《醫門法律》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 中寒門
（論一首，法十三條，律三條，比類法六十九條）
風、寒、暑、濕、燥、火六氣，分配手足各六經，百病之生，莫不由之。軒岐論列，要在於此。然原始上古經文，先師僦季貸所傳。每思洪荒初闢，結繩紀事，書從何來？豈光音天化生世界，蚤有天醫降下乎？抑仰求大自在天而得之乎？然則醫藥者，上天之載也，窮理盡性至命，首推醫學矣。
白話文：
風、寒、暑、濕、燥、火這六種氣候，分別對應手足上的六條經絡，百病的發生，都脫離不了這六氣的影響。軒轅氏和岐伯論述醫學，重點也在於此。然而，追溯到最古老的經文，是先師僦季貸傳授的。每每思考洪荒初開，結繩記事的時代，哪來的文字？難道是光明之音化生的世界，早就有天醫降臨人間嗎？還是仰求大自在天而得到這樣的知識呢？因此，醫藥是上天賦予的，窮盡道理，發揮本性，達到天命的境界，首推醫學。
去古漸遠，無階可升，日取《內經》讀之，其端緒或有或無，有者可求，無者將何求耶？君相二火及燥氣，未曾深及。即寒之一氣，賴先聖張仲景，推演傷寒中寒為二論，不知中寒論何以不入《金匱》之藏，至晉初即無可搜求，並其弟子衛沈，四逆三部厥經亦亡。從未有老醫宿學記載一語，晉人之淺於譚醫，豈待問哉？設使晉代仙醫許旌陽、葛稚川之流，仰溯丹臺紫府，大自在天之藏，得其原論，亦未必為當世之所好矣。
白話文：
時光流逝，前人已久遠逝去，探求古籍也沒有門路，我每天翻閱研習《內經》，某些思路或有或無，有的可以探討，沒有的又能去哪裡探求呢？關於君相二火和燥氣，我從來沒有深入研究過。至於寒氣一說，多虧了先聖張仲景，他提出了傷寒發生的根源在於中寒。然而，我不明白，中寒論為什麼沒有被收載在《金匱要略》中，到晉朝初期就已經失傳了，連他的弟子衛沈撰寫的四逆三部厥經也失傳了。從未有經驗豐富的老醫生記載過關於晉朝人的事。晉朝人對醫學的膚淺，難道還要問嗎？如果假設晉代的仙醫許旌陽、葛稚川這些人，能夠仰望追溯丹臺紫府、大自在天的收藏，得到他們的著作原論，恐怕也不一定會受到當世人的喜愛吧。
昌既尚論《傷寒論》，不揣凡駑，竊欲擬議仲景傳世之文，以窺見不傳之一斑，後及《內經》之風熱暑濕，並燥火缺略，百病傳訛，綿力任重，老而不休，志非不苦。但以從不見聞之說，定為率由坦道，按劍而詫不祥，在所不免。然千百中豈無二三知己，取其大關，略其小失乎？見為是者，因其是暢發奧旨；見為非者，因其非另豎偉議，總不肯安上世至今相沿之黯汶，而必欲耀之光明。
白話文：
昌我既然這麼喜歡探討《傷寒論》，不考慮自己的庸俗淺薄，私下想要對仲景流傳於世的文章進行擬議，藉此一窺那些未曾傳播之事的隻言片語，之後涉及《內經》中的風、熱、暑、濕、燥、火等方面有所缺漏，導致各種疾病的誤傳，繼續努力承擔重任，年老了也不休息，志向並非不痛苦。但是，僅憑從未聽聞過的說法，就認定為平坦大道，按著劍驚嘆不吉利，是無法避免的。然而，在千百人中豈能沒有兩三個知己，抓住問題的重點，忽略小的失誤？看到正確的，就因其正確而暢發奧祕的旨意；看到不正確的，因其不正確而另立偉大的見解，總是不願意安於世代相傳的黑暗混沌之中，而一定要把它照耀得光明。
有仲景表章《內經》於前，有諸君子表章《內經》、《金匱》於後，昌於後輩中，如雜劇登場，漫引其端，要不謂非箇中人物也。且昌數十載寤寐誠求，才脫凡身，必承提命，此番公案，尚有待於再來云。
