《類證治裁》~ 卷之五 (17)
卷之五 (17)
1. 痙症脈候
太陽病發熱，脈沉而細，名曰痙，為難治。痙脈按之緊如弦，直上下行。痙病發其汗已，其脈如蛇。腹暴脹大者為欲解，脈如故，反伏弦者痙。（《金匱》）痙脈皆沉伏弦緊，但陽緩陰急，則久久拘攣，陰緩陽急，則反張強直。二症各異，不可不別。（《三因》）
白話文：
太陽病症發熱，脈搏沉伏而微細，這叫做痙，很難醫治。痙脈按起來緊如琴絃，一直上下運行。痙病發了汗之後，脈搏就像蛇一樣。腹部突然脹大，這是將要解除痙病的徵象，脈搏和原來一樣，反而是伏藏的琴絃脈，這是痙病。痙脈都是沉伏的弦緊脈，只是陽氣緩慢陰氣急迫，那麼就會長期拘攣，陰氣緩慢陽氣急迫，那麼就會反而張強直挺。這兩種病症各不相同，不可不分別清楚。
2. 附方
〔剛痙〕，葛根湯，見二卷汗。
〔宜下〕，大承氣湯，見一卷溫。
〔宜和〕，小柴胡湯，見一卷溫。
〔太陰〕，朮附湯，術，附，草，姜
〔少陰〕，參附湯，參，附，姜
〔厥陰〕，耆附湯，耆，附，姜
〔血虛〕，大營煎，見三卷關格。
〔兼火〕，一陰煎，見二卷咳嗽。
白話文：
白話文：
治療火旺的湯藥：
保陰煎：地黃、山藥、續斷、黃芩、黃柏、生甘草，各一錢半；白芍二錢。
白話文：
痰火
方劑：栝蔞枳實湯
組成：栝蔞、枳實、梔子、貝母、桔梗、人參、茯苓、陳皮、黃芩、當歸、麥冬、蘇子
用法：將所有藥材加水煎服。
功效：清熱化痰，瀉火除煩。
主治：痰火內擾所致的咳嗽、氣喘、痰多、胸悶、煩躁、失眠等症。
白話文：
〔風痰〕，祛風導痰湯，導痰湯的作法請參閱第一卷中風，此處再加入羌活、防風、薑汁、竹瀝。
白話文：
嘔吐、腹瀉，可用胃關煎，組成如下：
熟地、山藥（各三錢）
扁豆、白朮（各二錢）
生薑、香附（各一錢）
茱萸（五分）
白話文：
吐瀉
溫胃飲（見《中風》卷一）
產後
十全大補湯（見《中風》卷一）
暑風
三物香薷飲（見《中風》卷一）
溫邪
復脈湯（見《中風》卷一）
祛風
小續命湯（見《中風》卷一）
3. 痙脈案
服侄，少陰伏邪，夏至後發協熱下利，口乾脈數，舌絳目紅，譫煩躁擾。服蔗梨西瓜等汁，轉益狂躁，神昏不寐，症由心營受爍，勢必液涸成痙。先用鮮菖蒲根湯下至寶丹開竅滌痰，二服神識略清，但指臂動掣，脛膝不溫，痙厥已露，宵分齒噤口喎。搖頭直視。此火風入筋劫爍血液，熱深厥深之象。
白話文：
少陰的伏邪，在夏至後發作，協熱下利，口乾脈數，舌絳目紅，譫煩躁擾。服用蔗梨西瓜等汁，病情轉變，變得更加狂躁，神昏不寐，這個症狀是由於心營受到爍熱，必然會導致液體乾涸而痙攣。先用鮮菖蒲根湯下至寶丹開竅滌痰，服用兩次，神識略微清爽，但四肢仍有抽動，小腿和膝蓋不溫暖，痙厥已經出現，半夜牙關緊閉，嘴巴歪斜，搖頭直視。這是火風入侵筋脈，劫爍血液，熱深厥深之象。
急救營液以熄火風。用阿膠（水化）、生地、犀角（汁）、麥冬、鉤藤、木瓜、山梔、石斛、生藕汁煎，日再服，症定脈數減。去犀角，加生龜甲、龍膽草專退肝膽風熱，漸平。同時一侄孫，症同脈更沉數，飲以臘雪湯、西瓜汁，暫定。逾時輒復躁擾譫妄，服至寶丹稍靜。予一見其舌乾薄，齒如灰糕，決其腎水枯竭，勉用方。
白話文：
急救營液以熄滅邪火邪風。應用阿膠（溶於水）、生地黃、犀牛角（汁）、麥冬、鉤藤、木瓜、山梔子、石斛、生藕汁煎服用，每天服用兩次，症狀得以穩定，脈搏次數減少。去除犀牛角，加入生龜甲、龍膽草專門退除肝膽火熱，逐漸好轉康復。同時我的侄孫，症狀相同，脈搏更加沉數，飲用臘雪湯、西瓜汁，暫時穩定。超過一段時間後就又躁動不安、神志昏亂，服用至寶丹後稍微平靜。我見到他的舌頭乾薄，牙齒像灰白色的糕點，判斷出他的腎水枯竭，勉力使用方劑。
諸水煎生地、犀角、生龜甲、元參、石斛等，熱勢輒定，然卒不救。可知溫熱症由伏邪內發者，多死於陰虛水涸之體也。
白話文：
將生地、犀角、生龜甲、元參、石斛等藥材煎煮服用，可以暫時控制病情，但最終還是無法挽救病人的生命。由此可知，那些因為伏邪內發而導致的溫熱症，大多是死於陰虛水涸的體質。