《校注醫醇賸義》~ 卷四 (7)

1. 諸痛

人之一身，自頂至踵，俱有痛病。其始也，或因於風，或因於寒，或因於火，或因於氣，病各不同，而其為氣凝血滯則一也。氣能捍衛，則外感何由而入；營能流灌，則內病何自而生。不通則痛，理固宜然。茲將痛病略舉其凡。其咽痛、疝痛、肢節痛，見於肺病、疝病、痹病中者，不復贅。

2. 頭痛

頭痛有因於風者，肌表不固，太陽受風，巔頂作痛，鼻竅微塞，時流清涕，香芷湯主之。

香芷湯（自制）

香附（二錢），白芷（六分），當歸（一錢五分），川芎（八分），防風（一錢），桑葉（一錢），菊花（二錢），蟬衣（一錢），蔓荊子（一錢五分），桔梗（一錢），黑芝麻（三錢）

本方以白芷、防風、桔梗升清陽而去風邪，因桔梗力小而加香附。以蟬衣、蔓荊、桑、菊清利頭目，而以芎、歸、黑芝麻養血。芎本血分中風藥，治風寒頭痛，是其特長。而桑、麻合作，本是養腦之古方，乃用風藥而不忘養血之原則。祖怡注。

有因於火者，肝陽上升，頭痛如劈，筋脈掣起，痛連目珠。當壯水柔肝，以熄風火，不可過用風藥。蓋風能助火，風藥多則火勢更烈也。羚羊角湯主之。

羚養角湯（自制）

羚羊角（二兩），龜版（八錢），生地（六錢），白芍（一錢），丹皮（一錢五分），柴胡（一錢），薄荷（一錢），菊花（二錢），夏枯草（一錢五分），蟬衣（一錢），紅棗（十枚），生石決（八錢打碎）

本方以羚羊、龜版、石決清肝火而潛風陽；以地、芍、丹皮、夏枯草養血涼血；加柴胡、薄荷蟬衣、菊花，發抑遏之火；紅棗則恐其血寒而凝，以反佐地、芍、丹皮也。大隊清涼之中，加一味紅棗溫藥，制方巧不可言。祖怡注。

有血虛頭痛者，自覺頭腦俱空，目眊而眩，養血勝風湯主之。

養血勝風湯（自制）

生地（六錢），當歸（二錢），白芍（一錢五分），川芎（一錢），枸杞（三錢），五味（五分），棗仁（一錢五分），柏仁（二錢），杭菊（二錢），桑葉（一錢），紅棗（十枚），黑芝麻（三錢）

本方以芎、歸、地、芍四物為君，輔以枸、菊、桑、麻、棗仁、柏仁大隊養血。再用五味、紅棗者，所以佐芎、歸而收耗散之氣血也。理法雙清，是名大家之特色。以上三方，第一方風藥多，第二方清藥多，第三方養血藥多，而桑、菊二味，兼有去風熄風之長。三方鼎立，確不可移。祖怡注。

3. 眼痛

眼目之疾，本有專科，致病多端，非可枚舉。茲因痛病，姑拈虛實兩條，以發其凡。

目睛紅腫，眵淚多而目中如有沙子者，風火盛也。黃連清火湯主之。

黃連清火湯（自制）

黃連（五分），元參（一錢五分），歸尾（一錢五分），赤芍（一錢），丹皮（一錢五分），貝母（二錢），荊芥（一錢），防風（一錢），桑葉（一錢），蟬衣（一錢），前胡（一錢），菊花（二錢），竹葉（十張），燈芯（三尺），芝麻（三錢）

本方以黃連、元參對荊、防，以芝麻、歸尾、赤芍、丹皮對蟬衣、前胡、桑、菊，以貝母、竹葉、燈芯清心火。頭痛之火專屬肝，眼痛之火，心肝俱有，黃連、歸尾、赤芍、丹皮，俱是心肝同治之藥。祖怡注。

目睛不腫，微紅羞明，眼珠作痛，此為陰虛夾火，滋陰降火湯主之。

滋陰降火湯（自制）

生地（六錢），女貞（二錢），山藥（三錢），丹皮（二錢），茯苓（二錢），料豆（三錢），沙參（四錢），麥冬（二錢），貝母（二錢），杏仁（三錢），穀精珠（一錢五分），蟬衣（一錢），生石決（六錢打碎）

本方以生地、女貞、料豆、沙參、麥冬滋陰。以茯苓、山藥合生地、丹皮，得六味三分之二，滋腎即所以降火。以石決、丹皮、穀精、蟬衣清肝明目，作眼痛之引經。杏、貝所以宣肺。眼與五臟皆有關係，而肝腎是其重心。祖怡注。