黃凱鈞

《友漁齋醫話》~ 第四種 (2)

1. 溫病

朱（二九），溫邪內熾，自汗便澀，發熱欲嘔，當清內徹邪。

石膏（五錢），柴胡（八分），淡芩（一錢五分），半夏（一錢五分），橘皮（一錢），滑石（二錢），甘草（三分）

白話文：

• 石膏（五錢）：清熱、涼血、止渴。

• 柴胡（八分）：疏肝、解熱、退燒。

• 淡芩（一錢五分）：清熱、降火、瀉火。

• 半夏（一錢五分）：化痰、理氣、止咳。

• 橘皮（一錢）：理氣、健胃、燥濕。

• 滑石（二錢）：清熱、利濕、止瀉。

• 甘草（三分）：調和藥性、補氣。

兩服愈。

2. 風溫

某頭痛發熱，咳嗽喘促，脈左浮數。風溫上受，用清解法。

薄荷（六分），光杏仁（三錢），連翹（五錢），象貝（二錢），廣橘紅（八分），桑葉（五錢），生甘草（三分），枇杷葉（三大片去毛淨）

白話文：

薄荷（二公克），光杏仁（九公克），連翹（十五公克），象貝（六公克），廣橘紅（二公克），桑葉（十五公克），生甘草（九公克），枇杷葉（三片，去除絨毛）

又兩服，頭痛發熱頓除，惟略有喘嗽，前方去薄荷、連翹，加栝蔞皮、紫菀、白前各一錢五分，兩服即痊。

白話文：

又服用了兩劑藥，頭痛和發熱的症狀馬上消失，只有輕微的喘嗽。我便去掉了處方中的薄荷和連翹，加入了栝蔞皮、紫菀和白前，各一錢五分。又服用了兩劑後，病人就康復了。

李氏（二八），脈浮而數，頭痛惡風，發熱咽痛，防發疹子。此風溫犯肺之症狀也，與輕清宣上法。

薄荷（一錢五分），杏仁（二錢），牛蒡子（二錢），連翹（一錢五分），橘紅（八分），桔梗（一錢），遼參葉（五分），生甘草（四分）

白話文：

薄荷（6公克），杏仁（8公克），牛蒡子（8公克），連翹（6公克），橘紅（3公克），桔梗（4公克），遼參葉（2公克），生甘草（1.6公克）

又一劑，咽痛止，膚見紅點；再劑知為發疹，著手了無痕跡。此係疹發不透，故腹痛嘔吐，胸悶兼作，惟其邪不外泄，必致內陷，急投以涼瀉法，使邪從下出。

白話文：

再喝一劑藥，喉嚨痛症狀已消失，皮膚上出現紅點；再服一劑藥，知道這是麻疹，痊癒後皮膚上沒有留下痕跡。這是因為麻疹沒有完全發出來，所以出現腹痛、嘔吐、胸悶等症狀，如果邪氣不能排出體外，必定會向內侵犯，趕快用寒涼瀉下的方法治療，使邪氣從下部排出。

酒炒錦紋（二錢），枳實（一錢五分），黃連（一錢），石膏（五錢），栝蔞皮（二錢），廣橘皮（一錢五分），赤芍（一錢五分），生甘草（四分）

白話文：

酒炒錦紋（12克），枳實（6克），黃連（6克），石膏（30克），栝蔞皮（12克），廣橘皮（6克），赤芍（6克），生甘草（2.4克）

又服後，解下腥穢甚多，腹痛胸滿頓除，皮腠忽然皺揭。此為皮膚被邪氣衝突，如水薄堤松之理，疹邪不達皮毛而內迫。觀此愈明，今大勢已定，自可無憂，雖尚有微熱微嘔，但用輕劑足矣。

白話文：

再次服用後，吐出了許多腥臭的東西，肚子疼和胸悶也立即消失了，皮膚突然起皺。這是由於皮膚被邪氣衝擊，就像水流過薄弱的堤岸一樣，疹子邪氣沒有到達皮毛，而是內部受到壓迫。看到這就更清楚了，現在大局已定，自然可以安心了，雖然還有輕微的發熱和嘔吐，但用輕微的劑量就足夠了。

半夏（一錢五分），川連（六分），川斛（三錢），茯苓（一錢五分），橘皮（一錢），麥冬（一錢五分），甘草（三分）

白話文：

• 半夏（八公克）

• 川連（三公克）

• 川斛（十五公克）

• 茯苓（八公克）

• 橘皮（五公克）

• 麥冬（八公克）

• 甘草（一公克）

又兩服，熱嘔痊愈。惟寤不成寐，長夜轉側，一見黃昏燈火，輒生憂悶，至天明心始安，他無所苦，但求夜臥安枕。思經云：胃不和則臥不安。議和陰陽以安神，神靜自然得寐矣。

白話文：

又吃兩次藥，因熱而嘔的情形也痊癒了。只是在清醒的時候無法入睡，整夜翻來覆去，一見到黃昏時的燈火，就感到憂悶，一直到天亮心情才安定下來，其他方面沒有什麼不適，只是希望能夠在晚上安枕而眠。經書上說：胃不好的話，就會睡不安穩。我認為可以調和陰陽來安神，神魂安定自然就會睡得著了。

半夏（一錢五分。和胃通陰陽為君），細生地（三錢），生白芍（一錢五分），歸身（一錢五分。以上三味補血潤胃為臣），茯神（一錢五分），北秫米（三錢包煎），棗仁（二錢，以上二味安神寧志為佐），橘皮（八分），炙草（四分），龍眼肉（三分，以上辛甘和陰以納陰為使）

