日本·湯本求真
《皇漢醫學》~ 別論 (198)
別論 (198)
1. 通脈四逆湯之注釋
少陰病,下利清穀,裡寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒,其人面赤色,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止,脈不出者,通脈四逆湯主之。(《傷寒論》)
【註】
本條之病證山田正珍曰:「此亦少陰兼病厥陰者,寒邪太盛,陽氣虛脫也,是四逆湯證之更劇者。『反不惡寒』四字,對少陰病言之,此證外雖發熱,然非表有實邪也,乃後世方書所謂無根之虛火上泛也,若以此湯救其虛脫,則瘥矣。『或』字以下,則為所兼之客證耳。『裡寒外熱』四字,說其因也,非謂其證也。」
下利清穀,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。(《傷寒論》)
【註】
本條,亦少陰病兼厥陰病者。汪氏云:「下利清穀者,為裡寒也。外熱者,為身微熱,兼汗出也,此為真陽之氣,外走欲脫也。」
《心法附錄拔萃》曰:「附子理中湯(求真按:『此即本方也』),治中風無汗而身涼者。」
東洞翁本方定義曰:「治四逆湯證,而吐利厥冷甚者。」
《方機》本方主治曰:「吐利,汗出,發熱,惡寒,四肢厥冷,脈微欲絕,或腹痛,或乾嘔,或咽痛者,通脈四逆湯主之。」
《類聚方廣義》本方條曰:「通脈四逆湯,比諸四逆湯,則其證更劇,『面赤色』以下則兼證也。疑『其人』之下脫一『或』字。」
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