《瘍醫大全》~ 卷二十七 (1)
卷二十七 (1)
1. 足踝部
自足踝起至足趺底指止，一切癰疽、疔毒，皆匯於此部中，以便檢閱參治。
2. 風疽門主論
白話文：
《心法》說：風疽生長在小腿骨和彎曲凹陷的地方，皮膚瘙癢損傷，流出黃色的汁液，極其黏稠。這是由於風邪滯留於血脈相搏所致。因其根基深厚，故名為疽。症狀嚴重時，身體發熱昏迷，肌肉透紅，腫痛加劇，應服用防風湯，外敷青竹大豆油即可見效。
3. 風疽門主方
白話文：
青竹大豆油（出自《金鑑》）
方法：取三尺長、一寸半寬的青竹筒，裡面裝入一升黑豆。以穀糠和馬糞混合燃燒，把竹筒放在火上烤。用瓷器盛著竹筒兩端的油汁。將油汁和泔水、鹽混合加熱，洗淨患處擦乾。然後塗上豆油，一般三次即可見效。
4. 內踝疽門主論
《靈樞》云：發於內踝，名曰走緩。其狀癰色不變，數石其輸而止其寒熱，不死。
王肯堂曰：足內踝生癰，名曰鞋帶癰，由寒濕滯於足陽明與足厥陰經，血澀氣阻所致。（《準繩》）
5. 內踝疽門主方
祛濕消邪湯（岐天師）
白話文：
薏苡仁（60公克），生甘草（9公克），金銀花、蒲公英、當歸（各3公克）
水煎服。（此濕熱也，祛濕清邪湯主之。蓋濕氣必下受，而水流必下行，薏苡去濕而利關節之氣，金銀花去火毒之邪，助之以生甘草，則邪易散而濕易退矣。然而血虛則水氣易侵，濕邪易入，今用當歸以補其血，血足水無所侵，而濕難入，故用之合宜，而病可速效也。）
白話文：
用熱水煎服。（這是濕熱所引起的疾病，祛濕清邪湯是主要的治療方法。因為濕氣必定向下沉降，而水流必定向下流動，薏苡仁可以祛除濕氣，疏通關節之氣，金銀花可以祛除火毒之邪，再輔以生甘草，這樣邪氣就容易散去，濕氣就容易退卻了。但是，如果血虛的話，水氣就容易入侵，濕邪就容易進入體內。現在使用當歸來補益其血，血足則水無處可侵，濕難以進入，所以這樣用藥是合適的，疾病可以很快見效。）
6. 外踝疽門主論
王肯堂曰：外踝疽又名腳拐毒，生足外踝，屬足少陽膽經，足太陽膀胱經，濕熱下注。（《準繩》）
申鬥垣曰：腳拐毒又名鞋帶疽，乃膀胱經寒濕注於皮膚，傷於筋骨，平常不覺，久則疽發於兩踝是也。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：腳拐毒又叫鞋帶疽，是膀胱經的寒濕侵犯皮膚，損傷筋骨，平常感覺不到，時間長了疽發作在兩隻腳踝上。
白話文：
《心法》說：外踝腫毒是三條陽經的脈絡，是因濕寒向下侵襲，血液凝結，氣血阻滯而形成的。腫塊堅硬，漫腫，皮膚顏色沒有變化。時常隱隱作痛，行走不便，可以用內託羌活湯治療。如果是身體虛弱引起的腫塊，腫塊即將化膿，疼痛劇烈，沒有間斷的，可以用十全大補湯治療。（《金鑑》）
7. 穿踝疽門主論
陳實功曰：穿踝疽即腳拐毒，乃足三陰經濕熱下流，停滯而成。初起內踝腫痛徹骨，舉動艱難，甚則串及外踝通腫。此證若不早治，因循必成廢疾。（《正宗》）
白話文：
陳實功說：穿踝疽就是腳拐毒。這是足三陰經的濕熱之毒向下流動，停滯而成。一開始內踝腫痛徹骨，走路困難，嚴重的會蔓延到外踝，腫痛。這個症狀如果不早點治療，拖延下去必定會變成殘疾。（《正宗》）