白話文：
自張仲景將《內經》寫入本草以後，又有諸位先生將《內經》和《金匱》寫入本草，在後世逐漸盛行，就像雜劇裏的橋段，讓大家一點點瞭解，也並非是不在圈內的醫生。而且張仲景幾十年來日夜誠懇求醫，才能脫離凡塵，一定會承蒙提拔，這件事，恐怕還要等他再世投胎才能見分曉。
2. 陰病論
喻昌曰：太極動而生陽，靜而生陰，陽動而不息，陰靜而有常。二氣交而人生，二氣分而人死，二氣偏而病起，二氣乖而病篤。聖神憂之，設為醫藥，調其偏駁，使歸和平，而民壽以永。觀於生氣通天論中，論人身陽氣，如天之與日，失其所則折壽而不彰。是雖不言陰病，而陰病之機，宛然可識。
白話文：
喻昌說：太極運動而生出陽氣，靜止而生出陰氣，陽氣運動而不停止，陰氣靜止而有規律。兩種氣交匯而人誕生，兩種氣分離而人死亡，兩種氣偏重而疾病產生，兩種氣失調而疾病嚴重。聖明的人憂心忡忡，設置了醫藥，調整偏駁，使之歸於平和，使人民壽命得以長遠。在《生氣通天論》中，論述人身的陽氣，就如同天上的太陽，失去規律則損傷壽命而不顯露。雖然沒有提到陰病，但陰病的機理，宛然可見。
但三皇之世如春，陽和司令，陰靜不擾，所以《內經》凡言陰病，但啟其端，弗竟其說。厥後國政乖訛，陽舒變為陰慘，天之陽氣閉塞，地之陰氣冒明。冒明者，以陰濁而冒蔽陽明也，百川沸騰，山塚崒崩，高岸為谷，深谷為陵，《詩》言之矣。
白話文：
在遠古三皇的時代，就像春天一樣，陽氣溫和而旺盛，陰氣平靜不擾亂，所以《內經》中凡是談論陰病的，只是略微提到，並沒有深入探討。後來國政混亂，陽氣舒展變成了陰氣慘淡，天上的陽氣閉塞，地上的陰氣向上冒犯天明。所謂冒犯天明，就是陰暗昏濁之氣矇蔽了光明之氣，百川沸騰，山巒崩塌，高地變成了山谷，深谷變成了山丘，《詩經》中有所記載。
民病因之，橫夭宏多，究莫識其所以橫夭之故，漢末張仲景，著《傷寒論》十卷，治傳經陽病；著《卒病論》六卷，治暴卒陰病，生民不病，《卒病論》當世即已失傳，豈非其時賢士大夫莫能深維其義，《金匱玉函》置而弗收，其流布民間者，悉罹兵火之厄耶？仲景已後，英賢輩出，從未有闡揚其烈者，惟韓祗和於中寒一門，微有發明，誨人以用附子、乾薑為急，亦可謂仲景之徒矣。
白話文：
人民由於疾病而死亡的案例很多，但卻沒有人知道死亡的真正原因。東漢末年，張仲景寫了《傷寒論》十卷，用來治通過經絡傳播的陽病；又寫了《卒病論》六卷，用來治突然發病的陰病。由於人民沒有生病，因此《卒病論》在當時就已經失傳了。難道不是因為當時的賢士大夫沒有深刻地理解其意義，所以《金匱玉函》收錄了《傷寒論》，但沒有收錄《卒病論》嗎？難道不是因為《卒病論》流傳在民間，卻遭遇了戰亂的浩劫嗎？張仲景之後，出現了很多優秀的人才，但從來沒有人發揚他的學說。只有韓祗和對於傷寒的辨證和治療有了一些新的發現，他教導人們使用附子和乾薑來治病，這也可以說是他繼承了張仲景的醫學思想。
然自有醫藥以來，只道其常，仲景兼言其變，詫而按劍，勢所必至，越千百年，祗和草澤一家之言，已不似仲景登高之呼。況有丹溪節齋諸縉紳先生，多主貴陰賤陽立說，曰陽道饒，陰道乏；曰陽常有餘，陰常不足；曰陰氣難成易虧故早衰，製為補陰等丸，畸重乎陰，疇非至理。第於此道依樣葫蘆，未具隻眼。
白話文：
