓、乾薑、枳實、厚朴、桑白皮、紫蘇、五味、栝蔞皮仁,煎湯服之即寬,二三服得臥,其痰如失,蓋作汙血感寒治之也。若傷鹹冷飲食而喘者,宜,見晛丸,。
上為細末,用蘿蔔浸煮爛研細,將汁煮麵糊丸,桐子大,蘿蔔子湯下。
2. 短氣
短氣者,氣短而急,似喘非喘也。(詳見診條。)
〔仲〕平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。(丹溪治白雲許先生脾疼胯疼短氣,用大吐大下者二十餘日,凡吐膠痰二大桶,如爛魚腸,或如柏油條者數碗而安,詳見腹痛。)
〔孫〕,正元散,治氣不接續,氣短,兼治滑泄,及小便數。王丞相服之有效。
蓬莪朮(一兩),金鈴子(去核一分)
上件為末,入硼砂一錢,煉過研細和勻,每服二錢,鹽湯或溫酒調下,空心服。
〔垣〕胸滿少氣短氣者,肺主諸氣,五臟之氣皆不足,而陽道不行也。氣短小便利者,四君子湯中去茯苓,加黃耆以補之。如腹中氣不轉者,更加甘草一半。肺氣短促或不足者,加人參、白芍藥,中焦用白芍藥,則脾中陽升,使肝膽之邪不敢犯之。如衣薄而短氣,則添衣於無風處居止,氣尚短,則以沸湯一碗熏其口鼻,即不短也。
(法見調攝,下同。)如厚衣於不通風處居止而氣短,則宜減衣,摩汗孔令合,於漫風處居止。如久居高屋,或天寒陰濕所遏,令氣短者,亦如前法熏之。如居周密小室,或大熱而處寒涼,氣短,則就風日。凡氣短皆宜食滋味湯飲,令胃氣調和。
〔仲〕胸痹,胸中氣塞短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之。(方見胸痹痛門。)胸痹喘息咳唾,胸背痛,短氣,栝蔞薤白半夏湯主之。(方見胸痹痛門。)夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之,腎氣丸亦主之。(腎氣丸見腳氣中。)款花補肺湯,治咳嗽短氣。(方見咳嗽門氣虛條。)
苓桂朮甘湯
上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
仲景論短氣皆屬飲,此方苓桂朮甘湯,是其一法也。《金匱》云:咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。又云:支飲亦喘而不得臥,加短氣,其脈平也。又云:膈上有留飲,其人氣短而渴,四肢歷節痛,脈沉者有留飲。又云:肺飲不弦,但苦喘短氣,其治法:危急者,小青龍湯;脹滿者,厚朴大黃湯;冒眩者,此方苓桂朮甘湯及澤瀉湯;不得息,葶藶大棗湯;吐下不愈者,木防己湯之類是也。
〔《靈》〕短氣息短不屬,動作氣索,補足少陰,去血絡也。(癲狂篇)
〔東〕短氣房勞:天井,大椎,肺腧,肝腧,尺澤(灸)
〔《甲》〕短氣心痹,悲怒逆氣狂易,魚際主之。
〔成〕短氣者,短氣而不能相續者是已,似喘而非喘,若有氣上衝,而實非氣上衝也。喘者張口抬肩,搖身滾肚,謂之喘也。氣上衝者,腹裡氣時時上衝也。所謂短氣者,呼吸雖數而不能相續,似喘而不搖肩,似呻吟而無痛者,短氣也。經所言短氣者眾,實為難辨之證。愚師莫識之,為治有誤者多矣。要識其短氣之真者,氣急而短促,謂之氣短者是也。
〔《脈》〕寸口脈沉,胸中短氣。
〔仲〕陽脈微而緊,緊則為寒,微則為虛,微緊相搏,則為短氣。