白話文：
又說：治療開始時，宜服用荊防敗毒散加牛膝，若腹部脹滿，則針灸治療，再用玉紅膏敷斂，若體虛，則需補益。
《心法》曰：穿踝疽乃脾經寒濕下注，血澀氣阻而成。先從內踝骨發起，串及外踝，至蝕裡外，通腫不紅，以有頭為陽，易破易治，若只悶腫無頭為陰，難潰難愈。如初起寒熱往來，有紅暈兼有熱也，宜荊防敗毒散，皮色不變者，宜萬靈丹，其餘悉同癰疽治法。（《金鑑》）
白話文：
《心法》說：穿踝疽是脾經寒濕下注，血澀氣阻而形成的。先從內踝骨發作，串連到外踝，直到腐蝕裡外，腫脹通透但不發紅，有膿頭的是陽性，容易潰破和治癒，如果只有腫脹沒有膿頭的是陰性，很難潰破和治癒。如果在初期出現寒熱往來，又有紅暈兼有發熱，應該服用荊防敗毒散，皮色不變的，應該服用萬靈丹，其他都和癰疽的治法相同。（《金鑑》）
又曰：內踝疽生兩足內踝近腕之處，屬三陰經脈絡也。由濕寒下注，血澀氣阻而成。其堅硬漫腫，皮色不變，時時隱痛，難於行走，初宜瘡科流氣飲加牛膝、木瓜、防己宣通之，外以蒜灸消散，已成服內托黃耆湯，若虛弱者將欲作膿，跳痛者十全大補湯，外敷烏龍膏。
白話文：
另有一種，叫內踝疽，生長在兩腳踝內踝靠近腳腕的地方，屬於少陰、厥陰、太陰三條經脈的絡脈。它是因為濕寒向下侵襲，血液凝滯，氣機阻滯而形成的。其特徵是堅硬，腫脹瀰漫，皮色不變，時時隱隱作痛，行走困難。
初期宜採用瘡科流氣飲，加上牛膝、木瓜、防己以宣通氣血。外用蒜頭灸來消散腫痛。
如果腫痛已經形成，服用內託黃耆湯。
如果是虛弱體質的人，膿液即將形成，有陣痛感時，服用十全大補湯，外敷烏龍膏。
又曰：穿踝疽，內踝疽，外踝疽，若潰出清水，或投方不應，纏綿日久者，必成廢疾，難治。
澄曰：內踝疽即鞋帶疽，屬足三陰經脈絡，外踝疽即腳拐毒，足三陽經脈絡，皆生兩足踝近腕之處，俱由寒濕下注，血澀氣阻而成，初宜隔蒜艾灸。
白話文：
澄說：內踝疽就是鞋帶疽，屬於足三陰經脈絡；外踝疽就是腳拐毒，屬於足三陽經脈絡。這兩種瘡都長在兩足踝關節附近，都是由寒濕下注，血澀氣阻引起的。初期宜隔著蒜泥艾灸治療。
8. 驢眼瘡門主論
澄曰：脾經濕毒，流滯足脛骨，爛如臁瘡，四邊紫黑，時流毒水，或淌臭膿，名曰驢眼瘡，俗名夾棍瘡，因其疼痛難堪，故名之也。亦有碰傷而成，亦有毒蚊蛇蚤咬傷而起，最難收功。
白話文：
澄說：脾經有濕毒，在足脛部流滯凝結，潰爛如車前草瘡，周圍呈紫黑色，時常流出有毒的水，或流出帶有臭味的膿液，這種病叫做"驢眼瘡"，民間俗稱"夾棍瘡"，因為它疼痛難忍，所以得此名。這種瘡也有因為碰傷而引起的，也有因為毒蚊蟲蛇蚤等叮咬而引起的，最難以治癒。
9. 驢眼瘡門主方
驢眼瘡（《集驗》），田螺搗爛，敷數次即愈。
10. 足發背門主論
《鬼遺方》云：足跗發（跗一作趺，足面也。）起足胕及足下，二十日不穴死，十日可刺，發赤白膿血不多，其瘡上癢及赤黑者，死。
白話文：
《鬼遺方》中說：腳背上發作了瘡癤，從腳背開始一直到腳底，二十天不穿孔就死了，十天就可以刺破，瘡癤流出的膿血不多，如果瘡癤上發癢，並且呈現赤黑色，就死了。
