《痰火點雪》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 痰火灸法
竊謂人之一身，隱僻奇異等疾，軒岐議究已備，華佗內照無遺矣。然攻病之法，每以針灸劫拔為言，而其藥餌之中，殊未言及，何也？蓋古人立法，病之輕淺者，則以丸散飲湯調治之。病之年久沉痼者，非針灸不解。以其針有劫奪之功，第見效者少。且今之針法，得妙者亦稀。
白話文：
我認為人體內部隱藏著奇異的疾病，醫聖軒轅黃帝和岐伯已經研究得很透徹了，華佗洞察內臟，也沒有留下遺漏之處。然而，在攻治疾病的方法上，他們每每提到針灸拔罐，卻很少提及藥物治療。這是為什麼呢？
原因是古人制定治療方法時，認為病情輕微的可以用丸藥、散劑、湯劑來調理治療。病情年深日久的沉重痼疾，非針灸不能解除。因為針灸有劫奪病邪的功效，只是見效慢，而且現在的針灸方法，懂得妙處的人也很少。
若虛怯之體，倏致夭絕者有之，若灸法去病之功，難以枚舉。而其寒熱虛實，輕重遠近，無往不宜。蓋寒病得火而散者，猶烈日消冰，有寒隨溫解之義也；熱病得火而解者，猶暑極反涼，自火鬱發之之義也；虛病得火而壯者，猶火迫水而氣升，有溫補熱益之義也；實病得火而解者，猶火能消物，以實則瀉之之義也；痰病得火而解者，以熱則氣行，津液流通故也。所以灸法不虛人者，以一灼謂一壯，以壯人為法也。
白話文：
如果虛弱膽怯的人，突然死去的人是有過的，如果艾灸治病的效果，是難以計算的。而艾灸的寒熱虛實，輕重遠近，沒有什麼不可以使用的。蓋寒病遇火就能散去，猶如烈日融化冰塊，有寒氣隨溫暖而解的道理；熱病遇火就能解，猶如暑熱極致反而涼爽，是火鬱積發散的道理；虛病遇火就能壯，猶如火迫使水氣上升，有溫補熱益的道理；實病遇火就能解，猶如火能焚物，以實則瀉之的道理；痰病遇火就能解，因為熱則氣行，津液流通的緣故。所以艾灸不會傷害人，因為一次灼就是一壯，以壯人為治療方法。
若年深痼疾，非藥力所能除，必借火力以攻拔之。諺云：火有拔山之力，豈虛語哉？若病欲除其根，則一灸勝於藥力多矣。但醫必擇其素熟經絡穴道者乃可，不爾，則差之毫釐，謬之千里，非徒無益，而反害之。豈以人命若草菅耶？然火之功用，固有挽回枯槁之妙，必其人肌肉尚未盡脫，元氣尚未盡虛，飲食能進者，乃能任此痛楚，灸後調理月餘，則病自除，而體自充。況假此一灸，使病者有所禁戒警惕，自是如法調理，是以一舉有兩得之妙。
白話文：
如果遇到多年老舊的頑疾，不是藥力所能去除的，必定需要藉助火灸的力量來攻拔它。俗話說：火有拔山之力，難道是虛言嗎？如果想要完全去除疾病的根源，那麼一針灸比藥力更有效。但是，醫生必須選擇經常熟悉經絡穴位的醫生，否則，稍有偏差，就會造成嚴重的後果，不僅沒有益處，反而會帶來傷害。難道人的生命像草菅一樣嗎？然而，火灸的作用確實有挽救枯槁的妙處，前提是病人的肌肉尚未完全脫落，元氣尚未完全虛弱，飲食還能進食，才能忍受這種痛苦，灸後調理一個多月，那麼疾病就會自行消除，而身體也會自行充實。此外，通過這次灸療，讓病人有所戒備和警醒，從此按照方法調理，因此一次灸療可以達到雙重的妙用。
若肌體羸虛，元氣耗極，飲食不能進，則亦不能禁此燔灼，病必日劇，倘灸後病不得起，不惟無益，而反招病家之怨也。至囑至告。
白話文：
如果肌體虛弱，元氣極度衰竭，不能吃東西，那麼也不能用灸法火攻，病情一定會日益加重，假若灸後病情不能好轉，不僅沒有益處，反而會招致病家怨恨。特此鄭重告誡。
2. 制艾法
凡用艾葉須陳久者，治令細軟，謂之熟艾。若生艾灸火，則傷人肌脈。故孟子云：七年之病，求三年之艾，揀取淨葉，搗去塵屑，石臼中木杵搗熟，羅去渣滓，取白者再搗至柔爛如綿為度，用炷燥則灸火有力。
