張聿青

《張聿青醫案》~ 卷十七 (6)

1. 乳症

邵（右），腹滿不舒，中脘痞脹，肝氣鬱於胃中也。乳尖屬肝，乳房屬胃，氣滯胃絡，乳中結核。氣鬱生火，內熱連綿，咽中時痛，膝臏起塊，無非氣火之有餘，或炎於上，或竄於絡耳。脈弦而數，亦屬木旺之徵。病緒繁多，而圖治必從要處著手，內經謂氣有餘，便是火，宜從肝胃兩和，能使氣機宣通，鬱熱自退三舍也。

白話文：

邵（右）：腹部脹滿不舒服，中脘（肚臍上方）痞悶脹痛，是肝氣鬱積在了胃中。乳頭屬肝，乳房屬胃，肝氣鬱滯在胃部經絡，導致乳房中結塊。氣滯鬱結生熱，內熱持續，導致咽喉偶爾疼痛，膝蓋骨凸起結塊，不外乎是氣火過盛，或發炎於上，或遊走於經絡之中。脈象弦而數，也屬肝木旺盛的徵象。病狀繁多，治療時必須從關鍵處著手，《內經》說氣有餘，就會化火，應從調和肝胃著手，疏通氣機，鬱熱自然消退。

金鈴子，冬桑葉，制香附，粉丹皮，薑汁炒梔子，白蒺藜，砂仁，枳殼，炒白芍，醋炒青皮，逍遙丸

白話文：

• 金鈴子
• 冬桑葉
• 制香附
• 粉丹皮
• 用薑汁炒過的梔子
• 白蒺藜
• 砂仁
• 枳殼
• 炒過的白芍
• 用醋炒過的青皮
• 逍遙丸

右，乳房痛脹稍減。的是厥氣火鬱於胃絡。

胡黃連（三分吳萸二分拌炒），白芍（一錢五分），鬱金（一錢五分），金鈴子（一錢五分），丹皮（二錢），香附（二錢），山梔（薑汁炒三錢），降香（一錢五分），柴胡（醋炒四分），川芎（一錢）

白話文：

• 胡黃連（3 分），吳茱萸（2 分，炒製）
• 白芍（1.5 錢）
• 鬱金（1.5 錢）
• 金鈴子（1.5 錢）
• 丹皮（2 錢）
• 香附（2 錢）
• 山梔（用薑汁炒製，3 錢）
• 降香（1.5 錢）
• 柴胡（用醋炒製，0.4 錢）
• 川芎（1 錢）

施（右），乳房痛脹，咽燥噁心，舌光無苔。此肝氣鬱於胃絡，而陰氣暗耗也。

製半夏（一錢五分），白蒺藜（三錢），胡黃連（三分吳萸二分拌炒），金石斛（三錢），炒棗仁（二錢研），茯苓神（辰砂拌各四錢），上廣皮（鹽水炒一錢），煅決明（四錢），炒椿根皮（二錢），炒竹茹（一錢）

白話文：

製半夏（1.5錢），白蒺藜（3錢），胡黃連（3分，與2分吳茱萸混合炒製），金石斛（3錢），炒棗仁（2錢，研磨成粉），茯苓、丹參、辰砂（各4錢），上廣皮（用鹽水炒製，1錢），煅決明（4錢），炒椿根皮（2錢），炒竹茹（1錢）

右，乳房結核痛脹。當疏肝木而和氣機。

青皮，鬱金，香附，枳殼，砂仁，蒲公英，川芎

附方，用活鯽魚同山藥打爛，稍入麝香，和敷七日一易。

白話文：

準備一帖藥方，使用活鯽魚和山藥絞碎，加入少量的麝香，每七天更換一次，敷在患處。

右，乳房痛脹，推之即移。此厥氣挾痰，凝滯胃絡。

青皮（一錢），鬱金（一錢五分），蒲公英（二錢），香櫞皮（一錢五分），制香附（二錢），川芎（一錢），枳殼（一錢），白芷（一錢），製半夏（一錢五分）

白話文：

青皮（一錢）

金銀花（一錢五分）

公英（二錢）

香櫞皮（一錢五分）

製香附（二錢）

川貝（一錢）

蓽茇（一錢）

白芷（一錢）

製半夏（一錢五分）

右，結核不化。肝臟之氣，挾痰阻滯胃絡。再從肝胃疏和。

制香附，炒枳殼，黑山梔，沉香曲，香白芷，白茯苓，砂仁，川芎，炒黑當歸

白話文：

• 製香附：炮製過的香附
• 炒枳殼：炒過的枳殼
• 黑山梔：曬乾的山梔果
• 沉香曲：沉香和香草的混合物
• 香白芷：香白芷的根或種子
• 白茯苓：白色的茯苓
• 砂仁：沙姜的果實
• 川芎：活血化瘀的中藥
• 炒黑當歸：炒過的當歸

張（右），肝木縱橫不平，胸脘牽及乳房，脹痛難忍。病在肝胃。再為疏通。

金鈴子，延胡索，薤白頭，沉香片，上湘軍，香附，枳殼，青皮，鬱金，皂莢子（去弦蜜炙打）

白話文：

金鈴子、延胡索、薤白頭、沉香片、上黨軍（川軍一種）、香附、枳殼、青皮、鬱金、皁莢子（去皮，用蜜炙後搗碎）

楊（右），足脛作腫已退，乳房結核稍松，其氣鬱不行，顯然可見。但氣為血帥，恐血因氣滯，致釀癰膿。

制香附（二錢），蒲公英（一錢），炒竹茹（一錢），全當歸（二錢），小青皮（一錢），川芎（一錢），枳殼（一錢），廣鬱金（一錢五分），紫丹參（二錢）

白話文：

制香附（12 克），蒲公英（6 克），炒竹茹（6 克），全當歸（12 克），小青皮（6 克），川芎（6 克），枳殼（6 克），廣鬱金（9 克），紫丹參（12 克）

王（右），乳房結核，按之堅硬，而推之不移。此痰氣鬱於肝胃之絡。

製半夏，白蒺藜，青皮，香附，枳殼，雲茯苓，川貝母，香櫞皮，鬱金，砂仁

錢（右），脈證相安。兩乳房結核，時作微脹，經遲澀少。此氣鬱而營分失和。再調氣和營。

紫丹參，杭白芍，小青皮，當歸炭，川斷肉，炒枳殼，白蒺藜，川芎，香附，鬱金