李梃

《醫學入門》~ 內集·卷一 (15)

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內集·卷一 (15)

1. 治病奇穴

膏肓,主陽氣虧弱,諸虛痼冷,夢遺,上氣呃逆,膈噎,狂惑忘誤百病。取穴須令患人就床平坐,曲膝齊胸,以兩手圍其足膝,使胛骨開離,勿令動搖。以指按四椎微下一分,五椎微上二分,點墨記之,即以墨平畫相去六寸許,四肋三間胛骨之裡,肋間空處,容側指許,摩膂肉之表筋骨空處,按之患者,覺牽引胸戶,中手指痹,即真穴也。灸至百壯千壯,灸後覺氣壅盛,可灸氣海及足三里,瀉火實下,灸後令人陽盛,當消息以自保養,不可縱欲。

患門,主少年陰陽俱虛,面黃體瘦,飲食無味,咳嗽遺精,潮熱盜汗,心痛,胸背引痛,五勞七傷等症。初病即依法灸之,無有不效。取穴先用蠟繩一條,以病人男左女右腳板,從足大拇趾頭齊量起,向後隨腳板當心貼肉,直上至膝腕大橫紋中截斷。

如婦人足小,難以准量,可取右手肩髃穴,貼肉量至中指頭齊亦可。不若只取膏肓,灸之亦妙;次灸四花,無有不效。

次令病人解發,勻分兩邊平身正立,取前繩子,從鼻端齊,引繩向上,循頭縫下腦後,貼肉隨脊骨垂下至繩盡處,以墨點記(此不是穴)。別用稈心令患人合口,將稈心按於口上兩頭至吻,卻鉤起稈心中心至鼻端根,如人字樣,齊兩吻截斷,將此稈展直於先點墨處,取中橫量,勿令高下,於稈心兩頭盡處,以墨記之,此是灸穴。初灸七壯,累灸百壯。

初只宜灸此三穴。

崔氏四花,崔氏四花治病同患門,共成六穴,有坎離既濟之象。取穴令病人平身正立,稍縮臂膊,取蠟繩繞項,向前平結喉骨,後大杼骨,俱墨點記。向前雙垂,與鳩尾穴齊即截斷,卻翻繩向後,以繩原點大杼墨放在結喉墨上,結喉墨放大杼骨上,從背脊中雙繩頭貼肉垂下至繩頭盡處,以墨點記(此不是穴)。別取稈心,令病人合口,無得動笑,橫量,齊兩吻截斷,還於背上墨記處折中橫量,兩頭盡處點之(此是灸穴)。又將循脊直量,上下點之(此是灸穴)。初灸七壯。累灸百壯,迨瘡愈病未愈,依前法復灸,故云累灸百壯。但當灸脊骨上兩穴,切宜少灸,凡一交可灸三五壯,多灸恐人蜷背。灸此六穴,亦要灸足三里以瀉火氣為妙。

經門四花,即崔氏四花穴。不灸脊上二穴,各開兩傍共成六穴。上二穴,共闊一寸,下四穴相等,俱吊線比之。以離封變作坤封,降心火生脾土之意也,然此皆陽虛所宜。華佗云:風虛冷熱,惟有虛者不宜灸。但方書又云:虛損癆瘵,只宜早灸膏肓四花,乃虛損未成之際。如弱瘦兼火,雖灸亦只宜灸內關、三里,以散其痰火,早年欲作陰火不宜灸,論而未果,今見傷寒提綱。

騎竹馬穴,專主癰疸發背,腫毒瘡瘍,瘰癧癘風諸風,一切無名腫毒,灸之疏瀉心火。先從男左女右臂腕中橫紋起,用薄蔑條量至中指齊肉盡處截斷,卻令病人脫去上下衣裳,以大竹槓一條,跨定,兩人徐徐扛起,足要離地五寸許,兩傍更以兩人扶定,勿令動搖不穩,卻以前量竹蔑,貼定竹槓,豎起從尾骶骨貼脊,量至蔑盡處,以墨點記(此不是穴)。卻比病人同身寸蔑,二寸平折,放前點墨上,自中橫量兩傍各開一寸,方是灸穴。可灸三七壯,極效。

精宮,專主夢遺。十四椎下,各開三寸,灸七壯,效。

鬼眼穴,專祛癆蟲。令病人舉手向上略轉後些,則腰上有兩陷可見,即腰眼也,以墨點記。於六月癸亥夜亥時灸,勿令人知。四花、膏肓、肺俞,亦能祛蟲。

痞根穴,專治痞塊。十三椎下各開三寸半,多灸左邊。如左右俱有,左右俱灸。又法:用稈心量患人足大指齊,量至足後跟中住,將此稈從尾骨尖量至稈盡處,兩傍各開一韭葉許,在左灸右,在右灸左,針三分,灸七壯,神效。又法:於足第二趾岐叉處,灸五七壯,左患灸右,右患灸左,後灸一晚夕,覺腹中響動是驗。

