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《皇漢醫學》~ 別論 (164)

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別論 (164)

1. 桃仁之醫治效用

《本草綱目》曰

桃核仁

【氣味】苦甘平,無毒。

【主治】瘀血血閉,癥瘕邪氣,殺小蟲。(《本經》)

止咳逆上氣,消心下堅硬,去卒暴擊血,通月水,止心腹痛。(《別錄》)

治血結、血閉、血燥,通潤大便,破蓄血。(元素)

殺三蟲。(孟詵)

主血滯風痹,骨蒸肝瘧之寒熱,鬼疰疼痛,產後血病。(時珍)

【發明】

杲曰:「桃仁,…苦以泄滯血,甘以生新血,故破滯血用之。其效有四:治熱入血室,一也。泄腹中滯血,二也。除皮膚血熱燥癢,三也。行皮膚凝聚之血,四也。」

《本草備要》曰:「桃仁,苦比甘重。…苦以泄血滯,甘以緩肝氣而生新血,通大腸血秘。治熱入血室,血燥,血痞,損傷積血,血痢,經閉,咳逆上氣(血和則氣降),皮膚血熱,燥癢,蓄血發熱如狂。…血虛者禁用。」

《續藥徵》曰:「桃仁,主治瘀血,少腹滿痛,故兼治腸癰及婦人經水不利。…據此諸方,則桃仁主治瘀血急結,少腹滿痛也明矣。凡毒結少腹,則小便不利或如淋,其如是者,後必有膿自下也。或瀉血,或婦人經水不利者,此又因臍下久瘀血所致也。」

據以上諸說觀之,則本藥為消炎性驅瘀血的解凝藥,兼有鎮咳,鎮痛,緩下,殺蟲,殺菌作用矣。

2. 桂枝茯苓丸之注釋

婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動著,前三月經水利時,胎也。下血者,後斷之月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,當下其癥,桂枝茯苓丸主之。(《金匱要略》)

【註】

原文「癥痼害妊娠」下有「六月動者,前三月經利時胎也;下血者,後斷三月衃也」二十一字,程林云:「當有缺文,意義全不通,故去之。」宿者,從前也。癥及癥痼者,如已述血寒之謂也。

全文之義,謂婦人由從前臍下部有血塞,偶當妊娠,未滿三月時,子宮出血不止,且臍下有胎動者(本論在臍上,恐為臍下之誤,何也?因未滿三月之妊娠,子宮未嘗有達於臍上之理故也),因血塞障害妊娠也。若子宮出血不止,而亦不去者,當以本方下其血塞也。則其治出血與妊娠障害之意,在言外矣。

桂枝、茯苓牡丹皮桃仁、芍藥各2.4克。

上為細末,以蜂蜜及米糊為丸,一日三回分服。但現今普通將上用量之二或三倍,以水二合五勺,煎一合,去滓,一日分三回,溫或冷服。

桂枝茯苓丸加大黃湯

前方中加大黃2.5克以上。煎法用法同前。

【主治】治前方證之可下者。