陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (11)

1. 鵝掌風第七十一

鵝掌風由手陽明、胃經火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁；又或時瘡餘毒未盡，亦能致此。初起紅斑白點，久則皮膚枯厚破裂不已，二礬湯熏洗即愈。

白話文：

鵝掌風是因手陽明、胃經火熱血燥，外受寒涼凝結，導致皮膚乾燥萎縮；或者是由於舊瘡的毒素未清，也會導致鵝掌風。起初會出現紅斑白點，時間久了皮膚就會乾燥增厚，破裂不止。使用二礬湯燻洗，即可治癒。

二礬湯

二礬湯中白皂礬，兒茶柏葉在其間

先熏後洗油煙照，鵝掌風頑愈不難

治鵝掌風皮膚枯厚、破裂作痛，宜用此湯熏洗，輕則不宜，越重越效。

白礬，皂礬（各四兩），孩兒茶（五錢），柏葉（半斤）

白話文：

白礬、皁礬（各二四○公克），兒茶（三○公克），柏葉（三○○公克）

用水十碗，同上藥四味煎數滾候用。先用桐油搽抹患上，以桐油蘸紙拈點著，以煙焰向患上熏之；片時方將前湯乘滾貯淨桶內，手架上用布蓋，以湯氣熏之，勿令泄氣，待微熱傾入盆內，蘸洗良久，一次可愈。七日忌下湯水，永不再發。

白話文：

用十碗水，與上列四種藥材一起煎煮幾次。先用桐油擦抹患處，再用桐油浸紙點燃，用煙霧燻向患處；一會兒後將前面煮好的湯趁熱倒入乾淨的桶中，用手架在上面，用布蓋住，讓湯氣燻蒸患處，不要讓氣體洩漏出去，等湯溫微熱時傾倒入盆中，浸泡清洗患處很長時間，一次就可以治癒。七天內忌食生冷飲品，以後就不會再發作了。

2. 腎囊風第七十二

腎囊風乃肝經風濕而成。其患作癢，喜浴熱湯；甚者疙瘩頑麻，破流脂水，宜蛇床子湯熏洗二次即愈。

白話文：

腎囊風是由肝經風濕引起的。患處會發癢，喜歡用熱水洗；嚴重者還會長出硬塊，破裂後流出油脂狀的液體。可以使用蛇牀子湯燻洗兩次，即可痊癒。

蛇床子湯

蛇床子湯當歸尾，苦參畢竟用靈仙

河水同煎熏患處，腎囊風癢得安然

治腎囊風濕熱為患，疙瘩作癢，搔之作疼宜洗。

蛇床子，當歸尾，威靈仙，苦參（各五錢）

水五碗，煎數滾入盆內，先熏，待溫浸洗二次愈。

狼毒膏

狼毒膏內風子肉，檳榔五倍子相同

白話文：

狼毒膏含有內風子肉、檳榔和五倍子，三者比例相同。

川椒床子硫豬膽，油沸投硝共此求

治症同前。

狼毒，檳榔，硫黃，五倍子，川椒，楓子肉，蛇床子（各三錢）

上為末，用香油一大杯，煎滾入皮硝三錢，再煎滾；次下公豬膽汁一個，和勻調前藥搽擦患上，此藥諸癢瘡用之並效。

白話文：

將藥材研磨成粉末，用一大杯香油煎滾後，加入三錢皮硝，再次煎滾。然後加入一個公豬的膽汁，攪拌均勻後將藥物塗抹在患處。此藥方可治療各種皮膚瘙癢症，均有療效。

3. 疥瘡論第七十三

夫疥者，微芒之疾也。發之令人搔手不閒，但不知其何以生者？疥曰：吾不根而生，無母而成，乃稟陰陽氣育，濕熱化形，常列於王侯掌上，何妨士庶之身，可使文人怕筆，繡女停針，毋分貴賤，一例施行。醫問曰：不生於身，獨攻於手者又何也？疥曰：手掌乃太陰濕土所主，手心又少陽相火所司，土能生我，火能化我，此生皆賴濕土陽火所化，故生者必自出於手掌。

白話文：

疥瘡是一種很微小的疾病。它發作起來，會讓人忍不住用手去抓，但是人們卻不知道它究竟是如何產生的。疥瘡說：我沒有根源就開始生長，沒有母親就能夠形成，是接受了陰陽之氣的孕育，濕熱之氣變化而形成的。我不分王侯將相還是黎民百姓，無論貴賤，都會感染到我。我會讓文人怕拿筆，刺繡女工停下手裡的針，不分貴賤，一視同仁。醫生問：疥瘡不生在身上，卻偏偏在手上，這是為什麼呢？疥瘡說：手掌是太陰濕土所掌管，手心又是少陽相火所掌管的部位。濕土能夠滋生我，相火能夠變化我，因此我的產生都依賴濕土和相火的變化，所以會先從手掌生長出來。

醫曰：然哉！但其形知動而不知靜，能進而不能退，自非清氣所化也；又脾主消納，胃主傳化，人之飲食未有不從厚味者，厚味之中，濕熱並化，致生此瘡。又清氣隨脈循行，濁氣留滯不散，停留肌膚，積日不解，隨後生熱發癢，故癢熱之中，濕火混化為蟲，形隨濕化，動隨火化，此無情而之有情也。

