陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (12)

1. 臁瘡論第七十四

臁瘡者，風熱濕毒相聚而成，有新久之別，內外之殊。新者只有三香膏、乳香法紙貼之自愈；稍久紫黑者，以解毒紫金膏搽扎漸可。又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方可得愈。外臁多服四生丸，內臁多服腎氣丸妙。

白話文：

臁瘡是風、熱、濕、毒四種因素相互作用而形成的，有新的和舊的，以及內在和外在的不同。新發的臁瘡，只需要使用三香膏、乳香法紙貼敷，就能夠自愈。稍微久一點的紫黑臁瘡，可以使用解毒紫金膏塗抹，逐漸可以治癒。如果是多年的頑固臁瘡，皮膚和肌肉都呈現烏黑色的顏色並且下陷，並且還伴有臭味，則需要使用蜈蚣餞法來去除風毒、化解瘀血和腐肉，這樣纔能夠治癒。對於外臁，多服用四生丸；對於內臁，多服用腎氣丸，效果會很好。

三香膏

三香膏內乳松香，輕粉油調紙內藏

先洗蔥湯方貼扎，何妨新久爛臁瘡

治臁瘡初起多疼少癢，未經受風紫黑者宜用。

乳香，松香，輕粉（各等分）

上為細末，香油調稠，用夾紙一面，以針密刺細孔，將藥夾搽紙內，先以蔥湯洗淨，將紙有孔一面對瘡貼之，三日一換自效。忌房事、煎炒等件。

白話文：

把藥末研磨成細末，使用香油調和至濃稠狀。接著，用夾紙的一面，以針密密地刺出許多小孔，然後將藥末夾在紙張內。先使用蔥湯清洗患處，再將有孔的一面緊貼在瘡口上，每隔三天更換一次，就能發揮效果。但要注意，房事、煎炒等行為會影響藥效，因此需要避免。

乳香法紙

乳香法紙有奇功，疼痛臁瘡欲此逢

功在粉霜相協力，三朝一換笑顏濃

治臁瘡作痛不愈。

先用乳香碾細末一兩聽用。以呈文油紙四張，每紙一張，攤平篩乳香末二錢五分勻篩紙上，雙摺卷一寸闊，將捲紙復作三折，兩頭以線扎之；用甘草一兩二錢，水三碗，將捲過藥紙浸入甘草湯內，上用重物壓之；煮數滾，取起紙來，解去扎線，將紙攤開桌上，每張用輕粉三錢摻乳香，上用棕糊刷排刷相勻，提起藥紙，帶濕以無藥一面對板壁上貼之，陰乾收用。

白話文：

1. 先將乳香研成細末，取一兩備用。

2. 取出4張呈文油紙，每張攤平後，將2錢5分的乳香末均勻篩在紙上。

3. 將紙張雙摺，捲成1寸寬的紙捲，再將紙捲折成三折，用線在兩端紮緊。

4. 取甘草1兩2錢，水3碗，將捲好的藥紙浸入甘草湯中，上面放重物壓著。

5. 煮沸幾次後，取出藥紙，解開線，將紙攤開在桌子上。

6. 每張紙上撒上3錢輕粉，再用棕糊刷均勻刷塗。

7. 提起藥紙，趁著還濕潤時，將沒有藥的一面貼在牆壁上，陰乾後即可收用。

臨時隨患大小剪紙多少，先用溫湯洗瘡，隨將紙有藥一面對瘡貼之，絹扎三日一換，自然止痛生肌。如貼後內無水出，不必換貼自愈。

白話文：

根據病人病情大小，剪取適量紙張，先用溫水清洗傷口，然後將塗有藥物的紙張一面貼在傷口上，用布或紗布固定，每三天更換一次，自然就會止痛生肌。如果貼上藥紙後，傷口內沒有滲出液，就不需要更換藥紙，任其自然癒合即可。

