《丹溪治法心要》~ 卷八(小兒科) (1)
卷八(小兒科) (1)
1. 卷八(小兒科)
錢氏方乃小兒方之祖,其立例極好,醫者能守而增損之,用無不驗。治小兒雜病,其藥品與大人同者多,但不可過劑耳,茲故不贅。乳下小兒,常濕熱多。小兒食積痰熱,傷乳為病,大概肝與脾病多。小兒易怒,故肝病最多,肝只有余,腎只不足。病因有二,曰飽曰暖。小兒冬月易受寒,夏月易受熱。
2. 初生(第一)
兒在胎中,口有惡物,生下啼聲未出,急用綿裹指拭淨後,用甘草法。小兒初生,休與乳,取甘草一指節長,炙脆以二合煎,蘸兒口中,可蜆殼止,兒當快吐胸中惡汁,待後兒飢渴更與兩服,不吐盡一合止,得吐惡汁後,兒智慧無病。兒生三日開腸胃,研粳米濃水飲,如乳兒先與豆許含之,頻與二豆許,六七日可與哺之。
兒生下時以豬膽一個,水五升煎四升,澄清浴兒無瘡疥。生下不飲乳,小便不通,乳汁三合,蔥白一寸,分四破,銀石器煎濃,灌之立愈。小兒生下七日,忽患臍風撮口者,百無一活。凡此時,當舌上有泡子,如粟米狀,以溫湯蘸帛乾擦破便安,如神。生下舌有膜如榴子連於舌根,令兒語言不發,可摘斷,微有血,如血不止,燒發灰滲之。
3. 急慢驚風(第二)
鎮驚丸,鎮驚寧神,退熱化痰止嗽:珍珠(一錢),琥珀(三錢),金箔(十片),膽星(五錢),牛黃(二錢),麝香(五分),天竺黃,雄黃(各三錢),辰砂(三錢半),上末之,姜糊丸,梧子大,每服六丸,薄荷、姜蜜湯下。
大天南星丸,治急慢驚風,涎潮發搐,牙關緊急,口眼相引等症:膽星(五錢),天麻,人參,防風(各二錢半),牛黃,乳香(各一錢),硃砂(二錢),全蠍(十四枚),麝香(一錢),腦子(五分),煉蜜為丸,芡實大,荊芥、薄荷湯下。
急慢驚風,發熱口噤,手足心伏熱,痰熱,痰嗽,痰喘,並用湧法重劑,用瓜蒂散輕劑,用苦參、赤小豆末,復用酸齏汁調服之,後用通聖散,蜜丸服之,間以桑樹上桑牛,陰乾研末服,以平其風。桑牛比楊牛則色黃白者是。治小兒驚而有熱者,人參、茯苓、白芍藥、酒炒白朮、生薑煎服。
夏月加黃連、生甘草、竹葉。世有一藥,通治二驚,切不可妄用。驚有二證,一者,熱痰主急驚,當宜瀉之;一者,脾虛乃為慢驚所主,多死,治當補脾。急者,只宜降火、下痰、養血;慢者,只用硃砂安神丸,更於血藥中求之。東垣云:慢驚先實脾土,後散風邪。
黑龍丸治急慢二證:膽星(一兩),礞石(一兩),辰砂(三錢),蘆薈,天竺黃(各五錢),蜈蚣(一錢半燒灰),殭蠶(五錢),青黛(五錢),上以甘草膏和丸,如雞頭大,急驚用姜蜜薄荷湯化下,慢驚用桔梗白朮湯化下。小兒未滿月驚欲作,中風即死,硃砂新水調濃塗五心神驗。
驚風,用全蠍一個去翅足,薄荷四葉裹合,於火上炙令葉焦,同研為末,作四服,湯下。大人風涎,只作一服。胎中受驚,未滿月發驚,用硃砂研細,用牛黃少許,豬乳汁調稀,抹入口中,入麝香尤妙。初驚用防風導赤散,生乾地黃、川芎、木通、防風、甘草等分,用三錢,竹葉煎服。
款用寧神膏:麥門冬去心(一兩),淨麝香(一錢),茯苓,硃砂(各一兩),上為末,煉蜜丸小餅子,臨臥薄荷湯化下,夜一餅。老醫嘗言,小兒驚搐,多是熱證,若便用驚風藥,白附子、全蠍、殭蠶、川烏之類,便是壞證。後有醫科驚藥,只用導赤散加地黃、防風,進三服,導去心經邪熱,其搐便止,次服寧神膏神效。
治急慢驚風奪命散,痰涎潮壅滯於咽間,命在須臾,服此無不愈,神效不可盡述,用青礞石一兩,入坩鍋內,同焰硝一兩,炭火煅通紅,硝盡為度,候冷,藥如金色,取研為末。急驚風,痰發熱者,薄荷、自然汁調服;慢驚風,脾虛者,以青州白丸子研,煎成稀糊,入蜜調下。治急慢驚風垂死者,亦可教灸法。
男左女右,於大指上,半肉半甲,如箸頭大,艾灸三壯。卻用:辰砂,薄荷,輕粉(各半錢),全蠍(一個去翅),巴豆(一粒去油盡),同為末,每服半字,用米糕屑煎湯調服。如牙關緊者,挑開灌之,口吐涎痰,腹中瀉即愈。吐瀉後成慢驚,昏睡,手足搐搦,以金液丹五錢,青州白丸子三錢,同研為末,生薑米飲調下三分。驚風,子母俱可服四君合二陳加薄荷、天麻、細辛、全蠍。