白話文：
凡是使用艾葉時，一定要依照老祖宗留下來的方法，首先要挑選陳年的艾葉，經過處理後，艾葉要變得細軟，這樣的艾葉我們稱之為熟艾。如果拿生的艾葉直接灸在身上，很容易會傷害到肌肉和脈絡。所以孟子曾經說過，如果患了七年的疾病，就要用三年的艾來治療，而且必須要挑選乾淨的艾葉，先搗碎，再用石臼和木杵把它搗得很熟，然後過篩掉渣滓，選擇白色的艾絨，再搗到柔軟細膩，就像棉花一樣纔可以，這樣的艾條灸出來的效果會更好。
3. 取火法
凡灸火者，宜用陽燧火珠，承日取太陽真火，其次鑽槐取火為良。若急卒難備，則真麻油燈或蠟燭火，以艾莖燒點於炷，滋潤灸瘡，至愈而不痛也。其戛金擊石鑽燧八木之火，皆不可用。邵子云：火無體，因物以為體，金石之火，烈於草木之火，是矣。八木者，松火難瘥；柏火傷神，多汗；桑火傷肌肉；柘火傷氣脈；棗火傷內消血；橘火傷營衛經絡；榆火傷骨失志；竹火傷筋損目也。
白話文：
凡是灸火的，最好是用陽燧火珠，在陽光下取得真正的太陽光。其次是鑽槐木取火最好的。若急於取火時，可用真麻油燈或蠟燭火，以艾草莖點燃於艾炷上，使灸瘡濕潤，則灸後不痛也不留疤了。至於敲金擊石鑽出的火，和八種木頭（松、柏、桑、柘、棗、橘、榆、竹）的火，都不可用。邵子說：火沒有固定的形狀，因外物的幫助才得以成形。金石之火比草木火烈，就是這個道理。八種木火中，松火難以治好；柏火傷神，多汗；桑火傷肌肉；柘火傷氣脈；棗火傷血液；橘火傷營衛經絡；榆火傷骨失志；竹火傷筋損目。
凡痰火骨蒸，癆瘵夢遺，盜汗傳屍等症，宜灸四花六穴，膏肓二穴，腎腧二穴，肺腧二穴，足三里二穴，手合谷二穴，或膻中穴，但得穴真，無不驗也。
白話文：
凡是痰火骨蒸，癆瘵夢遺，盜汗傳屍等症狀，都應該灸四花六穴，膏肓二穴，腎腧二穴，肺腧二穴，足三里二穴，手合谷二穴，或膻中穴，只要找對穴位，沒有不靈驗的。
4. 定四花六穴之法
崔氏灸骨蒸癆瘵，初得此疾，即如此法灸之，無不效者。但醫多不得真穴，以致有誤。今具真格，使學者一見瞭然無誤。
白話文：
崔氏用灸法治療骨蒸癆瘵，在疾病的初期，就用這種方法施灸，沒有不有效的。但醫生大多找不到真正的穴位，所以導致有失誤。現在詳細寫出真正的穴位，讓學習的人一目瞭然，不會有差錯。
先用細繩一條，約三四尺，以蠟抽之，勿令展縮，以病人腳底貼肉量，男取左足，女取右足，從足大拇指頭齊起，從腳板底當腳根中心，向後引繩，循腳肚貼肉直上，至膝脘曲又中大橫紋截斷。次令病人解發分開兩邊，全見頭縫，自囟門平分至腦後，乃平身正坐。取前所截繩子一頭，從鳩尾齊引繩向上，正循頭縫至腦後貼肉垂下，循脊骨引繩向下，至繩盡處當脊骨以墨點記，（此墨不是灸穴。
白話文：
首先用一根約三到四尺的細繩，用蠟將它抽緊，使其不能伸縮。用它來測量病人的腳底，男性測量左腳，而女生測量右腳。從足大拇指頭的齊起點，從腳板底當腳根的中央，向後拉繩子，沿著腳肚貼著肉向上，直到膝蓋彎曲處，在中央的橫紋處截斷。然後讓患者解開頭髮，分成兩邊，使頭縫清晰可見。從囟門平分到腦後，然後端正身體，正坐。取前所截取的繩子一頭，從鳩尾齊引繩向上，正沿著頭縫到腦後貼著肉垂下，沿著脊骨引繩向下，到達繩子的盡頭處，在脊骨上用墨點做記號。（此墨不是灸穴）
）別以稻稈心，令病人合口，將稈心按於口上，兩頭至吻，卻勾起稈心中心至鼻端根下，如人字樣，齊兩吻截斷，將稈展直於先在脊中墨記處，取中橫量點之，此是灸穴，名曰患門二穴。初灸七壯，累灸至一百壯，妙。
白話文：