自從有醫藥以來，醫家只談論疾病的正常變化，而仲景則同時談論了疾病的變化，這令人驚訝，但卻是勢在必行。經過千百年來，只有和草澤醫生一家之言，已經不如仲景色高呼。況且丹溪派、節齋派等名醫，大多主張尊崇陰而貶斥陽，認為陽氣充沛，陰氣不足；陽氣總是多餘，陰氣總是不足；陰氣難以形成，容易虧損，所以會早衰，於是配製了補陰丸，過於偏重陰氣，哪裏是至理名言？只不過在這個問題上依樣葫蘆，沒有獨到的見解。
然世醫莫不奉以為宗，即使《卒病論》傳之至今，亦與《傷寒論》同其悠悠汶汶也已，嗟乎！化日舒長，太平有象。亂離愁慘，殺運繁興，救時者儻以貴陰賤陽為政教，必國非其國。治病者，倘以貴陰賤陽為藥石，必治乖其治矣，豈通論哉？昌尚論仲景《傷寒論》，於凡陰病見端，當以回陽為急者，一一表之，吾門已駸駸知所先矣。今欲並度金針，暢言底裡，《易》云：通乎晝夜之道，而知夫晝為陽，群陰莫不潛伏。
白話文：
然而世界上沒有醫生不推崇《傷寒論》為宗旨的，即使《卒病論》流傳至今，也像《傷寒論》那樣，人所知甚少。唉！盛世太平，天下安定，國家才能強盛；如果亂離愁慘，殺運繁興，救時的人如果把貴陰賤陽當作政令方針，那國家肯定不是其國家了。治病的人，如果把貴陰賤陽當作藥石，治病肯定會不治而亂，豈能通論哉？推崇並研究仲景的《傷寒論》，凡是陰病出現苗頭，應當把回陽當作緊要的事情，一一列示出來，我們門派已經漸漸知道應該怎麼做了。現在還想同時研讀《金針》，暢談內在內容，《易經》說：通曉晝夜之道，而知道白天為陽，所有陰氣都潛伏下去。
夜為陰，群陰得以現形，諸鬼為之夜食。一切山精水怪，揚氛吐焰，伎倆無窮，比雞鳴則盡隱矣。蓋雞鳴夜雖未央，而時則為天之陽也，天之陽開，故長夜不至，漫漫而將旦也。陰病之不可方物，此見一斑，而誰為燃犀之照也哉？佛說四百四病，地水火風，各居百一，是則四百四病，皆為陰病矣。夫水火木金土，在天成象，在地成形，原不獨畸於陰。
白話文：
夜晚屬陰，所有的陰物便會出來活動，各種鬼怪出來覓食。山中精靈和水中妖怪，妖氣四起，無奇不有，到了雞叫的時候，就會全部消失。儘管雞叫的時候，夜色還沒有完全消退，但此時已經是天地陽氣開始的時候了，陽氣一開，漫漫長夜便不會到來了。陰病是無法用藥物來治療的，這從上述的例子中就可以略見一斑。佛經說有四百四種疾病，地、水、火、風四種元素，各佔一百零一種，因此四百四種疾病，都是陰病。水、火、木、金、土這五種元素，在天空中形成各種象徵，在地面上則形成各種形狀，本來並不只屬於陰性。
然而五形皆附地而起，水附子地，而水中有火，火中有風，人所以假合成身，身所以相因致病，率稟四者。金性堅剛，不受和合，故四大惟金不與。證無生者，必修西方佛土，有由然也。世人但知地氣靜而不擾，偶見地動，便駭為異，不知地氣小動，則為災眚，大動則為劫厄。
白話文：
然而五行都是依附大地而形成的，水依附北邊，水中含有火，火中含有風，人所以假借五行合成身體，身體所以相互影響而致病，都是遵循五行而來的。金性堅硬剛強，不接受和合，所以四行之中只有金不與其他五行相合。沒有生命跡象的證據，必定是修練了西方佛土，是有原因的。世人只知道地氣安靜而不擾，偶爾看到地動，就驚駭為異兆，不知道地氣稍微震動，就會造成災禍，大幅震動就會造成劫難。
劫厄之來，天地萬物，凡屬有形，同歸於壞。然地氣有時大動，而世界得不速壞者，則以玄天真武坐鎮北方，攝伏龍蛇，不使起陸，以故地動而水不動，水不動而水中之火，火中之風自不動也。仲景於陰盛亡陽之證，必用真武湯以救逆者，非以此乎？至於戌亥混茫，亦非天翻地覆互相混也，天原不混於地，乃地氣加天而混之耳。
白話文：
