《瘍醫大全》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 刺禁論篇
《刺禁論》曰：臟有要害，不可不察，肝生於左，（肝象木王於春，春陽發生，故生於左。）肺藏於右，（肺象金，王於秋，秋陰收殺，故藏於右。肝為少陽，陽長之始，故曰生。肺為少陰，陰藏之初，故曰臟。）心部於表，（陽氣主外，心象火也。）腎治於裡，（陰氣主內，腎象水也。
白話文：
《刺禁論》中說：臟腑有重要的部位，不可以不瞭解。肝臟在身體左邊（因為肝臟五行屬木，木王在春天，春天陽氣生長，所以肝臟在左邊）。肺臟儲藏在身體右邊（肺臟五行屬金，金王在秋天，秋天陰氣收斂，所以肺臟藏在右邊。肝臟是少陽，是陽氣增長的開始，所以說生。肺臟是少陰，是陰氣收藏的開始，所以說藏）。心臟屬於表（陽氣主外，心臟五行屬火）。腎臟屬於裡（陰氣主內，腎臟五行屬水）。
心為五臟部主，故稱部。腎間動氣，內治五臟，故曰治。）脾為之使，（營動不已。糟粕水穀，故使者也。）胃為之市。（水穀所歸，五味皆入如市，故為市也。）鬲肓之上，中有父母，（鬲肓之上，氣海居中，氣者生之原，生者命之主，故氣海為人之父母也。又云，心下鬲上為肓，心為陽，父也，肺為陰，母也，肺主於氣，心主於血，其榮衛於身，故為父母。）七節之旁，中有小心，（小心、謂真心神靈之宮室。
白話文：
心臟是五臟的中心，所以稱為「部」。腎臟通過動氣，來控制五臟，所以說：「治」。脾臟是幫助者的角色，運化不斷，將水穀輸送、消化，所以是「使者」。胃臟是運化水穀的地方，五味都匯聚於此，所以是「市」。膈膜以上、橫膈膜以下的位置，是氣海的所在地，氣是生命的來源，也是生命的主人，所以氣海是人的父母。又說，心臟以下、膈膜以上的位置是「肓」，心臟屬陽，如同父親；肺臟屬陰，如同母親。肺臟主氣，心臟主血，統領身體的氣血運行，所以是父母。七節的旁邊，是真心神靈的宮室。
脊有三七二十一節，腎在下七節之旁，腎神曰志，五臟之靈皆名為神，神之所以得名為志者，為心之神也。）從之有福，逆之有咎。（八者人之所以生，形之所以成，順之則福延，逆之則咎至。此陳禁刺臟腑之有定次也。）無刺大醉，令人氣亂。無刺大怒，令人氣逆。無刺大勞人，（經氣越也。
白話文：
脊椎骨有三十七塊，腎臟位於脊椎骨最下端的七塊骨頭旁邊，腎臟的神叫做「志」，五臟的神都稱之為「志」，「志」之所以稱為志，是因為它是心臟的神。順從它就會有福，違背它就會有災禍。（人所以能夠生存、形態所以能夠形成，都是因為這八件事，順從它就會福澤延綿，違背它就會招致災禍。這是陳述禁止刺傷臟腑要有固定次序的原因。）不要在酒醉時針灸，會讓人氣血混亂。不要在盛怒時針灸，會讓人氣機逆亂。不要在過度勞累時針灸。（因為經絡氣血會越發紊亂。）
）無刺新飽人，（氣盛滿也。）無刺大飢人，（氣不足也。）無刺大渴人，（血脈干也。）無刺大驚人。（神蕩越也。此舉不可輕刺之人，刺禁之大義也。）
白話文：
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不能刺新近吃飽的人（胃氣盛滿）。
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不能刺極度飢餓的人（針刺會引起虛脫）。
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不能刺極度口渴的人（血液乾澀缺水無法承受刺激）。