蜈蚣餞

蜈蚣餞治久頑臁，獨活桐油白芷煎

白話文：

蜈蚣用酒浸泡，治療頑固的瘡瘍，獨活、桐油、白芷一起煎煮。

甘草加上同煎煮，傾入瘡中黑腐蠲

治臁瘡多年，黑腐臭爛作疼，諸藥不效者。

用桐油二兩，獨活、白芷、甘草、蜈蚣各一錢，入油內煎滾；先將臁瘡洗淨，用白麵水調作圈，圍在瘡之四邊，毋令泄氣走油。將腳放平，以茶匙挑油漸漸乘熱加滿，待油溫取去，已後腐肉、風毒自然脫下，用解毒紫金膏搽上，紙蓋絹扎，三日一換。

白話文：

準備二兩桐油，各一錢的獨活、白芷、甘草、蜈蚣，放入油中加熱煎至沸騰；先將腿上的瘡清洗乾淨，用白麵水調成糊，圍在瘡的周圍，防止皮膚吸收過多油脂。將腳平放，用茶匙慢慢將熱油倒入瘡中，直到瘡口滿滿的都是油，然後把油溫降至不燙手後取出，之後腐肉、風毒會自然脫落，用解毒紫金膏塗抹患處，用紙覆蓋並用絹布包紮，每三天更換一次藥膏。

解毒紫金膏（見結毒門）

治臁瘡毋論新久，及頑瘡年久不愈者並用之。

四生丸

四生丸療久臁瘡，骨節多疼舉動妨

地龍白附姜蠶等，草烏靈脂莫相忘

治外臁血風頑瘡，骨節疼痛，不能舉動，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹不仁，或生斑疹並效。

地龍（去土），姜蠶（炒，去絲），白附子，五靈脂，草烏（去皮尖，泡）各等分

白話文：

• 地龍（去除泥土）

• 姜蠶（炒過，去除絲）

• 白附子

• 五靈脂

• 草烏（去除表皮和尖端，浸泡過）

各取等量

上為細末，米糊丸桐子大，每服三、四十丸，食前茶、酒任下。

腎氣丸（見肺癰門）

2. 血風瘡第七十五

血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則搔癢無度，破流脂水，日漸沿開。甚者內服消風散加牛膝、黃柏，外搽解毒雄黃散或如意金黃散俱可敷之。如年久紫黑堅硬，氣血不行者，用針砭去黑血，以神燈照法熏之，以解鬱毒，次以前藥敷之方效。

白話文：

血風瘡，是風熱、濕熱、血熱三種邪氣交感而引起的。發病時瘙癢劇烈，破潰流出脂水，逐日擴散。病情嚴重的，內服消風散，並加入牛膝、黃柏，外敷解毒雄黃散或如意金黃散都可以。如果患病時間長，瘡口變為紫黑色、堅硬，氣血不能運行，就用針砭去掉黑血，用神燈照法燻蒸，以解除鬱毒，然後再用上述藥物敷治，才能奏效。

解毒雄黃散

治風濕流注腿腳，致生血風頑瘡，紫黑瘙癢者。

雄黃（四兩），硫黃（八兩）

上二味，共碾細末，柏油調搽，紙蓋之，三日一換。

如意金黃散（見腫瘍門）

治症同前。

用公豬膽汁調稠敷患上，油紙蓋托勿動，待其自脫，脫後色紅再敷之，以色白為度。

白話文：

用豬膽汁調成糊狀塗抹於患處上，用油紙蓋住不動，等待其自行脫落，脫落後顏色變紅，再塗上一次，以顏色變白為度。

神燈照法（見腫瘍門）

治年久紫黑血風頑瘡，流水作癢不絕。

先用蔥湯洗淨患上，點火以燈焰熏之，每熏二拈為度。

涼血消風散（見疥瘡門）

3. 頑癬第七十六

頑癬乃風、熱、濕、蟲四者為患。發之大小圓斜不一，乾溼新久之殊。風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑；濕癬如蟲形，瘙之則有汁出；頑癬抓之則全然不痛；牛皮癬如半項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木；馬皮癬微癢、白點相連；狗皮癬白斑相簇，此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓作引，取汗發散。