當劫難來臨時，天地萬物，凡是有形的東西，都歸於毀壞。然而，大地有時候會發生大的震動，但世界並沒有因此而迅速毀滅，這是因為玄天真武坐鎮北方，制服了龍蛇，不讓它們興風作浪，所以大地雖然震動，但水沒有動，水不動，所以水中的火，火中的風也就都不動了。仲景在治療陰盛陽衰的證候時，一定要用真武湯來挽救危症，難道不是這個道理嗎？至於戌亥混茫，也並不是天翻地覆，互相混雜的意思，天本來就不會混雜於地，而是地氣上升到天而使之混雜罷了。
蓋地水火風四輪，同時轟轉，雷炮沖射之威，千百億道，震盪於五天之中，頃之攪毀太空，混為一區，而父母所生血肉之軀，其陰病之慘烈，又當何如？禪宗有白浪滔天，劫火洞然，大千俱壞等語。豈非四大解散之時，實有此象乎？究竟地氣之加於天者，止加於欲界色界等天，不能加於無色界天。
白話文：
四大元素（地、水、火、風）同時轉動，雷電和炮彈以極大的威嚴射擊，像成千上萬億道一樣，在五天之內震動，瞬間破壞了空間，混為一團，而父母所生的血肉之軀，其因陰險毒辣而慘烈的景象又怎能形容呢？禪宗有「白浪滔天、劫火洞然、大千俱壞」等說法，這 разве не значить, що в момент розпаду чотирьох елементів справді існує таке явище? Зрештою, земна енергія, яка поширюється на небо, поширюється тільки на світи бажань і форми, але не на світ без форми.
所以上八景中，忉利天宮，萬聖朝真，兜率內脘，諸天聽法，各各身除中陰，頂現圓光，由此直接非想非非想天。而入佛界法界，睹大千世界，若掌中一果矣，更何劫運可加之耶，劫運所加之天，至子而開，陰氣下而高復始露，至醜而陰氣盡返於地，而太空始廓，兩儀分莫厥位。
白話文：
所以在上八景中，忉利天宮裡，萬聖朝見真神，兜率內宮裡，諸天聽佛說法，他們的身體都消除了中陰的障礙，頭頂現出圓光，由此直接進入非想非非想天。而進入佛界、法界，看到大千世界，就像手掌中的一個果子一樣。還有什麼劫運可以加到它們身上呢？劫運加到有情世界的天上，到了子年而開始，陰氣下降，陽氣上升，太空開始顯露，到了醜年，陰氣全部返回地下，太空開始擴展，陰陽分開，各就各位。
日月星辰麗乎天，華岳河海附乎地，五天之氣，散布於列曜九地之氣，會通乎山澤，以清以寧，曰大曰廣，庶類以漸萌生。而天界隙中所餘暴悍濁陰，動輒綿亙千萬丈，排空直墜，摧殘所生，靡有孑遺。天開地闢以後，陰慘餘殃，尚若此其可畏，必至寅而駁劣悉返沖和。天光下濟，地德上承，名木嘉卉，累累垂實，光音天人，下食其果，不復升舉，因得施生，乃至繁衍，而成天地人之三界也。此義關係人身性命，病機安危，最宏最巨，儒者且置為不論不議，醫者更蔑聞矣。
白話文：
日月星辰點綴著天空，華山、黃河、大海附屬於大地，五天的氣息，散佈在眾多的星宿之中；九地的氣息，會通於山川湖澤，以安靜以寧和，說它是廣大無邊，萬物因此逐漸滋生。而天際的空隙中殘餘的暴戾濁陰之氣，動不動就綿延千萬丈，排空直下，摧毀一切生靈，無一倖免。自天地開闢以來，陰慘的餘禍，尚且如此可怕，一定會到寅年才能完全解除，所有的劣質都會恢復沖和。天光下濟，地德上承，名貴的樹木和吉祥的花草，結滿了果實，天人吃下果實，不再升舉，因此得以生存，甚至繁衍後代，而成為天地人三界。這個道理關係到人體的生命，病機的安危，最為宏大最為重要，儒者且置之不論不議，醫者更是聞所未聞了。
