日本·湯本求真

《皇漢醫學》~ 別論 (186)

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別論 (186)

1. 吳茱萸之醫治效用

《本草綱目》曰

吳茱萸

【氣味】辛溫有毒。

【主治】溫中,下氣,止痛,除濕血痹。(《本經》)

利五臟,去痰,冷逆氣,飲食不消,心腹諸冷絞痛,中噁心腹痛。(《別錄》)

治霍亂轉筋,胃冷吐瀉腹痛,產後心痛,遍身癬痹刺痛,腰腳軟弱,利大腸之壅氣,腸風痔疾,殺三蟲。(甄權)

下產後之餘血,治腎氣腳氣之水腫,通關節,起陽,健脾。(大明)

治痞滿胸塞,咽膈不通。(好古)

開鬱化滯,治吞酸,厥陰之痰厥頭痛,陰毒腹痛,疝氣,血痢,喉舌口瘡。(時珍)

《本草備要》曰:「吳茱萸,辛苦大熱,有小毒。…燥脾,溫中,下氣,除濕,解鬱,去痰,殺蟲,開腠理,逐風寒。治厥陰頭痛,陰毒腹痛(痛在少腹也),嘔逆吞酸,痞滿噎膈(胃冷),食積瀉痢,血痹陰疝,腸風痔疾,腳氣水腫,口舌生瘡,衝脈為病,氣逆裡急。性雖熱而能引熱下行,利大腸壅氣,下產後之餘血。

然走氣動火,昏目發瘡,血虛有火者禁用。」

由以上諸說觀之,本藥之作用酷似於蜀椒,然彼治水毒上攻之力微,而此藥則力甚峻也。

2. 乾薑附子湯之注釋

下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(《傷寒論》)

【註】

本條雖不合太陰病之定義,然本方與甘草乾薑湯皆為四逆湯之原方,故載之。其大意:論由汗下誤施,表裡皆虛,全陷陰證也。晝日煩躁不得眠,夜而安靜者,非因瘀血也(因瘀血者,恐晝日明了,至夜則譫語煩躁,或病苦增進也,見二卷小柴胡湯條)。不嘔者,無少陽證也。

不渴者,無陽明證也。身無大熱者,山田正珍云:「身無大熱者,謂皮膚之表無翕翕之熱也。」如上說,是無表熱之謂也。

《類聚方廣義》本方條曰:「乾薑附子湯,因汗下誤施,致變若是之證也。與甘草乾薑湯之煩躁略相似,然彼因誤治致病勢激動急迫,此病因誤治而不加重,又無急迫之證也。唯精氣脫甚,所以甘草與附子相易。身無大熱一句,以其頭面至於四未,可見皆無大熱也,此條宜參考梔子豉湯證,以見其異。」

此亦發本條之義者,宜精思之。

乾薑附子湯方

乾薑、附子各6克。

上細銼,以水一合五勺,煎五勺,去滓,頓服。

《外臺秘要》曰:「深師乾薑丸(求真按:『此即本方之丸方』),治傷寒病,啘不止也。」

《和劑局方》曰:「薑附湯(求真按:『此即本方也』),治暴中風冷,久積痰水,心腹冷痛,霍亂轉筋,及一切之虛寒,並皆治之。」

《三因方》曰:「乾薑附子湯,治中寒,卒然暈倒,或吐逆涎沫,狀如暗風,手腳攣搐,口噤,四肢厥冷,或復燥熱者。」

求真按:「此燥熱,所謂真寒假熱也。」

《易簡方》曰:「薑附湯(求真按:『此即本方也』),陰證傷寒,大便自利,而發熱者,尤宜服之。」

《名醫方考》曰:「附子散(求真按:『此即本方之散劑』),治寒痰反胃者。」

《衛生寶鑒》曰:「身冷,脈沉數,煩躁,而不飲水者,此名陰盛格陽,以乾薑附子湯加人參半兩治之。」

《聖濟總錄》曰:「附子散,治小兒凍足爛瘡。以附子二枚,乾薑二兩,搗羅為散,入綿中,裝如韈。若有瘡膿,即以臘月之豬脂塗之。」

《痘證寶箋》曰:「朱子薑附湯(求真按:『此即本方也』),痘出傳風,眼直斜視,牙關緊閉,不可用祛風藥,應服此方以解之。」

東洞翁本方定義曰:「治下利煩躁而厥者。」

《方機》本方主治曰:「煩躁不得眠,脈沉微者。」