白話文：

頑癬是由風、熱、濕、蟲四種因素共同引起的皮膚病。發病時，皮疹的大小、形狀、乾燥程度和病程長短都不一樣。

風癬像雲朵一樣，皮膚嬌嫩，抓它會產生白色的皮屑；

濕癬像蟲子一樣，癢的時候會流出汁液；

頑癬抓它完全不痛；

牛皮癬像半片皮革，堅硬堅韌，抓它像朽木一樣；

馬皮癬微癢，有白色的斑點相連；

狗皮癬白斑成簇。

這些皮癬都是由於血燥風毒侵犯脾、肺兩經造成的。

初期可以使用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓做引子，讓患者出汗發散。

久者服首烏丸、蠟礬丸，外擦土大黃膏，用槿皮散選而用之，亦可漸效。

白話文：

長期服用首烏丸和蠟礬丸，外用土大黃膏，選擇槿皮散的使用方法，也可以逐漸有效。

土大黃膏

土大黃膏用白礬，硫黃八兩共加參

川椒三味研成末，頑癬搽之不費難

治乾溼頑癬，不論新久，但皮膚頑厚，串走不定，惟癢不痛者。

硫黃（八兩），生礬（四兩），點紅川椒（二兩）

上各為末，用土大黃根搗汁，和前藥調成膏碗貯，新癬抓損擦之，多年頑癬加醋和擦，如日久藥干，以醋調搽；牛皮癬用穿山甲抓損擦之妙。

白話文：

將上面的藥物研磨成細末，再用土大黃的根部搗汁，與前面研磨好的藥物混合均勻，製成藥膏備用。如果是新長的癬，抓破損傷後擦藥；如果是多年頑固的癬，可以加醋混合擦拭。如果藥膏放置過久變幹，可以用醋調和後再擦。牛皮癬可以用穿山甲搗爛後，擦在患處，效果很好。

頑癬必效方

頑癬必效川槿皮，輕粉雄黃巴豆宜

斑蝥大黃百藥煎，陰陽水和海桐皮

白話文：

斑蝥、大黃、百藥煎，陰陽水和海桐皮。

將斑蝥、大黃、百藥煎製成湯劑，用陰陽水混合海桐皮服用。

治多年頑癬，諸藥熏擦搽洗不效者，用之即愈。

川槿皮（四兩），輕粉，雄黃（各四錢），百藥煎（四餅），斑蝥（全用，一錢），巴豆（去油，一錢五分），大黃（二兩），海桐皮（二兩）

白話文：

• 川槿皮：40 克

• 輕粉（氧化鋅）：4 克

• 雄黃（硫化砷）：4 克

• 百藥煎：40 個

• 斑蝥（鞘翅目昆蟲）：1 克

• 巴豆（大戟科植物種子）：1.5 克

• 大黃（蓼科植物根）：20 克

• 海桐皮（紫草科植物皮）：20 克

上為極細末，用陰陽水調，抓損敷藥，必待自落。

又：頑癬方

頑癬方中川槿皮，斑蝥輕粉各相宜

再加七個楓子肉，新筆塗將患處醫

川槿皮（二錢），輕粉（五分），斑蝥（七個），大楓子（七個）

河、井水共一鍾，煎一半，露一宿，筆蘸塗之。

頑癬浮萍丸

浮萍丸內蒼耳草，蒼朮黃芩共苦參

白話文：

浮萍丸的內含成分有蒼耳草、蒼朮、黃芩和苦參。

姜蠶鉤藤並豨薟，酒丸服下可回春

紫背浮萍，蒼朮，蒼耳草（各二兩），苦參（四兩），黃芩，姜蠶（各一兩），鉤藤（一兩五錢），豨薟草（二兩，酒蒸）

白話文：

• 紫背浮萍：二兩

• 蒼朮：二兩

• 蒼耳草：二兩

• 苦參：四兩

• 黃芩：一兩

• 姜蠶：一兩

• 鉤藤：一兩五錢

• 豨薟草：二兩（用酒蒸過）

共為末，酒糊丸，白滾湯每服二錢，隨病上下服。