昌每見病者，陰邪橫發，上干清道，必顯畏寒腹痛，下利上嘔，自汗淋漓，肉瞤筋惕等證，即忙把住關門，行真武坐鎮之法，不使龍雷升騰霄漢。一遵仲景已傳之秘，其人獲安。倘先此不治，頃之濁陰從胸而上入者，咽喉腫痹，舌脹睛突；濁陰從背而上入者，頸筋粗大，頭項若冰，轉脫渾身青紫而死。
白話文：
昌每當看見病人患上陰邪橫發、上攻清道，必然表現畏寒、腹痛、腹瀉、嘔吐、汗流浹背、肌肉抽搐、筋脈繃緊等症狀，便會趕緊把關門穴按住，施行真武坐鎮之法，不讓龍雷升騰到霄漢。完全遵照仲景流傳的祕法，病人就能安然無恙。若在此之前沒有治療，那麼頃刻之間濁陰從胸部上升到咽喉，就會引發咽喉腫脹、舌頭腫脹、眼睛凸出。若濁陰從背部上升，就會引發頸部筋脈粗大、頭頸部冰涼，全身迅速變成青紫色而死亡。
謂非地氣加天之劫厄乎？惟是陡進附子、乾薑，純陽之藥，亟驅陰邪，下從陰竅而出，非與迅掃濁陰之氣還返地界同義乎？然必盡驅陽隙之陰，不使少留，乃得功收再造，非與一洗天界余氛，俾返沖和同義乎？會仲景意中之法，行之三十年，治經百人，凡遇藥到，莫不生全，雖曰一時之權宜，即擬為經常之正法可也。醫學缺此，誠為漏義，謹立鄙論，以開其端。
白話文：
難道不是地氣加上天上的災厄嗎？因此，只有突然加入附子、乾薑，純陽的藥物，趕快驅 away陰邪，從陰竅排出，不就與迅速掃盡濁陰之氣返回地面的道理一樣嗎？然而必定要將所有的陰邪驅趕乾淨，不使少留，才能收穫再造的功效，不就與排除天界殘留的陰氣，以恢復沖和（陰陽平衡）的道理一樣嗎？我參悟仲景的想法中所提倡的方法，在三十年間使用了上百名病人，每當服藥後，沒有人不是恢復健康，雖然說這是暫時的權宜之計，但也可準備作為經常的正法。醫學中如果缺少了這個，實在是漏失了要義，謹慎地寫出我的看法，以開啟其先端。
後有作者，出其廣大精微之蘊，是編或有可採云爾。
論辨中寒證要法，卒中寒者，陽微陰盛，最危最急之候。《經》曰：陰盛生內寒。因厥氣上逆，寒氣積於胸中而不泄，不泄則溫氣去，寒獨留，留則血凝，血凝則脈不通，其脈盛大以澀，故中寒。《內經》之言若此，今欲會仲景表章《內經》之意，敷陳一二，敢辭饒舌乎？
白話文：
討論中寒證的治療法則，中寒發病突然，陽氣衰弱，陰氣旺盛，是最危險、最緊急的時刻。《黃帝內經》說：陰盛就會產生內寒。由於寒邪上逆，寒氣積聚在胸中而不散發，不散發，溫暖的陽氣就會消失，只剩下寒氣，寒氣停留就會使血液凝固，血液凝固就會使脈搏不通暢，脈搏表現為又大又澀，因此就是中寒。《內經》的說法是這樣的，現在我想結合仲景的表述來闡明《內經》的含義，詳細陳述一二，難道我敢說饒舌嗎？
《經》既言陰盛生內寒矣，又言故中寒者，豈非內寒先生，外寒後中之耶？經既言血凝脈不通矣，又言其脈盛大以澀者，豈非以外寒中，故脈盛大？血脈閉，故脈澀耶？此中伏有大疑，請先明之。一者人身衛外之陽最固，太陽衛身之背，陽明衛身之前，少陽衛身之兩側。今不由三陽，而直中少陰，豈是從天而下？蓋厥氣上逆，積於胸中則胃寒，胃寒則口食寒物，鼻吸寒氣，皆得入胃。腎者胃之關也，外寒斬關直入少陰腎藏，故曰中寒也、此《內經》所隱而未言者也。
白話文：
