《傷寒論(宋本)》~ 辨可發汗脈證並治第十六
辨可發汗脈證並治第十六
1. 夫以為疾病至急
夫以為疾病至急，倉卒尋按，要者難得，故重集諸可與不可方治，比之三陰三陽篇中，此易見也。又時有不止是三陰三陽，出在諸可與不可中也。
白話文：
如果遇到緊急的疾病，臨時匆忙地翻找方劑，重要的方劑很難找到，所以特別蒐集各種可與不可用的方劑治療方法，將它們與《三陰三陽篇》中的方劑比較，這樣就容易找到。此外，有時不僅是三陰三陽的問題，也出現在各種可與不可用的方劑中。
2. 脈濡而弱
脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，濇反在下。微則陽氣不足，濇則無血。陽氣反微，中風汗出而反躁煩。濇則無血，厥而且寒。陽微發汗，躁不得眠。
白話文：
脈象濕潤而虛弱，虛弱更明顯於關脈，濕潤更明顯於巔脈，微弱更明顯於上脈，浮動更明顯於下脈。微弱表示陽氣不足，浮動表示氣血不足。陽氣不足，就會中風出汗且伴有煩躁。氣血不足，就會四肢冰冷且寒顫。陽氣不足會發汗，煩躁難以入睡。
3. 動氣在右
動氣在右，不可發汗，發汗則衂而渴，心苦煩，飲即吐水。
白話文：
現在正值動氣時期，不宜發汗。若發汗，就會感到口渴、心煩，喝水也會吐出來。
4. 動氣在左
動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗不止，筋惕肉瞤。
白話文：
病人動氣時，不可發汗。如果發汗，則會頭暈目眩，而且汗不會停止，還會出現肌肉和筋腱緊繃收縮、身體抽搐的症狀。
5. 動氣在上
動氣在上，不可發汗，發汗則氣上衝，正在心端。
白話文：
動氣上頭時，不能發汗。如果發汗，怒氣會上竄，正好衝擊心臟。
6. 動氣在下
動氣在下，不可發汗，發汗則無汗，心中大煩，骨節苦疼，目運惡寒，食則反吐，穀不得前。
白話文：
內氣鬱結在體內，不可讓它發散出體外。如果汗液排出，就排不出汗了。心情鬱結煩悶，骨頭和關節疼痛，眼睛轉動時感到寒冷，吃東西就會嘔吐，食物無法消化。
7. 咽中閉寒
咽中閉寒，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得踡臥，不能自溫。
白話文：
咽喉裏面的寒氣閉住，不能發汗，發汗就會吐血，氣息微弱，手腳冰冷，想蜷縮著身子躺下，卻無法靠自己取暖。
8. 諸脈得數動微弱者
諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中乾，胃燥而煩，其形相象，根本異源。
白話文：
諸多脈象中，動得很微弱的脈，不能讓病人發汗，發汗後會造成大便困難、腹部乾燥、胃部灼熱煩躁，看似症狀相同，但根本原因不同。
9. 脈微而弱
脈微而弱，弱反在關，濡反在巔；弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒慄，不能自還。
白話文：
脈搏很微弱，微弱的感覺主要在寸脈，潮濕的感覺主要在寸脈，緊繃的感覺主要在寸脈的上部，微弱的感覺主要在寸脈的下部。緊繃代表陽氣運作，微弱代表陰寒。上焦氣血實，下焦氣血虛，說明身體傾向於受寒，需要溫補。微弱和緊繃都屬於虛證，不能發汗，發汗會引起寒慄，自身難以恢復。
10. 欬者則劇
欬者則劇，數吐涎沫，咽中必乾，小便不利，心中飢煩，晬時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒慄，欬而發汗，踡而苦滿，腹中復堅。
白話文：
咳嗽嚴重，經常咳出唾沫，咽喉乾澀，小便不順，心中飢餓煩躁，咳嗽發作時像瘧疾，但沒有發燒，身體虛弱發冷，咳嗽時會出汗，彎腰時感到腹脹，腹部堅硬。
11. 厥
厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。
白話文：
體溫過高，脈搏緊，不能發汗，發汗則聲音會沙啞、喉嚨嘶啞、舌頭萎縮、聲音出不來。
12. 諸逆發汗
諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。
白話文：
不斷發汗，病情輕微者難以痊癒；病情嚴重者胡言亂語、眼冒金星者恐有生命危險，難保性命。
13. 欬而小便利
欬而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。
白話文：
尿滴漏、腎氣不足。如果尿液經常流失，不能發汗，否則四肢會逆冷。
14. 傷寒頭痛
傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出，自嘔者，下之益煩，心中懊憹如飢；發汗則致痓，身強難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發欬唾。
白話文：
傷寒頭痛，發熱微燒，看似中風，常微微出汗，自己嘔吐的，用瀉藥治療會更煩躁，心中煩悶有如飢餓；發汗會導致痓疾，身體僵硬難以彎曲伸展；薰蒸會導致黃疸，並且小便困難；灸則會發出咳嗽和口水的症狀。