肘尖穴,治瘰癧。左患灸右,右患灸左。如初生時,男左女右,灸風池尤妙。又法:用稈心比患人口兩角為則,折作兩段於手腕窩中量之,上下左右四處盡頭是穴。灸之亦效。

鬼哭穴,治鬼魅狐惑,恍惚振噤。以患人兩手大指相併縛定,用艾炷於兩甲角及甲後肉四處,騎縫著火灸之,則患者哀告我自去為效。

灸疰忤,屍疰、客忤、中惡等症。乳後三寸,男左女右灸之,或兩大拇指頭。

灸疝痛,偏墜,用稈心一條,量患人口兩角為則,折為三段如厶字樣,以一角安臍中心,兩角安臍下兩傍,尖盡處是穴。左患灸右,右患灸左,左右俱患,左右俱灸。炷艾如粟米大,灸四十壯,神效。又法:取足大趾、次趾下中節橫紋當中,男左女右灸之,兼治諸氣心腹痛,外腎吊腫,小腹急痛。

灸翻胃,兩乳下一寸,或內踝下三指稍斜向前。

灸腸風諸痔,十四椎下各開一寸,年深者最效。

灸腫滿,兩大手指縫或足二趾上一寸半。

灸卒死,一切急魘暴絕,灸足兩大指內、去甲如韭葉。

灸癜風,左右手中指節宛宛中,凡贅疵諸痣皆效。

2. 禁灸穴

啞門風府天柱擎,承光臨泣頭維平;絲竹攢竹睛明穴,素髎禾髎迎香程。顴髎下關人迎去,天牖天府到周榮;淵液乳中鳩尾下,腹哀臂後尋肩貞;陽池中衝少商穴,魚際經渠一順行;地五陽關脊中主,隱白漏谷通陰陵;條口犢鼻上陰市,伏兔髀關申脈迎;委中殷門扶承上,白環心俞同一經。灸而勿針針勿灸,《針經》為此嘗叮嚀;庸醫針灸一齊用,徒施患者炮烙刑。

明堂尺寸法(針灸同)

經云,頭有頭尺寸。前髮際至後髮際,折作一尺二寸。前後髮際不明者,取眉中心上至大椎,共折作一尺八寸取之。

頭部橫寸,以眼內眥角至外眥角為一寸,並用此法取之。神庭至曲差,曲差至本神,本神至頭維,各去一寸半,自神庭至頭維共四寸半。

背部直寸,大椎至尾骶,共二十一椎,通長折作三尺。上七椎,每椎一寸四分一釐;中七椎,每椎一寸六分一釐;十四椎與臍平,共二尺一寸一分四釐;下七椎,每椎一寸二分六釐。俠脊第二行,各開四寸取之;俠脊第三行,各開七寸取之。

膺部腹部尺寸,兩乳間橫折作八寸,並用此法取之。天突至膻中,直折作六寸八分。下行一寸六分為中庭,上取歧骨,下至臍中,共折作九寸取之。臍中至橫骨,共折作五寸取之。

手足背部橫寸,並用同身寸,以男左女右手中指第二節內度,以稈心比兩頭橫紋尖為一寸取之。

點穴法,凡取穴,或平直安定,或屈伸得之。如環跳則伸一足、屈一足取之。更量病人老少,身體肥瘦歪正,寬狹長短,不可十分拘泥。竇師云:取穴必須取五穴而用一穴,則為端的。坐點則坐灸,立點則立灸,坐立皆宜端正,一動則不得真穴。灸則先陽後陰,先上後下,先少後多,艾炷根下廣三分,若不三分,火氣不達。惟頭面四肢差小耳,小兒則雀屎大可也,壯數人健病深者可倍,老弱減半。扁鵲灸法,累灸至百壯千壯者,惟《明堂》多雲針六分,灸三壯。凡灸頭及胸膈鳩尾,不宜多灸,然皆視病之輕重而增損,不可太泥。故《明堂》禁穴,亦許灸一壯至三壯,所以心中風者亦灸心俞,不可執一論也。點艾以火珠火鏡為最,次以清麻油紙燃點之,亦好。

調養法,凡灸,預卻熱物,服滋腎藥;及灸,選其要穴,不可太多,恐氣血難當。灸氣海煉臍,不可臥灸。素火盛者雖單灸氣海,亦必灸三里瀉火。灸後未發,不宜熱藥;已發,不宜涼藥。常須調護脾胃,俟其自發,不必外用酒蔥熨等法。發時或作寒熱如瘧,亦不可妄服藥餌。落靨後,用竹膜紙貼三五日,次用所宜服藥,以麻油水粉煎膏貼之。膿多者一日一易,膿少者兩日一易,使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食,戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨,量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類,謹避四氣七情六慾,持以歲月必復。