《雜病治例》~ 風 (1)
風 (1)
1. 風
中風大率主血虛。氣虛以痰治之,治痰為先。挾火與濕,半身不遂,大率多痰。在左屬死血無血,在右屬痰有熱,氣虛。
復氣,初未辨內外所因,多有因七情所動,氣厥暴逆,而昏冒牙關緊急。若便作中風,用藥多致殺人。惟宜蘇合香丸灌之便醒,謂氣復則已也。中風如鋒鏑之中,非感冒傷風之比也。
捷嚏,初卒倒或中者,用皂角末,或不臥散於鼻內吹之。
汗,解表:表實無汗者。散之劫之:表裡俱實。斂表:表虛自汗者。溫之解之:表裡俱虛。《脈經》云脈浮而大者風。沉緩弱者,藥用辛溫排風湯、小續命湯,辛平消風百解散、消風散選用。脈洪實用辛涼,錢氏大青膏。
宣,氣滯者難治,宜吐之,痰氣實,能食,痰壅盛者,口眼喎斜不能言,皆用吐法。亦有虛而不可吐者。
下,此因內有便溺阻隔,故攻裡。審諦的當,方可施此法,機要三化湯、子和搜風丸、老人潤腸丸。
雙解,《要略》云:脈微而數,中風使然。表裡有風熱,防風通聖散、川芎石膏湯。風寒,小續命湯。
理氣,氣滯氣鬱,胸脅痞悶,肩膊麻疼之類,此七情也。宜調氣,烏藥順氣、八味順氣之類。
理血,無表裡之急,血逆,舉發不時,大秦艽湯、羌活愈風湯,兼用導痰丸子。治在經之病,六合湯、愈風湯之類。表裡現證全無,而血氣虛者,須補之。(見下。)
補氣,氣虛卒倒,參朮補之。有痰者,竹瀝、薑汁,以參為主。本於虛者,補中益氣之類加風劑。
補血,用四物,或少入薑汁,恐泥痰也,再入竹瀝。能食者,去竹瀝加荊瀝,入薑汁不若,湯藥下青州白丸子。
通關透肌骨,陽證有至寶丹,陰證用靈寶丹。昏冒者宜用之。為風入骨髓不能得出,故用龍麝牛雄之類,皆入骨透肌肉,使風邪外出也。若中血脈、中腑未可用。
家寶丹:治一切風症,左癱右瘓,手足痿痹,口眼喎斜,邪入骨髓者。其病如只在肌表者不宜用。否則引風入骨髓,如油入面,不能出。
川烏,南星,五靈脂(用薑汁製,另研),草烏(各六兩),白附子,全蠍,沒藥,辰砂(各二兩),羌活,乳香,殭蠶(各三兩),片腦(一兩半),天麻(三兩),麝香(一兩二錢半),地龍(四兩),雄黃(一兩),輕粉(一兩)
上為細末,作散調服,或蜜和如彈子大,含化。若止風麻痹走注,肢節疼痛,或喑不語,壅滯,宜天麻散。
如聖救苦散:治左癱右瘓,風濕痹,走注疼痛不止,劫劑也,非痛不用。
御米殼(一兩,去頂蜜炒),陳皮(五錢),虎骨(酥炙),乳香(研),沒藥(研),甘草(各二錢半)
上為細末,每服三錢。水一盞半,煎八分,連渣熱服。病在上食後,在下食前。如煎時,須一順攪之。
防風,天麻,川芎,白芷,草烏,白附子,荊芥穗,當歸,羌活(各半兩),甘草,滑石(二兩)
上為末,酒化蜜少許,調半錢加至一錢服。
導痰通經,竹瀝湯、青州白丸子、三生飲皆治卒中昏冒,口眼喎斜,半身不遂,痰涎潮上壅塞,手足頑麻者。抱龍丸亦妙,省風湯、荊瀝湯。在關節手足指痛者,宜神佑等丸下之。
清熱,風本生於熱,火盛水衰,不能制之,陰虛陽實,氣怫鬱也,神芎丸、宣明仙術芎散、通聖散之類。亦有兼濕兼氣不同。如兼血熱者,用防風通聖去麻黃、硝、黃,加生地、生苄、黃連。
灸,風池、百會、曲池、翳風、風市、環跳、肩髃等穴皆可灸之,以鑿竅疏風。
針以導氣
熏,如風客經絡,肢體疼痛,不能運動者,用諸去風藥煎水,如法熏之。
敷貼,有風客肢體,如痹疼痛,用薑汁、芥子、白芷、南星為末敷上。口眼喎斜,有用巴豆。
如聖散:
仙術(四兩),川芎,防風,白芷(各二兩),細辛(一兩),川芎(半兩),草烏(一兩),天麻(半兩),雄黃(半兩),上為末,每服一錢,溫酒調下。