《黃帝內經》既然說陰氣盛就會產生內寒，又說因此而感到寒冷的人，難道不是因為先有了內寒，然後才由外寒而中寒嗎？《黃帝內經》既然說血凝脈不通了，又說脈象盛大而澀，難道不是因為外寒中於少陰，所以脈象盛大？血脈閉塞了，所以脈象澀嗎？這其中暗藏著一個很大的疑問，請先弄清楚。一者，人身衛外之陽最為堅固，太陽之經衛護著人的背部，陽明之經衛護著人的前部，少陽之經衛護著人的兩側。如今不經過三陽，而直接中傷少陰，難道是從天上掉下來的嗎？實際上是厥氣向上逆行，積聚在胸中就會胃寒，胃寒就會口食寒涼的食物，鼻吸寒冷的空氣，都會進入胃中。腎是胃的關口，外寒乘虛而入侵少陰腎臟，所以說中寒了，這是《內經》隱而不說的。
一者其脈盛大以澀，雖曰中寒，尚非卒病。卒病中寒，其脈必微，蓋《內經》統言傷寒中寒之脈，故曰盛大以澀。仲景以傷寒為熱病，中寒為寒病，分別言之。傷寒之脈，大要以大浮數動滑為陽，沉澀弱弦微為陰。陽病而見陰脈，且主死，況陰病卒急，必無反見陽脈之理，若只盛大以澀，二陽一陰，亦何卒急之有哉？此亦《內經》所隱而難窺者也。
白話文：
第一種是脈象強盛而遲澀，雖然說是中寒，但還不是急症。因為急症中寒，脈象必然微弱，按照《內經》的統論，無論是傷寒還是中寒，脈象都是強盛而遲澀的。但是張仲景認為傷寒是熱病，中寒是寒病，分別加以論述。傷寒的脈象，總的來說是大、浮、數、動、滑屬於陽，沉、澀、弱、弦、微屬於陰。如果陽熱病出現陰脈，而且這種陰脈主死亡，更何況陰冷病發作急劇，根本不會出現反常的陽脈，如果僅僅是強盛而遲澀，兩個陽脈一個陰脈，又哪會有急症呢？這也是《內經》中隱晦難以探求的內容。
再推仲景以沉澀弱弦微為陰脈矣，其傷寒傳入少陰經，則曰脈微細。今寒中少陰，又必但言脈微，不言細矣。蓋微者陽之微也，細者陰之細也，寒邪傳腎，其亡陽亡陰，尚未可定。至中寒則但有亡陽，而無亡陰，故知其脈必不細也。若果見細脈，則其陰先已內虧，何繇而反盛耶？
白話文：
再者，仲景認為脈沉、澀、弱、弦、微都屬於陰脈。當太陽病傷寒傳入少陰經的時候，就說這個脈搏是微細的。現在由於寒冷而傷了少陰經，必會只說脈搏微弱，不再說細。微弱是指陽虛衰微，細是形容陰虛細弱。寒冷的邪氣傳到了腎臟，正氣的陰陽兩方面不一定都虛弱。如果到達了少陰病，那麼就只會出現陰陽兩方面都虛弱的情況，而不會陰陽兩方面都虛弱。所以知道它的脈搏一定不會細弱。如果真的出現細弱的脈搏，那麼它的陰血就已經先天地虧虛了，怎麼可能反而興盛起來呢？
在傷寒證，惟少陰有微脈，他經則無。其太陽膀胱，為少陰之府，才見脈微惡寒，仲景蚤從少陰施治，而用附子、乾薑矣。蓋脈微惡寒，正陽微所至。《詩》云：彼月而微，此日而微，今此下民，亦孔之哀。
白話文：
在傷寒疾病中，只有少陰證才會有微弱的脈搏，其他脈象都沒有。少陰證的太陽膀胱是少陰的根本，只要看到脈搏微弱，伴有惡寒的症狀，仲景大夫就會及早從少陰證入手治療，使用附子、乾薑等藥物。因為脈搏微弱，惡寒，正是陽氣微弱的表徵。《詩經》上說：「月亮的光芒微弱啊，太陽的光芒微弱啊，人民的生活也十分困苦啊。」
在天象之陽，且不可微，然則人身之陽，顧可微哉？腎中既已陰盛陽微，寒自內生，復加外寒，斬關直中，或沒其陽於內，滅頂罹殃；或逼其陽於外，隙駒避舍，其人頃刻云亡，故仲景以為卒病也。
白話文：
在天氣炎熱的時候，陽氣不能微弱，那麼人體的陽氣，怎麼可以微弱呢？腎臟之中，已經陰氣盛而陽氣微弱，寒氣從內裡產生，再加上外在的寒氣，直入體內，或者使體內的陽氣消失，遭受滅頂之災；或者使體外的陽氣離散，就像駿馬離開了馬廄，那麼這個人就會頃刻之間死亡，所以仲景認為是卒死。
