陳言

《三因極一病證方論》~ 卷之十一 (8)

1. 止瀉如神丸

川烏頭（四兩，米泔浸軟，去皮切片，用鹽四兩炒黃，去鹽不用），半夏（湯洗七次去滑），蒼朮（各半斤，米泔浸淨洗）

白話文：

川烏頭:

• 四兩，用米湯浸泡軟化
• 去皮切片
• 用四兩鹽炒黃
• 去除鹽分，不用鹽

半夏:

• 用湯水洗七次，去除黏液

蒼朮:

• 各半斤，用米湯浸泡乾淨洗淨

上為末，薑汁糊為丸，梧子大。空腹米湯下五六十丸。

2. 戊己丸

治脾胃受濕，泄利不止；及米穀不化，小兒疳痢，並宜服之。

黃連，吳茱萸（湯洗），白芍藥（各等分）

白話文：

黃連、吳茱萸（用湯洗過的）、白芍藥（各取等量）

上三味，同炒為細末，米糊丸，如梧子大。每服三五十丸，米湯空腹下；小兒量與之。

3. 補脾散

治脾泄不止，食積不消，癥瘕塊結，大腸滑泄，臟毒下利，腹痛腸鳴。

麥糵（炒，三兩），神麯（炒，二兩），茴香（炒），草果（逐個用麵裹煨熟），厚朴（制），乾薑（炮），陳皮（各一兩），木香（生，半兩），甘草（炙，半兩）

白話文：

小麥麵粉（炒香，三兩），酒麴（炒香，二兩），茴香（炒香），草果（逐個用麵粉包好煨熟），厚朴（加工處理），炮製過的薑（一兩），陳皮（各一兩），木香（生藥，半兩），炙甘草（半兩）

上為末。脾泄瀉，訶子湯入鹽調下二錢；脾虛腸鳴，氣不和，瀉不止，炒姜酒調下。常服鹽湯點，空心食前服。

白話文：

搗成粉末。脾虛引起腹瀉，訶子湯加入鹽攪拌，取兩錢服用；脾虛腸鳴，氣血運行不暢，腹瀉不止，用炒過的薑加酒調服。平日常服鹽湯養生，空腹在飯前服用。

4. 料簡

凡治瀉須理中焦，如理中湯丸等是也；次即分利水穀，如五苓散等是也。治中不效，然後斷下，即用禹餘糧赤石脂等是也。玉機真臟論云：五虛死。謂脈細，皮寒，少氣，前後泄利，飲食不入，得此必死。其有生者，漿粥入胃泄注止，則活也。又《金匱》云：六腑氣絕於外者，手足寒，上氣腳縮；五臟氣絕於內者，下利不禁，甚者手足不仁。脈沉弦者為下重，脈大者為未止。

白話文：

治療腹瀉，首先要調理脾胃，可以使用理中湯、理中丸等方劑。其次，要分清是水濕還是食物滯留引起的腹瀉，可以使用五苓散等方劑。如果調理脾胃無效，再考慮使用止瀉藥，如禹餘糧、赤石脂等。

《玉機真臟論》說：五氣虛脫會導致死亡。指的是脈搏細小，皮膚寒冷，氣息微弱，前後心腹泄瀉，飲食難以進食，出現這種情況必然死亡。如果還能存活，是喝粥湯後腹瀉止住了，才會活下來。

《金匱要略》說：六腑氣虛於外，會出現手足寒冷、氣喘、腳蜷縮；五臟氣虛於內，會出現腹瀉不止，嚴重時會出現手足麻木。脈沉而弦的是腹瀉較重，脈搏較大的是腹瀉未止。

泄利手足厥冷，無脈，灸之不溫，脈不還，微喘者死。有微熱而渴，自汗，脈或微弦數弱，法並當自愈。或脈沉遲而面少赤，身微熱，鬱冒汗出而解，必微厥，所以然者，以其面戴陽，下虛故也。泄利後，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其里，宜四逆湯；後攻其表，宜桂枝。上件《金匱》節文，雖於三因不甚分明，其脈不可不究。

白話文：

腹瀉後手腳冰冷，沒有脈搏，灸了也不溫暖，脈搏不出現，有微弱喘息聲的會死亡。如果有輕微發熱和口渴，自出汗，脈搏或微弦數弱，則病情會自行好轉。或者脈搏沉細而面色有些發紅，身體微熱，出汗鬱結後症狀解除，但會有輕微手腳冰冷，這是因為陽氣不足虛弱所致。泄瀉後，腹脹疼痛的人，應先溫暖內臟，可以用四逆湯；之後再驅散外邪，可以用桂枝湯。上述《金匱要略》中的節錄，雖然對於病因沒有詳細說明，但脈象變化不可不仔細研究。

即用四逆治傷寒，不妨用桂枝加附子治傷風，朮附加桂治傷濕，五苓散治傷暑，皆可類推。又古方泄利與滯下，共為一門，《千金》又以宿食不消，在熱利類，門類混濫，後學難明，不可甄別也。

白話文：

就像用「四逆」湯治療傷寒，也可以用桂枝湯加上附子來治療傷風，用朮附湯加桂枝來治療濕疹，用五苓散來治療中暑，類推即可。此外，古代的中醫典籍中，將腹瀉與便祕歸為一類，而《千金方》又將不消化的食物歸為熱利類，導致分類混亂，後學難以理解和區分。