白話文：

• 半夏（1.5錢，和胃通陰陽為君藥）

• 細生地（3錢）

• 生白芍（1.5錢）

• 歸身（1.5錢，以上三味補血潤胃為臣藥）

• 茯神（1.5錢）

• 北秫米（3錢，包煎）

• 棗仁（2錢，以上二味安神寧志為佐藥）

• 橘皮（8分）

• 炙草（4分）

• 龍眼肉（3分，以上辛甘和陰以納陰為使藥）

申時煎服，酣眠徹夜，精神頓復。

3. 疫

毛（二二），發熱旬日，舌黃口燥，大腹有塊，按之甚痛，大便難通，所解無幾，兩脈疲軟帶數。此春溫疫症，熱邪結於大腑，當用承氣湯下之。

白話文：

張二二十二歲，發熱十天，舌苔黃、口乾，腹部腫塊，按壓疼痛，大便不通暢，解大便很少，兩手脈象微弱而有數。這是春季溫疫病，熱邪滯留在腸胃，應該服用承氣湯來治療。

大黃（三錢），芒硝（一錢），枳實（一錢），石膏（八錢），知母（二錢），橘皮（一錢），甘草（四分）

白話文：

大黃（15公克），芒硝（6公克），枳實（6公克），石膏（40公克），知母（10公克），橘皮（6公克），甘草（2公克）

一服之後，能下燥糞數塊，腹和不硬，熱緩神清而愈。

4. 斑

周（二四），紅斑遍體，自覺胸寬熱緩，邪熱透發明矣。咳嗆咽痛。因手太陰受熱熏灼，清疏肺胃立愈。

鮮生地（四錢），鮮石斛（三錢），犀角尖（一錢鎊），川貝（一錢五分），丹皮（一錢五分），桔梗（一錢），橘紅（八分），甘草（四分）

白話文：

• 鮮生地（四錢）：新鮮生地黃，四錢重。

• 鮮石斛（三錢）：新鮮石斛，三錢重。

• 犀角尖（一錢鎊）：犀牛角尖，研成粉末，一錢重。

• 川貝（一錢五分）：川貝母，一錢五分重。

• 丹皮（一錢五分）：丹皮，一錢五分重。

• 桔梗（一錢）：桔梗，一錢重。

• 橘紅（八分）：橘紅，八分重。

• 甘草（四分）：甘草，四分重。

又，斑後不思納食，宜醒胃陰。

北沙參，麥冬，川斛，花粉，茯苓，橘皮，甘草

白話文：

• 北沙參：滋陰潤肺，養胃生津。

• 麥冬：清熱潤肺，養陰生津。

• 川斛：清熱化痰，潤肺止咳。

• 花粉：滋陰補血，潤肺止咳。

• 茯苓：健脾祛濕，益氣補中。

• 橘皮：理氣健胃，燥濕化痰。

• 甘草：益氣補中，清熱解毒，調和諸藥。

5. 疹

張嫗，疹後內熱，咳嗽身癢，當疏肺金鬱火。

杏仁，橘紅，薄荷，桔梗，連翹，甘草

白話文：

• 杏仁：杏樹的種子，具有止咳、平喘、祛痰的作用。

• 橘紅：柑橘類水果的果皮，具有理氣化痰、止咳的作用。

• 薄荷：薄荷植物的葉子，具有清熱解暑、疏風散熱的作用。

• 桔梗：桔梗植物的根，具有宣肺祛痰、止咳平喘的作用。

• 連翹：連翹植物的果實，具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

• 甘草：甘草植物的根莖，具有補脾益氣、清熱解毒、止咳化痰的作用。

6. 溫毒發頤

史女（十七），仲春發熱浹旬，神昏耳聾，頸項與頤俱腫，唇口焦燥，目脂膠結，脈反小數。觀其脈症，是為溫邪內蘊化毒，久則血燥風盛，釀成發頤重症。姑投清疏消毒，但得腫退能納，方保無妨。

白話文：

史姓女子，十七歲，在仲春時節發熱十多天，神志昏迷、耳聾，頸部和下巴都腫了起來，嘴脣和口腔乾燥，眼睛佈滿油脂和分泌物，脈搏又小又快。觀察她的脈象和症狀，是溫熱邪氣在體內蘊藏，化為毒素，時間久了血熱風盛，導致發頤的嚴重疾病。姑且先給予清疏解毒的藥物，只要腫脹消退，能夠進食，才能保證沒有危險。

川連（一錢），鮮生地（四錢），鮮石斛（四錢），蟬衣（五分），連翹（二錢），丹皮（一錢五分），柴胡（三分），薄荷（五分）

白話文：

• 川連（一錢）：川連是中藥材，具有清熱解毒、活血止痛的功效。

• 鮮生地（四錢）：鮮生地是中藥材，具有清熱涼血、養陰生津的功效。

• 鮮石斛（四錢）：鮮石斛是中藥材，具有益胃生津、滋陰清熱的功效。

• 蟬衣（五分）：蟬衣是中藥材，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。

• 連翹（二錢）：連翹是中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。

• 丹皮（一錢五分）：丹皮是中藥材，具有清熱涼血、活血化瘀的功效。

• 柴胡（三分）：柴胡是中藥材，具有疏肝解鬱、清熱退燒的功效。

• 薄荷（五分）：薄荷是中藥材，具有清熱解毒、疏散風熱的功效。

三服腫退，熱減神清，稍能納粥，仍用涼解。

川連（五分），鮮生地（四錢），鮮石斛（一錢），連翹（一錢五分），麥冬（二錢），丹皮（一錢五分），白芍（一錢五分）

白話文：

• 川連（0.6克）

• 鮮生地（2克）

• 鮮石斛（0.6克）

• 連翹（0.9克）

• 麥冬（1.2克）

• 丹皮（0.9克）

• 白芍（0.9克）

數服痊愈。