《瘍醫大全》~ 卷十 (1)
卷十 (1)
1. 正面頭面部
自巔頂起至髮鬢額角眉目止，凡一切癰疽疔毒，皆匯於此部，以便檢閱參治。
2. 百會疽門主論
王肯堂曰：百會疽一名玉頂疽，（百會穴，一名三陽五會，在前庭後一寸五分，頂中央旋毛中陷容豆，督脈足太陽之交會。）初發如麥米，頓增痛楚，寒熱大作，由陽虛浮泛，宜鹽湯下八味丸，引火歸源。若元氣素厚，六陽經受風邪，風火相煽，臟腑熱毒上攻而成者，宜黃連消毒飲，七日無膿者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：百會疽又稱為玉頂疽，（百會穴，又稱三陽五會，位於前額之後一寸五分，頭頂中央旋毛中凹陷的地方，是督脈和足太陽經的交會處。）初期發作時像麥米大小，疼痛劇烈，寒熱交替，是陽氣虛弱浮泛所致，宜用鹽湯送服八味丸，引火歸元。若是元氣充足，六陽經受風邪侵襲，風火相煽，臟腑熱毒上攻而成，宜服用黃連消毒飲，七天內無膿者死亡。（《準繩》）
申鬥垣曰：腦發生於巔頂之上泥丸宮穴，乃足太陽膀胱經兼督脈相併而作，多血少氣，狀如火燎漿泡，大如銅錢，色如葡萄，頭如米粒，四圍堅硬，赤色可治，悶亂神不定者死，如八日有膿，可刺者生。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：腦生在頭頂上的泥丸宮穴，是用足太陽膀胱經和督脈相併而形成的，多血少氣，像火燎漿泡，大如銅錢，色如葡萄，頭像米粒，周圍堅硬，呈紅色，可治癒；如果煩悶心亂，神志不清的，就會死亡；如果過了八天有膿，可以刺破的，就能活。
又曰：前腦疽即腦癰，俗云囟門蕩子發癰是也。有生囟門，有生腦前、腦後、腦側者，皆由當風睡臥，風寒入腦內，氣血凝滯，遂生此證，四五日可治，半月二旬以外，毒氣深入腦內，難治。又有腎經虛熱，壅於腦戶，伏結成毒，但潰久成穴，腦髓外流者，不治。治與癰疽同。
白話文：
中醫古文：
又曰：前腦疽即腦癰，俗雲囟門蕩子發癰是也。有生囟門，有生腦前、腦後、腦側者，皆由當風睡臥，風寒入腦內，氣血凝滯，遂生此證，四五日可治，半月二旬以外，毒氣深入腦內，難治。又有腎經虛熱，壅於腦戶，伏結成毒，但潰久成穴，腦髓外流者，不治。治與癰疽同。
又說：前腦疽就是腦癰，民間稱之為囟門蕩子發癰。有的長在囟門上，有的長在腦前、腦後、腦側，都是因為當風睡臥，風寒進入腦內，氣血凝滯，於是生了這個病，四五天內可以治癒，半個月二十天以後，毒氣深入腦內，難以治癒。還有一種是腎經虛熱，壅滯在腦戶，潛伏著化膿成毒，只剩下潰爛的孔洞，腦髓流出來的，不治。治療方法與癰疽相同。
胡公弼曰：頂門乃三陽經脈聚會之所，其穴名曰百會穴，此處前後生毒，最易傷犯腦髓，腦髓一陷，最不易治。是陽經亢極，熱氣不散，氣血凝滯，結聚巔頂而成。此疽繫心經受證，治之忌灸，如有用灸者，艾柱宜小，壯數宜少，若火氣太過，會合陽經，毒流頭面潰爛難治，故曰不宜灸也。（《青囊》）
白話文：
胡公弼說：頭頂是三陽經絡匯聚的地方，這個穴位叫做百會穴，這個地方前後長毒，最容易損害腦髓，腦髓一旦陷下去，最難治癒。這是陽經亢奮極致，熱氣不散，氣血凝滯，聚積在頭頂而形成的。這種毒瘡與心經受證有關，治療時忌諱灸灸，如果要灸灸，艾柱要小，壯數要少，如果火氣太大，會與陽經結合，毒氣流向頭面潰爛難治，所以說不宜針灸。（《青囊》）