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不能刺受驚嚇的人（驚嚇會導致精神渙散無法承受刺激）。
以上四種情況的人，都不能輕易針刺。這是針刺的禁忌，也是針刺的基本原則。
2. 刺志論篇
《刺志論》曰：氣實形實，氣虛形虛，此其常也，反此者病。（形歸氣，故虛實同焉。形氣相反，故病生。氣，脈氣。形，身形。）谷盛氣盛，谷虛氣虛，此其常也，反此者病。（營氣之道，內谷為實，谷入於胃，氣傳於肺，精者上行經隧。故穀氣虛實，占必同焉。候不相應，則為病也。
白話文：
《刺志論》中提到：氣實時形體也實，氣虛則形體也虛，這是正常的狀況。如果相反，就會發生疾病。形體依歸於氣體，所以虛實皆相同。形體與氣體相違背，所以會產生疾病。氣體是指脈之氣，形體是指身體的形體。
飲食充實，氣體就充實；飲食虛少，氣體就虛少，這是正常的狀況。如果相反，就會發生疾病。營氣運行，內裏飲食充實就是實，飲食進入胃中，氣氣傳於肺部，精氣沿著經脈上行。所以飲食之氣的虛實，是透過取證來確認的。症狀不符合，就會生病。
）脈實血實，脈虛血虛，此其常也，反此者病。（脈者血之府，故虛實同焉。反不相應，則為病也。）如何而反？氣虛身熱，此謂反也。（氣虛為陽氣不足，陽氣不足當身寒，反身熱者，脈氣當盛，脈不盛而身熱，證不相符，故謂反也。《甲乙經》云：氣盛身寒，氣虛身熱，此謂反也。
白話文：
脈象有力，表示血氣充足，脈象微弱，表示血氣不足，這是正常的。如果脈象與血氣虛實相反，就是疾病。（脈是血的儲藏之處，所以虛實狀況相同。如果相反就不相應，就是疾病。）怎麼會相反？氣虛而身體發熱，這叫做相反。（氣虛是指陽氣不足，陽氣不足應該身體寒冷，反而身體發熱，脈氣應該旺盛，脈不旺盛卻身體發熱，證候不符，所以叫做相反。《甲乙經》說：氣盛身體寒冷，氣虛身體發熱，這叫做相反。）
）谷入多而氣少，此謂反也。（谷入於胃，脈道乃行，今谷入多而氣少者，是胃氣不散，故反也。）谷不入而氣多，此謂反也。（胃氣外散，肺並之也。）脈盛血少，此謂反也。脈少血多，此謂反也。（經脈行氣，絡脈受血，經氣入絡，絡受經氣，候不相合，故皆反常。）
白話文：
）胃裡食物很多而元氣不足，這種情況稱為反常。（食物進入胃中，脈道才能通行，現在胃裡食物很多而元氣不足，這是因為胃氣不宣散，所以是反常。）胃裡沒有食物而元氣很多，這種情況稱為反常。（胃氣向外散發，肺氣也跟著向外散發。）脈搏強盛而血氣不足，這種情況稱為反常。脈搏微弱而血氣很盛，這種情況稱為反常。（經脈運行氣，絡脈容納血，經氣流入絡脈，絡脈接受經氣，如果氣血不相協調，都會反常。）
氣盛身寒，得之傷寒。氣虛身熱，得之傷暑。（傷，謂感冒也。寒傷形，故氣盛身寒。熱傷氣，故氣虛身熱。）
3. 皮部論篇
《皮部論》曰：百病之始生也，必先於皮毛，邪中之則腠理開，開則入客於絡脈，留而不去，傳入於經，留而不去，傳入於腑，廩於腸胃。（廩，積也，聚也。）邪之始入於皮也，沂然起毫毛，開腠理；（沂然，惡寒也。起，謂毛起豎也。腠理，謂皮空及文理也。）其入於絡也，則絡脈盛色變，（盛，謂盛滿。
白話文：