白話文：

醫師說：的確如此！但它只能動不能靜，只能進不能退，它一定不是由清氣轉化而來的；脾負責消納，胃負責傳化，人的飲食沒有不喜歡肥甘厚味，吃太多肥甘厚味，濕熱就會同時產生，就會形成皮膚瘡瘍。清氣會跟著脈絡行走，濁氣則會停留不散，在皮膚中堆積，日積月累無法消散，接著就會發熱發癢，所以蟲其實是依附在發癢的濕熱中出現的，它的形狀跟著濕氣變化，它的動態則依據發熱的程度變化，這沒有靈魂的東西忽然有了靈魂。

既化之後，潛隱皮膚，展轉攻行，發癢鑽刺，化化生生，傳遍肢體，近則變為疥癬，久則變成頑風，多致皮膚枯槁，浸淫血脈，搔癢無度，得湯方解。外以繡球丸搽擦，堪為止癢殺蟲；內服消風散，亦可散風涼血。必得兼戒口味，辛熱莫啜，忌洗熱湯，其煩自脫。此為小恙，不當陳說，閒中之言，隨筆而曰。

白話文：

當皮膚病化開之後，就會潛伏在皮膚底下，到處攻打，讓人發癢刺痛，變化無常，到處侵襲肢體。時間久了則變成牛皮癬，情況嚴重則變成頑固的皮膚病，導致患者的皮膚乾枯粗糙，浸淫血脈，讓人忍不住搔癢抓傷，用熱水洗才能感覺舒服一些。外用繡球丸塗抹患處，可以止癢殺蟲；內服消風散，也可以疏散風氣、涼血。還必須注意飲食禁忌，不要吃辛辣燥熱的食物，不要用熱水洗澡，這樣病人才會好轉。這個只是小病，本來不值得特別提，只是閒來無事，隨手寫下來聊聊罷了。

消風散

消風散內歸生地，蟬脫荊防蒼苦參

胡麻知母牛蒡等，石膏甘草木通行

白話文：

胡麻、知母、牛蒡等藥材可以清熱潤燥、生津止渴，石膏、甘草、木通等藥材可以清熱除煩、涼血止血。

治風濕浸淫血脈，致生瘡疥，搔癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無並效。

當歸，生地，防風，蟬脫，知母，苦參，胡麻，荊芥，蒼朮，牛蒡子，石膏（各一錢），甘草，木通（各五分）

白話文：

當歸、生地黃、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏（各一錢），甘草、木通（各五分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

當歸飲子

當歸飲子芍芎耆，生地防風白蒺藜

甘草何首烏荊芥，諸風瘡癢服相宜

治血燥皮膚作癢，及風熱瘡疥瘙癢，或作疼痛。

當歸，川芎，白芍，生地，防風，白蒺藜，荊芥，何首烏（各一錢），黃耆，甘草（各五分）

白話文：

• 當歸：1錢

• 川芎：1錢

• 白芍：1錢

• 生地：1錢

• 防風：1錢

• 白蒺藜：1錢

• 荊芥：1錢

• 何首烏：1錢

• 黃耆：5分

• 甘草：5分

水二鍾，煎八分，食遠服。

繡球丸

繡球丸內用獐冰，輕粉川椒共水銀

雄黃枯礬楓子肉，諸瘡癢疥擦安寧

治一切乾溼疥瘡及膿窠爛瘡，瘙癢無度者效。

獐冰，輕粉，川椒，枯礬，水銀，雄黃（各二錢），楓子肉（一百枚，另碾）

以上共為細末，同大楓子肉再碾和勻；加柏油一兩化開，和藥攪勻，作丸圓眼大，於瘡上擦之。

白話文：

以上所述是細碎的材料，與大楓子肉再研磨均勻；加入一兩的柏油溶化，與藥物攪拌均勻，做成如同圓眼般大小的丸藥，在瘡口上塗抹。

諸瘡一掃光

諸瘡一掃光硫柏，木鱉床椒枯白礬

水銀風子獐冰等，砒苦參煙膠共參

此藥凡治癢瘡，不論新久及身上下，或干或濕，異類殊形，但多癢少痛者，並宜用之，俱各有效。

苦參，黃柏（各一斤），煙膠（一升），木鱉肉，蛇床子，點紅椒，明礬，枯礬，硫黃，風子肉，獐冰，水銀，輕粉（各二兩），白砒（五錢）

白話文：

苦參一斤、黃柏一斤、煙膠一升、木鱉肉二兩、蛇牀子二兩、點紅椒二兩、明礬二兩、枯礬二兩、硫磺二兩、風子肉二兩、獐冰二兩、水銀二兩、輕粉二兩、白砒五錢。

共為細末，熟豬油二斤四兩，化開入藥攪勻，作丸龍眼大，瓷瓶收貯。用時搽擦患上，二次即愈。

白話文：

攪拌後貯存，分兩次施用。

洗癢瘡方

洗癢瘡方只二般，苦參豬膽共相攢

河水煎湯頻浴洗，管教諸癢即當安

苦參半斤切片，用河水三、四瓢煎藥數滾，摻水二瓢，住火片時，濾去渣。臨洗和公豬膽汁四、五枚攪勻淋洗癢上，三日一洗，三次亦可痊愈矣。

白話文：

把半斤苦參切片，用三、四瓢河水煎煮數次，再加入兩瓢水，藥液煮沸後，停止加熱片刻，濾去渣滓。使用前，將豬膽汁四、五枚攪拌均勻，淋在患處洗滌，三天洗一次，三次即可痊癒。