蔣示吉曰：腦發疽生巔頂之上，由督脈太陽經所主，受病在心，乃陰陽不調，熱氣上壅，聚而不散而成。若不速治，頂裂髓枯，不可救矣。
白話文：
蔣示吉說：腦疽發生在頭頂上，是由督脈和太陽經主管的。這種病是心臟出了問題，陰陽失調，熱氣上升，聚集而不散，最終形成的。如果不趕快治療，頭頂會裂開，骨髓會枯竭，到時候就沒救了。
《心法》曰：百會疽生頭頂中央，自側面觀之，正對耳尖者是。
又曰：已潰，開瘡看視，務宜密室中揭膏拭膿收拾，切忌外風襲入，以免漫腫抽搐之虞。
澄曰：頭為諸陽之首，巔乃腦髓之穴，此處患毒，非諸陽蘊熱亢極，即心事勞攘火炎，或素有蓄熱，醇酒炙煿而成，或過服升、柴，提動積熱而起。初起如粟，根腳堅硬，不紅不焮，痛疼徹腦，頭如頂石，破後無膿，鼻流穢物者死。如初起紅腫，根腳分明，潰後得膿者吉，但不可輕敷涼藥，逼毒入腦，施治之法，悉遵癰疽治法，毋庸分門立方。
白話文：
澄說：頭部是諸陽之首，頭頂是腦髓的孔穴，此處患了毒瘡，不是諸陽蘊熱亢盛到極點，就是心裡憂慮焦躁引起火氣上炎，或者素來就有積熱，嗜好醇酒和炙烤食物而形成，或者過量服用升柴藥物，引動積熱而發作。毒瘡剛開始像粟米大小，根腳堅硬，不紅不腫，疼痛徹入腦髓，頭像頂著石頭一樣，破潰後沒有膿，鼻孔流出穢物的人會死亡。如果毒瘡剛開始就紅腫，根腳分明，潰破後流出膿的人就會康復，但不能輕易塗敷涼性藥物，以免逼迫毒邪進入腦髓，治療的方法，都遵循癰疽的治療方法，不必要另立方劑。
3. 百會疽門主方
立消散，敷百會疽。
白話文：
龍膽草、藁本、西牛黃、白芷、地骨皮、雄黃、金銀花藤（皆等分）。
共研極細，生酒調敷，中留一孔透氣，自消。
4. 頂門疽門主論
王肯堂曰：頂門疽，一名佛頂疽，此屬太陽經風熱所致，穴名上星。（在神庭後入髮際一寸。）由臟腑陰陽不調，熱毒上壅而成。脈大神昏，二便閉結者，不治。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：頂門疽，又名佛頂疽，是由於太陽經風熱引起的，穴位名稱為上星。（在上星穴位於神庭穴後面，深入髮際一寸。）這是由臟腑陰陽不調，熱毒上攻而形成的。脈搏洪大，神志昏迷，二便閉結者，無法治癒。（《準繩》）
申鬥垣曰：頂門疽，又名佛頂疽，乃心經受毒，陰陽不和，穢熱上壅，入於腦中，遂成此證。如根腳穿過腦者，不治。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：頂門疽，又叫佛頂疽，由於心經受到毒害，陰陽不和，穢熱之氣上攻，進入腦中，於是形成此症。若是根部穿過腦的，無法治癒。（出自《啟玄》）
蔣示吉曰：頂疽，生巔頂上，乃任脈所主，六腑不調，熱壅上焦，濕聚高巔而成。（《說約》）
澄曰：頂門疽，有堅硬不痛者為疽，均照癰疽門施治，故不另立方法。若紅腫如桃似李，或上有黃頭，膿血相親，小兒積暑熱癤，多有類此者，不可作頂門疽治之。
白話文：
