陳嘉謨

《本草蒙筌》~ 總論 (6)

1. 十劑

宣：可去壅，薑、橘之屬是也。故郁壅不散，宜宣劑以散之。有積痰上壅，有積瘀上壅，有積食上壅，有積飲上壅。（宣，湧吐之劑也。經曰：高者因而越之。又曰：木鬱則達之。以病在上，而湧吐之也。若瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆之屬。）

白話文：

宣：能夠疏通、清除，生薑、橘子等是宣藥。所以鬱結積聚，不通暢不散開，應該使用宣氣的藥物來疏散。有痰液積聚在身體的上部，有淤血積聚在身體的上部，有食物積聚在身體的上部，有飲水積聚在身體的上部。（宣，是疏通嘔吐的藥物。經典說：如果上焦有邪熱壅盛的病症，就要用嘔吐的方法把它吐出來。又說：肝鬱結，就要用疏達的方法來治療它。因為病症在上焦，所以要採用嘔吐的治療方法。例如瓜蒂散、姜鹽湯、人參蘆、藜蘆等藥物。）

通：可去滯，通草、防己之屬是也。故留滯不行，宜通劑以行之。（此中有發汗證。）痹留也，飲留也，痛亦留也。（通，疏通之劑也。如小便滯而不通，宜通草、琥珀、海金砂之屬。月經滯而不通，紅花、桃仁、五靈脂之屬。凡諸通竅亦然。）

白話文：

通：可以去除滯留，像通草、防己之類的藥物屬於通劑。所以當發生滯留不通的情況時，應該服用通劑來疏通它。（這裡面有發汗的藥物。）痹是氣血留滯，飲是水液留滯，疼痛也是一種留滯。（通，疏通的藥物。比如小便滯不通，應該服用通草、琥珀、海金砂之類的藥物。月經滯不通，服用紅花、桃仁、五靈脂之類的藥物。凡是疏通各種竅穴的藥物都屬於通劑。）

補：可去弱，人參、羊肉之屬是也。（鹿肉亦可。）故羸弱不足，宜補劑以扶之。有氣弱，有血弱、有氣血俱弱。（補，滋補之劑也。不足為虛，經云：虛則補之。如氣虛用四君子湯，血虛用四物，氣、血俱虛用八珍、十全大補之屬。又云：精不足者，補之以味。蓋藥味酸、苦、甘、辛、咸各補其臟，故此為云。

白話文：

補：能治療體質衰弱，例如人參、羊肉等。（鹿肉也可以。）所以虛弱無力的人，應該服用補藥來增強體質。有氣虛、血虛、氣血雙虛等情況。（補，就是滋補的藥物。不足就是虛弱，經書上說：虛弱的就要增補。比如氣虛服「四君子湯」，血虛服「四物」，氣血雙虛服「八珍」、「十全大補」等藥物。醫書中還說：精血不足的，就用藥物來滋補。因為藥物的味道分別有酸、苦、甘、辛、鹹，分別補益不同的臟腑，所以說補藥有滋補臟腑的作用。

雖然善攝生者，使病去而進以五穀，此尤得補之要也。）

白話文：

雖然善於保養身體的人，讓疾病遠離，並進食五穀，這更是獲得滋補精華的要訣。

瀉：可去閉，葶藶、大黃之屬是也。故閉結有餘，宜瀉劑以下之。有閉在表，有閉在裡，有閉在中。（瀉，泄瀉之劑也。有餘為實，經曰：實則瀉之，實則散之。如大小承氣湯、大柴胡湯之屬。）

白話文：

瀉：可以去除閉塞，葶藶和 大黃等屬於這種藥。所以閉結有餘，應該用瀉劑來治療。有閉留在表，有閉留在裡，有閉留在中。（瀉，泄瀉的藥物。有餘就是實，經上說：“實則瀉之，實則散之。”）

滑：可去著，冬葵子、榆白皮之屬是也。故澀則氣著，宜滑劑以利之。有經澀，有小便澀，有大便澀。（滑，滑利之劑也。《周禮》曰：滑以養竅。如大便結燥、小便淋澀，用火麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石之屬。）

白話文：

滑：指具有潤下通便作用的藥物，如冬葵子、榆白皮等。因此，如果氣血津液凝滯不通，應使用滑利之劑來促進氣血津液的運行。滑利之劑可分為通經絡的、通小便的和通大便的。（滑劑，具有潤下通便作用的藥物。《周禮》中說：以滑劑調養竅道。如果大便乾結、小便淋漓澀痛，可使用火麻仁、郁李仁、冬葵子、滑石等藥物。）