不要用稻草芯（用來灸法的草），讓病人閉合嘴巴，將草芯壓在嘴脣上，兩端到嘴角，然後將草芯的中心勾起，到鼻根底下，就像人字形一樣，在嘴角平齊的地方截斷，把草芯展開，放在先前在背脊記下的墨線處，取中橫向的墨點，這就是灸穴，叫做患門二穴。一開始灸七次，累積灸到一百次，效果很好。
初只灸此二穴，次令其人平身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項向前，平結喉骨，骨平大杼骨，俱以墨點記，向前雙垂，下與鳩尾齊截斷，灸鳩尾穴，卻翻繩向後，以繩頭齊會處，以墨點記，（此亦不是灸穴。）別取稈心，令其人合口，無得動笑，橫量兩吻，截斷，還於背上墨記處，摺中橫量兩頭點之，此是灸穴。又將其稈心循脊直量，上下點之，此是灸穴，名曰四花穴。
白話文：
剛開始只灸這兩個穴位，然後讓這個人平身端正地坐著，稍微收縮手臂，拿一根繩子繞過他的脖子，拉到前面，在喉骨和肩胛骨中間的地方打個平結，並在骨骼平齊的地方做墨點記號，然後向上延伸雙重線段，向下到鳩尾穴的位置剪斷，灸鳩尾穴，再把繩子翻到後面，在繩子頭齊平的地方做墨點記號。（這也不是灸穴。）另取一根稻草莖，讓人閉上嘴巴，不能動也不可笑，橫著量一下兩邊的嘴角，剪斷，把它放在背部墨點記號的位置，對摺後橫著量一下兩端並做記號，這個是灸穴。另外，把稻草莖沿著脊椎直量，上下做記號，這個是灸穴，名叫四花穴。
初灸七壯，累灸至百壯，迨瘡疾愈。依前法復灸至百壯，但當脊骨上兩穴，切宜少灸。凡一次只灸三五壯，多灸恐人蜷背。凡灸此穴，亦要灸足三里，以瀉火氣為妙。若婦人纏綿裹足，以至中短小，則第一次患門穴難以量准，但取右手肩髃穴貼肉量至中指為盡亦可，不若只取膏肓穴灸之，其穴備於後，次灸四花穴，亦效。
白話文：
第一次艾灸七壯，之後逐次增加艾灸數量，累計灸至一百壯，等到瘡疾治好。按照前面的方法繼續艾灸至一百壯，但只能艾灸背脊骨上的兩個穴位，每次艾灸宜少。每次只艾灸三到五壯，艾灸太多恐怕人會駝背。艾灸此穴時，也要艾灸足三里穴，以瀉火氣最佳。如果婦女纏足，以至於中短小，那麼第一次患門穴難以準確量取，但可以取右手肩髃穴貼肉量至中指為盡，也可以，不如只取膏肓穴艾灸，其穴位備於後，再艾灸四花穴，也有效果。
予常見人初有此疾，即與依法灸之，無有不效，惟恐病根深痼，亦依此法灸之，亦有齊愈者，況初病者乎！
5. 《千金方》論取膏肓腧穴法
膏肓腧穴，無所不治。主羸瘦虛損，夢中失精，上氣咳逆，狂惑失志等症。取穴之法，令人正坐，曲肘，伸兩手，以臂著膝前，令正直，手大指與膝頭齊，以物支肘，勿令臂得搖動，從胛骨上角摸索至胛骨下頭，其間當有二肋兩開，灸中間，依胛骨之裡，肋間深處是穴，骨容側指許，摩筋肉之表，肋骨空處按之，但覺牽引骨節動，須灸胛中各一穴，至六百壯，多至千壯，當覺氣下礱礱然如水狀，亦當有所下出，若無停痰宿飲，則無所下也。若病已困，不能正坐，當令側臥挽一臂，同前灸之也。
白話文：
膏肓穴位於背部，是一個無所不治的穴位。主要用於治療身體羸弱、瘦弱、虛損、夢中失精、上氣咳逆、狂惑失志等症狀。
取穴方法：讓患者端正坐好，屈肘，雙手向前伸直，用手臂抵住膝蓋前部，保持正直。讓患者的大拇指與膝蓋齊平，用東西支撐住手肘，不要讓手臂晃動。從肩胛骨上角摸索到肩胛骨下端，其間應該有兩根肋骨分開，灸中間部位，依靠近肩胛骨內側，肋骨間的深處就是膏肓穴。穴位容納側指大小，在肌肉和骨骼表層摸索，肋骨空隙處按壓，但會感覺牽引骨節活動，需要在肩胛骨中間各灸一個穴位，可以到 600 次，最多 1000 次。灸到穴位感覺氣息下降，像流水一樣，或者會排出東西。如果體內沒有痰飲，就沒有東西排出。