澄說：頭頂上的瘡，有堅硬而不疼痛的，這叫做疽，治療方法與癰瘡相同，所以沒有另外寫出來。如果有發紅腫脹，像桃子或李子一樣，或者上面有膿頭，膿血互相混合，小孩子因為暑熱積聚而長的瘡，有很多是像這樣的，不能把它當做頭頂的疽來治療。
5. 小兒囟腫門主論
馮魯瞻曰：囟腫者，囟門腫起也。脾主肌肉，若乳哺不常，飢飽無度，或寒或熱，乘於脾家，致使臟腑不調，其氣上充，為之瞋脹，囟突而高，如物堆垛，毛髮短黃，骨蒸自汗者。更有風熱傷肝，木鬱思達，所以令腫者；更有肺熱生風，肺主皮毛，亦令囟腫毛焦者；更有胎中受熱所致者。然寒氣上衝而腫者，色白堅硬；熱氣上衝者，柔軟紅色。
白話文：
馮魯瞻說：囟腫，就是囟門腫脹隆起的症狀。
脾臟掌管肌肉，如果乳汁哺餵不規律，經常處於飢餓或過飽的狀態，或者忽冷忽熱，影響了脾臟的運作，導致臟腑功能失調，脾氣上行，引起囟門腫脹，隆起高聳，好像東西堆積在那裡一樣，頭髮短而稀疏、枯黃，伴有骨蒸自汗的症狀。
還有一些是風熱之邪損傷肝臟，肝鬱氣滯，思慮過多，也會引起囟腫；還有肺熱生風，肺臟掌管皮毛，也會引起囟腫，頭髮焦枯；還有一些是胎兒在母體內受熱所致。
如果是寒氣上衝而引起的囟腫，腫脹部位的顏色是白色且堅硬的；如果是熱氣上衝，則腫脹部位的顏色是柔軟的紅色。
更有外因覆護過暖，陽氣不得外出，亦令赤腫。寒者溫之，熱者涼之，外用封囟法，可也。（《錦囊》）
澄曰：小兒囟腫，多由肝風脾熱上壅，驚風慢脾之證多見之。切不可輕用犀角磨塗，涼藥外敷，逼熱人腦，多令危亡，只宜疏風平肝導熱，其腫自消。
白話文：
澄說：小兒囟門腫大，多是因肝風、脾熱上衝，驚風、慢脾的症狀中常可見，切不可輕易用犀角磨粉塗抹，或用涼藥敷在外面，會把熱逼到腦中，多會導致危險或死亡，只宜疏散風熱，平熄肝火，引導熱邪外散，腫脹自然會消退。
6. 小兒囟腫門主方
全生湯，感熱囟門忽腫。
白話文：
遠志肉、蟬蛻、明天麻、防風、羌活（各五分），川芎、桔梗（各四分），牛蒡子（炒熟，三分），甘草（一分），用燈心草水煎服。
7. 小兒囟陷門主論
馮魯瞻曰：囟陷者，有因臟腑蓄熱，渴飲水漿，致成瀉痢，久則血氣虛弱，不能上充髓腦，故下陷如坑。此乃胃虛脾弱之極，宜急扶元，若與枕骨並陷，百難救一。亦有父精有損，母血虛衰，稟元不足，是以形容枯瘦，陰陽兩虧，無時溫熱而囟陷者；有因蓄熱不除，漸至身羸發落，腳縮手拳，皮焦鶴膝，血絕筋衰而囟陷者。宜各隨證調治，枕陷尤重於囟陷，不獨小兒也。
白話文：
馮魯瞻說：囟門凹陷，有的因為臟腑積熱，口乾想喝很多水，導致腹瀉，時間久了，血氣虛弱，不能上升到髓海和大腦，所以囟門凹陷，就像一個坑。這是胃虛脾弱的極致，應該趕緊扶助元氣，如果連枕骨也凹陷，那就很難救治了。也有一些是父親精子有損，母親血虛氣弱，先天不足，所以形體枯瘦，陰陽兩虛，常常感到寒冷而囟門凹陷；還有的是因為積熱不除，逐漸發展到身體虛弱，頭髮脫落，腳縮手拳，皮膚焦枯，筋脈衰弱而囟門凹陷。應該根據不同的情況進行治療，枕骨凹陷比囟門凹陷更加嚴重，不只是小兒才會這樣。
蓋耳後方圓一寸，皆屬於腎，陷則腎元敗矣。（《錦囊》）
澄曰：囟陷，乃病後元氣不振，所以陷也。惟內服異功散，扶脾保元，此為良策。
白話文：
澄說：囟門凹陷，是因病後元氣虛弱，所以凹陷。應該內服異功散，補益脾胃、保全元氣，這是一個好的治療方法。