《傅青主男科重編考釋》~ 兩病同治門

1. 便血又尿血

血分前後，便血出於後陰，尿血出於前陰，最難調治，然總之出血於下也。方用：

生地黃（一兩），地榆（五錢）

水煎服，二症俱愈。

蓋大小便雖各有經絡，而其源同，因膀胱之熱而來也。生地、地榆俱能清膀胱之熱，一方而兩用之，蓋分之中又有合也。

白話文：

大便和小便是雖然各自有對應的經絡，但其根源相同，都是因為膀胱的熱氣所致。生生地黃和地榆都有清膀胱熱氣的作用，一個藥方同時用到這兩味藥，可見分中有合的道理。

2. 腰痛又頭痛

腰痛又頭痛，上下相殊也，如何治之？治腰乎、治頭乎？誰知是腎氣不通乎？蓋腎氣上通於腦，而腦氣下達於腎，上下雖殊，而氣實相通。法當用溫補之藥，以大益其腎中之陰，則上下之氣通矣。方用：

白話文：

腰痛和頭痛同時出現，一個在上面，一個在下面，不同部位為何會同時發生？應該治療腰部還是治療頭部？仔細一想就會發現，這可能是腎氣不通造成的。因為腎氣向上通到腦，而腦氣向下通到腎，雖然上下部位不同，但氣機是相通的。治療方法應該是使用溫補的藥物，來滋養腎中的陰氣，這樣上下氣機就能通暢。處方如下：

熟地（一兩），杜仲（五錢），麥冬（五錢），北五味（二錢）

白話文：

熟地黃（60克），杜仲（15克），麥冬（15克），五味子（6克）

水煎服，一劑即愈。

方內熟地、杜仲，腎中之藥也，腰痛是其專功。今並頭痛而亦愈者，何也？蓋頭痛乃腎氣不上達之故，用熟地補腎之味，則腎氣旺而上通於腦，故腰不痛而頭亦不痛矣。〔閤中有分，分中又有合也〕。

白話文：

熟地和杜仲這些中藥，是補腎的藥物，主要用於治療腰痛。現在有些人頭痛也用這些藥來治療，為什麼呢？因為頭痛是因為腎氣上不來導致的。使用熟地這種補腎的中藥，就能讓腎氣旺盛，並且通達於大腦，因此腰不痛，頭也不痛了。【雖然有分，但從中也可以看出它們之間的聯繫。】

3. 遺精又健忘

遺精，下病也。健忘，上病也。何以分治之而咸當乎？方用：

人參（三兩），蓮鬚（二兩），芡實（三兩），熟地（五兩），山藥（四兩），麥冬（三兩），五味子（一兩），生棗仁（三兩），遠志（一兩），石菖蒲（一兩），當歸（三兩），山萸（三兩），柏子仁（一兩）

白話文：

人參（180 克），蓮鬚（120 克），芡實（180 克），熟地（300 克），山藥（240 克），麥冬（180 克），五味子（60 克），生棗仁（180 克），遠志（60 克），石菖蒲（60 克），當歸（180 克），山茱萸（180 克），柏子仁（60 克）

蜜丸，每日服五錢，白水下。

〔此方乃治健忘之方，何以治遺精而亦效耶？蓋遺精本是腎水之虛，而實本於心頭之痛。今補其心君，則玉關不必閉而自閉矣，所謂「一舉而兩得」。此閤中之分，實有殊功也〕。

白話文：

這個方劑是用來治療健忘的，為什麼也可以用來治療遺精呢？這是因為遺精主要是由腎水虛弱引起的，而腎水虛弱的根本原因是心臟的虛弱。現在補養心臟，玉關（腎門）就不必閉塞，它自己就會自動閉塞，這就是所謂的「一舉兩得」。這是方劑中藥材的搭配，具有特別的功效。

4. 泄瀉又吞酸

泄瀉者，寒也。吞酸者，火也。似乎寒熱殊而治法宜異矣。不知吞酸雖熱，由於肝氣之鬱結；泄瀉雖寒，由於肝木之克脾。苟一方以治木鬱，又一方以培脾土，土必大崩，木必大雕矣。不若一方而兩治之為愈也。方用：

白話文：

腹瀉的人體質偏寒。反胃吐酸的人體質偏熱。看起來寒熱不同，治療方法應該不同。但是不要只看表面，反胃吐酸雖然是熱證，但根源在於肝氣鬱結；腹瀉雖然是寒證，但根源在於肝木克脾。如果只用一方來治療肝氣鬱結，再用另一方來補脾土，那麼脾土會被沖垮，肝木會過於旺盛。不如用一方來同時治療肝氣鬱結和補脾土。方劑如下：

柴胡（一錢），白芍（五錢），茯苓（三錢），陳皮（五分），車前子（一錢），神麯（五分），甘草（五分）

白話文：

柴胡（6克），白芍（30克），茯苓（18克），陳皮（3克），車前子（6克），神曲（3克），甘草（3克）

水煎服。

〔此方之奇絕，在白芍之妙。蓋白芍乃肝經之藥，最善〕舒肝木之郁，木鬱一舒，上不克胃，而下不克脾。方中又有茯苓、車前子以分消水濕之氣，則水盡從小便出，何有餘水以吞酸，剩汁以泄瀉哉？〔況又有半夏、神麯之消痰化粕，此一（合也）治而有分治之功，世人未盡知也。〕

白話文：

這個處方的奇妙之處，在於白芍的妙用。白芍是治療肝經的藥物，它最擅長緩解肝鬱之氣，肝氣一舒暢，就不會侵犯胃，也不會制約脾。方中還有茯苓和車前子，它們可以分別消除水濕之氣，這樣水液就會全部從小便排出，哪會有多餘的水液去引起反酸，剩餘的液體去導致腹瀉呢？更何況還有半夏和神曲，它們可以化痰消食，這是既有合治，又有分治的功效，這一點世人並沒有完全瞭解。

5. 中氣又中痰

中氣、中痰，雖然中之異，而實皆中於氣之虛也。氣虛自然多痰，痰多必然耗氣，雖分而實合耳。方用：

人參（一兩），半夏（三錢），南星（三錢），茯苓（三錢），附子（一錢），甘草（一錢）

白話文：

人參：6 克 半夏：1.8 克 南星：1.8 克 茯苓：1.8 克 附子：0.6 克 甘草：0.6 克

水煎服。

蓋人參原是氣分之神劑，而亦消痰之妙藥；半夏、南星雖是逐痰之神品，而亦扶氣之正藥；附子、甘草，一仁一勇，相濟而成，〔用之於三味之中，扶正必致祛邪，蕩痰必然益氣，分合而無分合之形，奇絕而有神化之妙，又不可不知也〕。

白話文：

人參是補氣的靈丹妙藥，同時也是化痰的良方；半夏、南星雖然是驅逐痰濁的良品，但也能扶助正氣；附子、甘草，一個溫熱，一個調和，相輔相成，〔在三味藥材中配合使用，扶助正氣必然可以祛除邪氣，化痰止咳自然能增強氣血，這兩種用途既有區別又有結合，既奇特又神奇，也是必須瞭解的〕。