《皮部論》說：各種疾病的最初產生，必定是從皮膚開始的。邪氣進入人體後，肌膚的腠理就會鬆弛，一旦鬆弛，邪氣就會進入經絡，並且停留在經絡中而無法排出，然後傳入臟腑，再積聚在腸胃之中。（積聚，指積累、聚集。）邪氣剛進入皮膚時，會讓人感到惡寒，汗毛直豎，皮膚腠理也會鬆弛。（惡寒，指感到寒冷。汗毛直豎，是指汗毛豎立。皮膚腠理，是指皮膚表面的紋理。）邪氣進入經絡後，經絡中的氣血就會旺盛，顏色也會發生變化。（旺盛，是指氣血充盈。顏色發生變化，是指經絡中的氣血顏色會變得更加紅潤或暗沉。）
變，謂易其常也。）其入客於經也，則感虛乃陷下；（經虛邪入，故曰感虛。脈虛氣少，故陷下也。）其留於筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍䐃破，毛直而敗。（攣，急也。弛，緩也。消，爍也。寒則筋急，熱則筋緩。寒勝為痛，熱勝為氣消。䐃者肉之標，故肉消則䐃破毛直而敗也。
「變」是指事物改變了它的常態。邪氣侵入人體經絡，會因為經絡虛弱而深入陷下；（經絡虛弱，邪氣容易侵入，所以說「感虛」。脈絡虛弱，氣血不足，所以陷下。）邪氣停留在筋骨之間，寒邪多則筋脈攣急，骨頭疼痛；熱邪多則筋脈鬆弛，骨頭消瘦，肌肉腐爛潰破，毛髮直立而枯敗。（攣，是指筋脈急迫。弛，是指筋脈鬆緩。消，是指肌肉消瘦。寒邪盛則筋脈急迫，熱邪盛則筋脈鬆緩。寒邪盛則疼痛，熱邪盛則氣血消散。䐃是肌肉的表面，所以肌肉消瘦，則䐃破，毛髮直立而枯敗。）
）
4. 骨空論篇
《骨空論》曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡上關元，至咽喉，上頤循面入目。（言任脈之所起所止也。任脈，奇經八脈之一也。中極者，臍下四寸，起於中極之下，始於會陰穴也。
白話文：
《骨空論》說：任脈起始於中極穴以下，向上沿著肚臍上方的毛際，循著腹部內側向上經過關元穴，到達咽喉，再向上經過下巴，沿著臉頰進入眼睛。（這句話描述了任脈的起點和終點。任脈是奇經八脈之一。中極穴位於肚臍下四寸，任脈起於中極穴以下，開始於會陰穴。
兩陰間，任由會陰而行腹，督由會陰而行背，從會陰以上，曲骨之毛際橫骨上，中極下一寸陷中，動脈應手，復循腹裡之中極，上關元、氣海、下脘、中脘、上脘、巨闕、膻中至廉前、承漿，以上咽喉中，其脈至上頤循面以入於目也。）衝脈者，起於氣街，並少陰之經，俠臍上行，至胸中而散。
白話文：
兩條陰脈，任脈從會陰直行在腹中，督脈從會陰直行在背部。任脈從會陰以上，行到小腿彎曲的部位，橫骨之上，中極穴下一寸的凹陷中，用手指能摸到動脈。再順著腹中正中線的動脈循行，經過關元穴、氣海穴、下脘穴、中脘穴、上脘穴、巨闕穴、膻中穴，直到喉頭前面、承漿穴，再往上到咽喉的中央，任脈的經脈由此一直到上頤，沿著面部而達到眼睛。衝脈，來源於氣街，與少陰經並排，緊靠臍部向上行，到達胸中而散開。
（言衝脈之所起所止也。衝脈，亦奇經八脈之一也。任脈當臍中而上行，衝脈挾臍兩旁而上行，起於氣街，並足少陰腎經挾臍上行至胸中而散也。氣街者，穴名也。在毛際兩旁，鼠鼷上，同身寸之一寸也。而衝脈起於氣街者，亦從少腹之內與任脈並行而至於是，乃循腹也。
白話文：
衝脈的起止點。衝脈，也是奇經八脈之一。任脈在肚臍中向上行，衝脈在肚臍兩旁向上行，從氣街穴開始，與足少陰腎經並行，在肚臍向上行至胸中而散開。氣街穴，穴位名稱，在毛髮邊緣兩側，鼠蹊部上方，與人體寸一同身寸(約3.3公分)。衝脈從氣街穴開始，也從少腹內部與任脈並行到這裡，然後沿著腹部。