人身血肉之軀，皆陰也。父母媾精時，一點真陽，先身而生，藏於兩腎之中，而一身之元氣，由之以生，故謂生氣之原。而六淫之外邪，毫不敢犯，故謂守邪之神。暗室一燈，炯然達旦，耳目賴之以聰明，手足賴之以持行者矣。昔人傲雪凌寒，尋詩訪友，猶曰一時之興到。
白話文：
就像那些在異國功成名就的人，即便臥冰飲雪，飽受敵人的欺辱，到白髮蒼蒼的時候，也能生還歸來，哪會在體內陽氣旺盛的時候，讓外界的寒冷入侵呢？因此，用後天養護先天的陽氣，就可以享有百年長壽。如果沒有做到這一點，陽氣一定會衰微，陰氣就會更加旺盛，陰盛就會導致陽氣更衰，一旦受到外界的寒冷侵襲，就會突然中風，即使用治療一般疾病的常規方法來治療，又能有多少人生還呢？突然發作的疾病的關鍵就在於此。
至如立功異域，齧雪虜庭，白首猶得生還，幾曾內寒生而外寒中耶，故以後天培養先天，百年自可常享。苟為不然，陽微必至陰盛，陰盛愈益陽微，一旦外寒卒中，而以經常之法治之，百中能有一活耶？卒病之旨，其在斯乎。
腎中真陽，得水以濟之；留戀不脫，得土以堤之；蟄藏不露，除施泄而外，屹然不動。而手足之陽，為之役使，流走周身，固護腠理而捍衛於外。而脾中之陽，法天之健，消化飲食，傳布津液而運行於內。而胸中之陽，法日之馭，離照當空。消陰除曀，而宣布於上。此三者豐亨，有象腎中真陽，安享太寧。
白話文：
腎臟中的真陽之氣，需要水的滋養才能發揮作用；而真陽之氣若久久停留不去，則需要土來築堤，以防氾濫。真陽之氣潛藏不露，除了施泄之外，一直都保持著不動的狀態。而手足的陽氣，則是真陽之氣的僕役，在全身流動，固護著腠理，抵禦外界的侵襲。而脾臟中的陽氣，效法天地的健運，消化飲食，輸送津液，運行於體內。而胸中的陽氣，效法太陽的運行，光明照耀，驅散陰暗，宣發於上。這三個部位的陽氣都充分發揮作用，那麼腎臟中的真陽之氣就會安享太平。
故有八十而御女生子，餘勇可賈者矣。即或施泄無度，陽痿不用，尚可遷延歲月。惟在外、在上、在中之陽，衰微不振，陰氣乃始有權，或膚冷不溫，漸至肌硬不柔，衛外之陽不用矣。或飲食不化，漸至嘔泄痞脹，脾中之陽不用矣。或當膺阻礙，漸至窒塞不開，胸中之陽不用矣。
白話文：
因此，有八十歲而生兒子的，剩下的精力可以拿來買賣了。即使是縱欲無度，導致陽痿不舉，還可以苟延殘喘數年。只有在外、在上、在中的陽氣，衰弱不振，陰氣才開始掌握權力。可能皮膚寒冷不溫暖，逐漸到皮膚僵硬不柔軟，防禦外界的陽氣不再起作用。可能飲食消化不良，逐漸到嘔吐、泄瀉、痞滿腹脹，脾胃中的陽氣不再起作用。可能會出現胸悶氣短，逐漸到窒息不暢，胸中的陽氣不再起作用。
乃取水土所封之陽，出而任事，頭面得陽而戴赤，肌膚得陽而熯燥，脾胃得陽而除中，即不中寒，其能久乎？
論治中寒病用藥八難
白話文：
在寒冷的冬天，少陰之氣當令，嚴寒的氣候會埋沒人體內微弱的陽氣，導致肌膚凍裂，無汗而喪失神志。此時需要緊急使用附子、乾薑，加入蔥白來散寒，加入豬膽汁引入陰分。但恐怕藥力不夠強大，需要同時用熨燙蔥白和艾灸，內外夾攻，纔能夠打破堅固的寒凝。稍稍緩慢一會兒，就可能來不及了，這是第一個難題。
若其人真陽素擾，腠理素疏，陰盛於內，必逼其陽亡於外，魄汗淋漓，脊項強硬。用附子、乾薑、豬膽汁，即不可加蔥及熨灼，恐助其散，令氣隨汗脫，而陽無繇內返也。宜撲止其汗，陡進前藥，隨加固護腠理，不爾恐其陽復越，此二難也。
白話文：