王肯堂曰：足趺結毒腫痛，名足發背，屬足厥陰肝陽明胃經之會，多因濕熱乘虛而下注。膿稠可治，膿清紫陷者死。（《準繩》）
白話文：
王肯堂說：腳背長毒腫痛，名稱為足發背，屬於足厥陰肝經和陽明胃經交會之處，大多由於濕熱乘虛而下注。膿稠可以治療，膿清發紫陷落的人會死亡。（《準繩》）
《靈樞》云：發於足上下，名曰四淫。其狀大癰，不急治之，百日死。
王肯堂曰：病蝦證患腳背手背，腫大有赤痕，如蝦之狀。（《準繩》）
又曰：腳背或腳趾腫痛不可忍，以腳高懸起，其疼方止些。若以腳垂下，其疼不可當者，名倒拔腫瘍。
申鬥垣曰：腳發背一名蛇沿毒，因草木蛇遊，人行草上，惹受蛇毒。初起堅硬紅腫，光澤疼痛，作膿者可治；其狀如湯潑，發大水泡，不久則變紫色而穿破者，或經年不愈，至骨成潭者，俱難治矣。（《啟玄》）
白話文：
申鬥垣說：腳發背又稱蛇沿毒，是因草木間的蛇類爬行，人走在草地上，沾染上了蛇毒。剛開始的時候，患處會堅硬紅腫，光亮疼痛，如果發膿，還可以治癒；如果像熱水潑過一樣，長出大水泡，不久就會變成紫色並穿破。有的能拖延一年都不治癒，到骨頭腐爛成洞的地步，那就很難治了。（《啟玄》）
又曰：腳發背，亦有腎經濕毒流滯而成。
汪省之曰：足發背發於足背衝陽、陷谷二穴，乃足陽明胃經多血多氣。初發令人寒熱作嘔，痛癢麻木。（《理例》）
白話文：
汪省之說：足發背發發生在足背上的衝陽穴和陷谷穴，是因為足陽明胃經有多的血液和氣。剛開始發作時，會讓人感到寒冷、發熱、想吐、疼痛、瘙癢和麻木。（《理例》）
《心法》曰：足發背一名足跗發。足背雖屬三陽，而偏主膽胃二經居多，證由七情內郁，或兼六經外傷而成。經云：三背不宜生瘡，惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者升發遲慢，所以謂為險候也。宜別五善七惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也，或癰或疽，均當細辨，順逆既分，則生死可判矣。
白話文：
《心法》說：腳背長瘡的名稱是足跗發。腳背雖然屬於三陽經，但偏向於膽經和胃經居多，證狀是由於七情內鬱，或加上六經外傷而形成的。經書上說：三個背部都不應該生瘡，只有腳背筋多骨少，肉少皮薄，又在最陰的位置，長瘡疽的生長速度緩慢，所以說它是危險的徵兆。應該分別五善七惡，區分順逆。發背，是大瘡的統稱，可能是癰瘡或疽瘡，都應該仔細辨別，順逆分清以後，生死就可以判斷了。
又曰：初宜隔蒜艾灸，令瘡速潰。
澄曰：腳發背生於腳背筋骨之間，乃足三陰三陽之所司也。比之手發背為尤重。皆緣濕熱相搏，血滯於至陰之交，或赤足行走，沾染毒涎，抑或撞破，誤觸汙穢而成，總之外染者輕，內邪流滯者重。
白話文：
澄清堂的中醫師說：腳發背，發生在腳背筋骨之間，是由足三陰三陽經絡所主導的。與手發背相比，腳發背更加嚴重。都是因為濕熱相互搏擊，血液停滯於至陰之交，或赤腳行走，沾染毒涎，或因碰撞破損，誤觸汙穢而引起。總之，外因導致的腳發背較輕，內邪流滯導致的腳發背較重。