又曰：衝脈、任脈者，皆起於胞中，上循脊裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹各行，會於咽喉，別而絡唇口。由此言之，則任脈衝脈從少腹之內上行，並由中極之下，氣街之內明矣。）任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（言任脈之為病也。內者，腹也。腹之中行，乃任脈所行之脈路，則宜其為病。
白話文：
另外又說：衝脈、任脈，都是起始於胞中，向上沿著脊柱的內側，是經絡的海洋；它浮出體外後，沿著腹部各處行，會合在咽喉，分成支脈絡合脣口。由此可以知道，任脈、衝脈從小腹內部上行，並且從中極穴之下，氣街穴的內側可以證明。任脈有病，男子可結七疝，女子則會帶下、瘕聚。（指任脈出現病症，內部指腹部，腹部之中央是任脈所經過脈路，因此會導致疾病產生。）
若是男子為七疝，女子為瘕聚。七疝者，按《內經》各篇有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝，有婦人㿗疝、有男子㿗疝、厥疝、㿉疝、疝氣，且嘗總計其數，乃五臟疝及狐疝㿗疝也。其大義俱見各篇後。丹溪七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。
白話文：
如果男性患有七疝，女性患有積聚。七疝是指：按《內經》各篇所述，有狐疝、風疝、肺疝、脾風疝、心風疝、心疝、腎風疝、肝風疝，還有婦人陰疝、男子陰疝、厥疝、㿉疝、疝氣，並曾總計其數，僅有五臟疝及狐疝、陰疝。其主要意義均見於各篇之後。丹溪的七疝是：寒疝、水疝、筋疝、血疝、氣疝、狐疝、陰疝。
《袖珍方》七疝：厥、癥、寒、氣、盤、附、狼。似丹溪合於經旨，雖名色各異，豈出《內經》範圍耶！然世但知病在下部者為疝，豈知五臟皆有疝。又但知男子有疝，豈知婦人亦有疝，蓋皆不考《內經》故耳。瘕聚者，即積聚也。《大奇論》曰：三陽急為瘕，後世有八瘕者，亦因七疝之名，而遂有八瘕名色也。
白話文：
《袖珍方》中所說的七疝：厥疝、癥疝、寒疝、氣疝、盤疝、附疝、狼疝。這似乎是丹溪依照經書的旨意而定的，雖然名稱各不相同，但難道不是出自《內經》的範圍嗎？然而，世人只知道位於下部的疾病是疝，難道不知道五臟都有疝的可能嗎？又只知道男子有疝，難道不知道婦女也有疝嗎？這都是因為不考查《內經》的緣故。瘕聚就是積聚。《大奇論》說：三陽急則為瘕，後世有八瘕的說法，這也是因為七疝的名稱，而纔有了八瘕的種類。
即蛇瘕、脂瘕、青瘕、黃瘕、燥瘕、血瘕、狐瘕、鱉瘕是也。《內經》則無之。）衝脈為病，逆氣裡急。（言衝脈之為病也。衝脈起於氣街，並足少陰俠臍上行，至胸中而散，則里者其所行之脈絡也。病則氣逆而不能上，何以至胸中而散也。氣聚腹中而不能散，何以免在裡之急也。
白話文：
也就是蛇積塊、脂積塊、青積塊、黃積塊、乾枯積塊、血積塊、狐積塊、鱉積塊這類。而《內經》並沒有記載。衝脈發生病變，逆氣就會讓腹中發急。（講的是衝脈發病的情形。衝脈起源於氣街，並與足少陰循著肚臍上行，到達胸膛之後散開，那麼「裡」就是它行經的經脈。一旦發病，氣逆就無法上行，無法到達胸中散開。氣積聚在腹中無法散開，腹中自然會發急。）
）督脈為病，脊強反折。（督脈，亦奇經也。任脈衝脈督脈者，本一源而三歧，故經或謂衝脈為督脈也。何以明之？今《甲乙》及古《經脈流注圖經》以任脈循背者謂之督脈，自少腹直上者謂之任脈，亦謂之督脈，是則背腹陰陽別為名目。任脈自胞中過帶脈貫臍而上，故男子為病內結七疝，女子為病則帶下瘕聚。
