《傅青主男科重編考釋》~ 臟治法門
臟治法門
1. 臟治法門
臟治者，五臟中有病而治之者也。臟有五，治法惟三：脾肺同一治，腎肝同一治，心腎同一治也。
2. 肺脾雙虧
（肺氣之傷，必補脾氣；脾氣既傷，肺氣亦困；故補肺必須補脾，補脾必須補肺也。）如人咳嗽不已，吐瀉不已，此肺脾之傷也。人以為咳嗽宜治肺，吐瀉宜治脾。殊不知咳嗽由於脾氣之衰，斡旋之令不行，則上為咳嗽矣。吐瀉由於肺氣之弱，肅清之令不行，則上吐而下瀉矣。方用：
白話文：
（肺氣受傷，一定要補脾氣；脾氣受傷，肺氣也會受困；所以補肺必須補脾，補脾也必須補肺。）比如說，一個人咳嗽不止，腹瀉不止，這就是肺脾受傷了。人們認為咳嗽應該治療肺部，腹瀉應該治療脾臟。殊不知，咳嗽是因為脾氣衰弱，不能正常運作，所以才會出現咳嗽。腹瀉是因為肺氣虛弱，不能肅清體內的邪氣，所以才會上吐下瀉。
方劑：
白話文：
- 人參：1 錢
- 麥冬：3 錢
- 茯苓：3 錢
- 柴胡：1 錢
- 神曲：5 分
- 車前子：1 錢
- 薏苡仁：1 錢
- 甘草：1 錢
水煎服。
此方乃治肺、治脾之藥，合而用之，咳嗽、喘病之盡除，嘔吐、瀉症之各去，所謂一方而兩用之也。
3. 腎肝兩虛
腎肝同治者，腎水虧不能滋肝木，則肝木抑鬱而不舒，必有兩脅飽悶之症。肝木鬱不能生腎中之火，則腎水日寒，必有腰背難於俯仰之症。〔故補肝必須補腎中之水；補腎中之水又不可不補肝木。倘補肝而不補腎，則脅痛何以頓除？補腎而不補肝，則腰脊何以立愈？〕方用：
白話文：
腎和肝同屬一體，如果腎水不足，無法滋養肝木，導致肝氣鬱結不暢，就會出現兩脅脹悶的症狀。而肝氣鬱結，則無法生髮腎中的火氣，使腎水日益寒冷，導致腰背難以彎曲伸展。
因此，治療肝病必須同時調補腎中的水液；而補腎中的水液，又不能不調補肝木。如果只補肝而忽略腎，脅痛就不會完全消除；如果只補腎而忽略肝，腰脊也不會立馬康復。
藥方：
白話文：
熟地黃（60 克），山茱萸（30 克），當歸（30 克），白芍（30 克），柴胡（12 克），肉桂（6 克）
水煎服。
此方熟地、山萸，補腎之藥；當歸、白芍、柴胡、肉桂，補肝之品。既云平肝補腎，似乎用藥不宜有輕重，今補肝之品多於補腎者何也？蓋腎為肝之母，肝又為命門之母也，豈有肝木旺而不生命門之火者哉？〔命門是一身主宰，當生五臟之氣，不宜為五臟所生。然而五臟疊為生克，肝既是木，豈有木不能生命門之火乎？此有至理存焉，願世人勿驚為創說奇聞，而疑為不可執之以治病也。〕
白話文：
這個藥方裡面的熟地和山萸都是補腎的藥品；當歸、白芍、柴胡、肉桂這些都是補肝的藥品。既然說是平肝補腎，似乎用藥的比例不應該是偏重一側，為什麼現在補肝的藥品比補腎的藥品多呢？這是因為腎是肝的母親，肝又是命門的母親，難道會有肝木旺盛而不能促進命門之火的情況嗎？〔命門是一身的主宰，應該生出五臟的氣，而不是被五臟生出來。但是五臟彼此有生克的關係，肝既然是木，難道木不能促進命門之火嗎？這其中隱含著重要的道理，希望世人不要把它看成是新奇的說法，懷疑不能用來治療疾病。〕
4. 心腎不交
腎,水臟也。心，火臟也。是心、腎二經為仇敵，似乎不宜牽連而一治之。不知心，腎雖相剋而實相須，無心之火則成死灰，無腎之水則成冰炭。心必得腎氣以滋養，腎必得心火而溫暖。如人驚惕不安，夢遺精泄，豈非心腎不交乎？人以驚惕不安為心之病，我以為腎之病；人以夢遺精泄為腎之病，我以為心之病。非顛倒也，實有至理焉。方用：
白話文：
腎臟是水屬性臟器，而心臟是火屬性臟器。因此，心經和腎經是對立的，似乎不適合一起治療。然而，並非如此。心火雖然剋制腎水，但實際上二者相輔相成。沒有心火，腎水就變成死灰；沒有腎水，心火就變成炭火。心臟需要腎氣滋養，腎臟需要心火溫暖。如果一個人出現驚恐不安，遺精早洩，這不正是心腎不交導致的嗎？人們把驚恐不安歸為心病，但我認為是腎病；人們把遺精早洩歸為腎病，但我認為是心病。這並非顛倒，而是有深刻道理的。方子用藥：
白話文：
熟地黃（250克），山茱萸（150克），山藥（150克），人參（150克），白術（250克），芡實（250克），茯苓（150克），菖蒲（50克），炒棗仁（150克），遠志（50克），五味子（50克），麥冬（150克），柏子仁（150克）
蜜丸，早晚溫水送下五錢。
此方之妙，治腎之藥少於治心之味。蓋心君寧靜，腎氣自安，腎氣既安，何至心動？此治心正所以治腎，而治腎正所以治心也，所謂心腎相依。
白話文：
這個藥方的妙處在於，用來治療腎臟的藥物比用來治療心臟的成分要少。這是因為，當心臟這個君主平靜時，腎氣自然就會安穩，腎氣安穩了，怎麼會導致心臟跳動呢？所以治療心臟的同時也就治好了腎臟，而治療腎臟的同時也就治好了心臟，這就是所謂的心腎相依。