如果病情嚴重，患者無法端正坐好，應讓他們側臥，挽起一邊手臂，以同樣的方法灸。
求穴大較，以右手從左肩住指頭，表所不及者是也。左手亦然，乃以前法灸之。若不能正坐，但伸兩臂亦可，伏衣幞上，伸兩臂令人挽兩胛骨，使相離，不爾，胛骨遮穴不可得也，所伏衣幞，當令大小常定，不爾則失其穴。此灸訖後，令人陽氣康盛，當消息以自補養，身體平復，其穴在五柱之上，四柱之下，橫去六寸許，相准望取之。
白話文：
尋找穴位的大致方法是，用右手從左肩沿著手指下去，超過手指所不及之處便是穴位所在地。左手也用同樣方法，然後以前面說的方法灸它。如果不能正坐，只伸直兩臂也可以。俯臥在衣服或幞頭上，伸直兩臂讓人挽住兩肩胛骨，使肩胛骨分開。否則，肩胛骨遮住穴位就無法找到了。所俯臥的衣服或幞頭，應當使大小經常固定，否則就會失去穴位。這個穴位灸完後，使人陽氣康盛，應當調養以自己補養。身體恢復正常，穴位在五柱之上，四柱之下，橫向超出六寸左右，對照著尋找它。
論曰：昔秦緩不救晉侯之疾，以在膏之下，肓之上，針藥所不及，即此穴也。孫真人笑其拙，不能求得此穴，所以宿疴難遣，若能用心得而灸之，無疾不愈矣。明載於此，學者仔細詳審，依法取之，無不得其真穴也。
白話文：
古書上說：從前秦緩無法治癒晉侯的疾病，因為這個穴位在膏脂層的下面，肓膜的上面，針灸都無法到這個部位，這個穴位就是肓俞穴。孫真人嘲笑他的愚笨，不能找到這個穴位，所以長期累積的疾病很難根除，如果能夠用心來研究，再對這個穴位進行艾灸，沒有什麼疾病不能治癒的。有關這個記載非常明確地記載在書上，如果研究這個學問的人能夠詳細而仔細地審視驗證，按照書上的方法來尋找這個穴位，沒有找不到這個穴位的。
一法，醫者先自坐，以目平正，卻於壁上，以墨作一大圈，卻令患者正坐，常使其目視圈，無得斜視別處，此良法也，令灸人正坐，曲脊伸臂依法，醫者以指揣後脊骨一節為一寸，自一柱至五柱，逐一以墨點記，令上下端直分明，且人有頸骨者，亦有無者，當以平肩為一柱是也，以四柱至五柱，用稈心比量兩柱上下遠近，摺為三分，亦以墨點脊上柱間，取第四柱下二分微多，五柱上一分微少，用筆點定，橫過相去六寸之中，左右以為兩穴交下遠近之准，大要兩柱上下，合同身寸，一寸三分七釐微縮，有無大段長短不同以參者。
白話文：
方法一：
醫生先坐下，以目光平視，於牆上畫一個大圓。讓患者坐正，並讓其目光始終注視著圓圈，不得斜視別處。這就是良法。
讓灸人坐正，伸直脊背，伸直手臂，依法而行。醫生用手指測量患者的後脊骨，一節為一寸，從第一節到第五節，逐一用墨點做記號，使上下端直分明。而且有的人有頸骨，有的人沒有。以平肩為第一節。從第四節到第五節，用稈心比量兩節上下遠近，摺為三分，也用墨點在脊骨上做記號，取第四節下二分微多，第五節上一分微少，然後用筆點定，兩穴相距六寸，以左右為兩穴交叉下遠近的標準。總之，兩節上下相同，身寸合計為一寸三分七釐微縮，有無大段長短不同，以參照。
《甲乙經》自大杼至尾骶骨作二十一柱，量三尺之數，分之若柱節分明，縱之尺寸不同，穴以柱數為定。若人肥大背厚，骨節難尋，當以平齊十四柱命門穴為準，上自大杼，下至命門，摺為一十四柱，每柱一寸三分，合其穴無不真也。
白話文：
《甲乙經》從大椎到尾骨的部位，總共有21節，大約有3尺長，每一節的長度不一樣，以節的數量來計算。如果一個人肥胖、背部厚實，骨節不容易摸到，就可以用與命門穴平齊的第14節椎骨作為基準。從大椎到命門，一共是14節椎骨，每一節的長度是1寸3分，這樣找到的穴位一定是最準確的。