白話文：
督脈發生病變，就會脊柱強直反折。（督脈，也是奇經之一。任脈、衝脈和督脈是由同一個來源分歧而形成的，所以有經典把衝脈稱為督脈。如何證明呢？如今的《甲乙經》和古代的《經脈流注圖經》以沿着背部循行的那條經脈稱為督脈，從少腹直直向上的是任脈，也可以被定義為督脈，這就表明背部和腹部的陰陽之別形成了不同的名稱和內容。任脈從胞宮中經過帶脈，貫穿臍中的脈絡，然後向上運行，所以男性患者會得內結七疝的病症，而女性患者則會得帶下、瘕聚等病症。
衝脈挾臍而上，並少陰之經上至胸中，故衝脈為病則逆氣裡急也，以督脈上循脊裡，故督脈為病則脊強而反折也。）督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔，（亦猶任脈衝脈起於胞中也，其實乃起於腎下，至於少腹，則下行於腰橫骨圍之中央也。系廷孔者，謂窈漏，近所謂前陰穴也。
白話文：
衝脈沿著肚臍向上，與少陰經一同到達胸中，因此衝脈發生問題，就會出現逆氣上沖、呼吸急促的症狀。督脈向上沿著脊椎中部的督脈（督脈，是指脊柱中央的督脈，又稱脊脈或督脈，是人體最重要的經脈之一，主宰全身的陽氣與精氣，並支配全身的運動機能。）行進，因此督脈發生問題，就會出現脊椎強直、反折的症狀。督脈起源於下腹部骨骼的中央，女性的督脈進入會陰孔（督脈的起始點在小腹下方骨骼中央，女性的督脈進入會陰孔，男性則進入肛門），（就像任脈和衝脈起源於胞宮一樣，但實際上都是起源於腎臟下方，到達小腹後，向下行至腰椎橫骨的中央。會陰孔是指窈漏，也就是俗稱的前陰穴。）
以其陰廷系屬於中，故名之。）其孔，溺孔之端也，（孔，則窈漏也。窈漏之中，其上有溺孔焉。端，謂陰廷在此溺孔之上端也。而督脈自骨圍中央則至於是。）其絡循陰器合篡後，繞篡後，（督脈別絡，自溺孔之端，分而各行，下循陰器，乃合篡間也。所謂間者，謂前陰後陰之兩間也。
白話文：
從陰都裡面開始，分出後，環繞到篡後。)在臀部下面至少有少陰和巨陽相絡絡之處，與少陰相合，走向上股內後側，貫過脊椎連接到腎臟。(「別」意指分出後，各走各的道。「足少陰之絡」，從股內後側貫過脊椎，連接到腎臟；至於「足太陽」絡之外行者，沿著髀樞，環繞股陽下行；其中行者，向下貫過臀部，到達膕中，和外行者會合。所以說「少陰與巨陽中絡」，就是指與少陰相合，向上股內後側，貫過脊椎，連接到腎臟。
自兩間之後，復分而行，繞篡之後也。）別繞臀，至少陰與巨陽中絡者，合少陰上股內後廉，貫脊屬腎，（別，謂別絡分而各行之也。足少陰之絡者，自股內後廉貫脊屬腎，足太陽絡之外行者，循髀樞絡股陽而下；其中行者，下貫臀，至膕中與外行絡合。故言少陰與巨陽中絡，合少陰上股內後廉貫脊屬腎也。
）與太陽起於目內眥，上額交巔上，入絡腦，還出別下項，循肩膊內，俠脊抵腰中，入循膂絡腎；（接繞臀而上行也。）其男子循莖下至篡，與女子等；其少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之下中央。（自與太陽起於目內眥，下至女子等，並督脈之別絡也。
白話文：
其督脈直行的部分，從臀部開始，沿著脊椎骨內側向上走行，到達人中。督脈從少腹向上直行，到達兩眼的下方中央，與任脈的走行重合，因此說督脈與任脈相繫。由此可知，任脈、督脈、衝脈，名稱不同，但都是同一個體。（這種病症從少腹向上衝擊心臟而疼痛，疼痛不定，稱為衝疝。（尋究這種病症的原因，正是任脈。經典上說：造成衝疝的原因，正是督脈，它是與任脈分開而主宰不同部位的。）