澀：可去脫，牡蠣、龍骨之屬是也。故滑則氣脫，宜澀劑以收之。前脫者遺尿，後脫者遺屎。陽脫者自汗，陰脫者失精失血。（澀，收斂之劑也。如大便頻瀉，宜肉豆蔻、訶子之屬。小水勤通，宜桑螵蛸、益智之屬，冷汗不禁，宜黃耆、麻黃根之屬。精遺不固，宜龍骨、牡蠣之屬。血崩不止，宜地榆、阿膠之屬。

白話文：

澀：可以去除脫離的藥物，例如牡蠣、龍骨。因此滑脫的證狀則氣脫，應該用澀藥來收斂。前面滑脫的人會遺尿，後面滑脫的人會遺屎。陽氣脫離就會自汗，陰氣脫離就會失精失血。（澀，收斂之劑。例如大便頻瀉，應該服用肉豆蔻、訶子。小便頻繁，應該服用桑螵蛸、益智。冷汗不止，應該服用黃耆、麻黃。精液不固，應該服用龍骨、牡蠣。血崩不止，應該服用地榆、阿膠。

燥：可去濕，桑根白皮、赤小豆之屬是也。（綠豆亦可。）故濕則為重，宜燥劑以除之。有濕在上，有濕在中，有濕在下，有濕在經，有濕在皮，有濕在裡。（燥，除濕之劑也。如夾食致瀉，停飲成痰，宜白朮、蒼朮、茯苓、半夏之屬。肢體浮腫，胸腹脹滿，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之屬。

白話文：

燥：可以去除濕氣，桑樹的根和白色樹皮、赤小豆等都是屬於燥藥。（綠豆也可以。）所以濕氣很重的時候，適合使用燥藥來去除濕氣。有濕氣在上面、有濕氣在中間、有濕氣在下面、有濕氣在經絡中、有濕氣在皮膚上、有濕氣在裡面。（燥藥，就是去除濕氣的藥物。例如：飲食不節制導致腹瀉時，飲水過多導致痰液積聚時，適合使用白朮、蒼朮、茯苓、半夏等藥物。四肢浮腫、胸腹脹滿時，適合使用桑白皮、大腹皮、赤小豆等藥物。）

又沉寒痼冷，吐利腥穢，宜高良薑、附子、川椒之屬。非積寒冷之症，不可用也。

白話文：

還有沉寒痼冷，嘔吐腹瀉腥穢，宜用良薑、附子、花椒等。非積寒寒冷之症，不可使用。

濕：可去枯，紫石英、白石英之屬是也。故枯則為燥，宜濕劑以潤之。有減氣而枯，有減血而枯。（濕，潤燥之劑也。與滑雖類，略有不同。經曰：辛以潤之，蓋辛能散氣，能化液故也。若夫硝石性雖咸，本屬真陰之水，誠潤燥之要藥。人有枯涸皴竭之病，匪獨金化為然，亦有火化乘之，非濕劑莫能愈也。

白話文：

濕：可去枯燥，紫石英、白石英之類是也。所以枯燥就屬燥，應以滋潤之藥來潤澤它。有減氣而枯燥的，有減血而枯燥的。（濕，是潤濕乾燥的藥劑。它和滑雖然相似，但略有不同。經典上說：辛味可以潤澤，因為辛味可以宣散氣，又能化為津液的緣故。至於硝石性味雖然是鹹的，但它本屬真陰之水，誠然是潤燥的主要藥物。人體有枯涸皴裂耗竭的病，不光是金火相刑的原因，也有火化乘之的緣故，非濕潤劑藥物不能治癒。

重：可去怯，磁石、鐵粉之屬是也。故怯則氣浮，宜重劑以鎮之。神志失守，驚悸不寧。（重，鎮固之劑也。如小兒急驚，心神昏冒，宜金銀箔、硃砂丸之屬。傷寒下利不止，心下痞硬，利在下焦，宜赤石脂、禹餘糧湯之屬。

白話文：

重：可以去除怯，像磁石、鐵粉之類的藥物就是。因此膽怯則氣浮，應使用沉重的藥物以鎮定。精神恍惚，驚悸不安。（重，指鎮固的藥物。例如小兒急性驚風，心神昏亂，應使用金銀箔、硃砂丸等藥物。傷寒下痢不止，心下痞硬，病症在下焦，應使用赤石脂、禹餘糧湯等藥物。）

輕：可去實，麻黃、葛根之屬是也。故實而氣蘊，宜輕劑以揚之。腠理閉悶，噎塞中蘊。（輕，散揚之劑也。如寒邪客於皮膚，頭疼身熱無汗，宜麻黃、升麻葛根湯之屬。）

白話文：

輕：可以去除體內的實邪，例如麻黃、葛根等藥材。因此，當身體有實邪，且氣機蘊結時，應該使用輕劑來揚散邪氣。如果腠理閉塞不通，中焦氣機鬱悶，也應該使用輕劑來疏通。