其直行者，自尻上循脊裡而至於人中也。自其少腹直上，至兩目之下中央，並任脈之行，而云是督脈所繫，由此言之，則任脈、督脈、衝脈，名異而同一體也。）此生病，從少腹上衝心而痛，不得前後，為沖疝。（尋此生病正是任脈，經云：為沖疝者，正明督脈以別主而異目也。
）其女子不孕，癃痔遺溺咽乾。（亦以衝脈任脈並自少腹上至於咽喉，又以督脈循陰器、合篡間、繞篡後、別繞臀，故不孕、癃痔、遺溺、嗌乾也。謂之任脈者，女子得之以任養也。故經云：此病女子不孕也。謂之衝脈者，以其氣上衝也。故經云：此生病從少腹上衝心而痛也。
白話文：
如果少陽經脈有病，就會導致女性不孕、大小便失禁、喉嚨乾澀。
《素問》裡說：督脈、任脈和衝脈都起於小腹，止於咽喉。督脈環繞著陰器，經過陰阜，又繞著臀部，所以患了這種病的女人就會不孕、大小便失禁、喉嚨乾澀。任脈之所以叫做任脈，是因為女人有了任脈才能懷孕生育。
《素問》裡說：得這種病的女人就不會懷孕。衝脈之所以叫做衝脈，是因為它的氣往上衝，所以《素問》裡說：患了這種病，病人會感到小腹往上衝到心臟，疼痛不已。
謂之督脈者，以其督領經脈之海也。由此三用，經或通呼，然任督沖三脈一源而三歧，督由會陰而行背，任由會陰而行腹，沖由氣衝而行足少陰，惟督脈由會陰而起，而會陰在少腹之下，橫骨之中央，女子入系廷孔，循陰器合篡間，又自兩間之後，又別絡者分而行之，繞其臀肉，內廉，貫脊屬腎。
白話文：
所謂督脈，是因為它督導、統領諸經脈的氣血說法。因此，三用之氣，統稱之為經，但任脈、督脈、沖脈是同出一源，而三歧分出。督脈從會陰向上沿背後而行，任脈從會陰向上沿腹部而行，沖脈從氣衝向下沿足少陰經而行，只有督脈從會陰向上開始而行，而會陰在少腹之下，橫骨的中央，女性的胞系廷孔，沿著陰器會合會陰間穴，再從兩間之後，又分出一條別絡，繞著臀肉，內側沿線，貫穿脊椎連屬腎臟。
彼足太陽膀胱經之絡，從外行者，循髀樞，絡股陽而下，其中行者，下貫臀，至膕中，與外行絡合足少陰腎經，自股內後廉，貫脊屬腎，又與足太陽起於目內眥，上額交巔，上入絡腦還出別下項，循肩膊，內俠脊抵腰中，入循膂絡腎，一如足太陽經脈之所行也。
白話文：
太陽膀胱經的別絡，分為外行和中行兩部分。外行絡從髀樞循行，絡於股陽然後向下，中行絡下貫臀部，到達膕中，與外行絡會合，然後與足少陰腎經相合，從股內後廉貫穿脊柱，屬於腎臟，還與足太陽經一起起源於目內眥，上行額至頭頂，進入腦內然後分出別絡，下行至項部，循行肩膊，內挾脊柱到達腰部，進入循行膂部，絡於腎臟，與足太陽經脈的循行相同。
然而督脈、任脈，名色雖異，而氣脈不殊，其督脈所行者，一如任脈之行，故自少腹直上者，貫臍中央，上貫心入喉，上頤環唇，上系兩目之中央，其督脈為病者，又如任脈之病，從少腹上衝心而痛不得前後為沖疝，其女子所生之病，一如任沖之病，故其脈相交，引病亦互名耳。）
白話文：
督脈和任脈，雖然名稱不同，但氣脈都是相同的。督脈的運行就像任脈一樣，從少腹直上貫穿肚臍中央，向上通向心臟和喉嚨，然後到達下巴環繞嘴脣，並且連接到兩眼的中間。督脈生病時，症狀就像任脈生病，從少腹向上衝擊心臟而疼痛，無法前後移動，這叫做沖疝。婦女的疾病，症狀就像任沖的疾病一樣，因此這兩條脈絡相交，引發的疾病也會互相影響。