這個人生來陽氣就虛弱，皮膚和肌肉也比較鬆散，體內陰氣旺盛，必定會迫使陽氣從體外流失，汗流浹背，背部和頸部僵硬。此時用附子、乾薑、豬膽汁治療，就不能再加蔥或熨燙，因為這會助長陽氣的耗散，使元氣隨汗液一起流失，陽氣就無法回到體內。應該先用藥物止汗，然後再繼續服用前面的藥物，並加以鞏固皮膚和肌肉的防護措施，否則恐怕陽氣還會繼續外洩，這是治療中的兩個難題。
用附子、乾薑以勝陰復陽者，取飛騎突入重圍，搴旗樹幟，使既散之陽，望幟爭趨，頃之復合。不知此義者，加增藥味，和合成湯，反牽制其雄入之勢，必至迂緩無功，此三難也。
白話文：
運用附子、乾薑以戰勝陰寒、恢復陽氣的，就像取飛騎直入重圍，奪取旗幟樹立標誌，使已經散去的陽氣，看到標誌就爭先趨附，頃刻間又重新匯合。不瞭解這個道理的人，增加藥物的種類，混和調製成湯劑，反而牽制住飛騎的威猛突進之勢，必定變得遲緩無效，這是第三個困難。
其次前藥中即須首加當歸、肉桂，兼理其榮，以寒邪中入，先傷榮血故也。不爾藥偏於衛，弗及於榮，與病即不相當。邪不盡服，必非勝算，此四難也。其次前藥中即須加入人參、甘草，調元轉餉。收功帷幄，不爾姜附之猛，直將犯上無等矣，此五難也。
白話文：
其次，在前面的藥方中，必須首先加入當歸、肉桂，同時處理榮氣，因為寒邪侵入身體，首先會損傷榮血。如果不這樣做，藥物就會偏於衛氣，而不能及於榮氣，與疾病就不相匹配。邪氣不能完全去除，必定不是勝算，這是第四個難點。其次，在前面的藥方中，必須加入人參、甘草，調和元氣，轉運糧草。在帷幄中收功，如果不這樣做，生薑、附子的猛烈，就會直接犯上，沒有等次了，這是第五個難點。
白話文：
用前面的藥服了二三劑後，感覺陽明經的症狀緩解了，活動也比較輕鬆，而且精神也很愉快，這時再加用黃耆、白朮、五味子、白芍，來調和大隊陰陽的不足，不能停藥。因為重陰好像見到陽光，也像浪子初次回家，這時的情況搖搖擺擺，沒有一點穩定，如果懈怠不注重後期的調理，那麼一定會前功盡棄，所以這也是六難之一。
用群隊之藥，以培陰護陽，其人即素有熱痰，陽出早已從陰而變寒，至此無形之陰寒雖散，而有形之寒痰阻塞，竅隧者無繇遽轉為熱。姜附固可勿施，其牛黃、竹瀝，一切寒涼，斷不可用。若因其素有熱痰，妄投寒劑，則陰復用事，陽即躁擾，必墮前功，此七難也。
白話文：
使用成組的藥物來滋陰補陽，即使病人原本就有痰熱，陽氣升起早就已經使陰氣轉化為寒氣，到這種地步，無形的陰寒之氣雖然消散了，但有形的寒痰阻塞了經絡，竅穴因此無法立即轉化為熱氣。因此，不能使用生薑、附子這些藥物，牛黃、竹瀝這些寒涼藥物也絕對不能用。如果因為病人原本就有痰熱，胡亂使用寒涼藥物，陰氣就會再次起作用，陽氣就會躁動不安，之前做的一切就前功盡棄了。這是第七種困難之處。
前用平補後，已示銷兵放馬，偃武崇文之意。茲後總有頑痰，留積經絡，但宜甘寒助氣開通，不宜辛辣助熱壅塞。蓋辛辣始先不得已而用其毒，陽既安堵，既宜休養其陰，何得喜功生事。徒令病去藥存，轉生他患，漫無寧宇，此八難也。
白話文：
前段用平順平和的補藥調理，已經表達出了消極退隱、隱居山林的志向。現在仍然有一些頑固的痰飲，積存在經絡之中，應該用甘寒藥物幫助氣機通暢，而不適合辛辣藥物幫助熱邪壅塞。辛辣藥物當初不得已使用它的毒性，而以後陽氣已經安寧，就應該休養陰氣，怎麼可以喜歡爭功生事呢。徒然讓疾病消失但是藥物還在，反而產生了其他的疾病，徹底沒有安寧的居所，這是八種困難之一。
昌粗陳病概，明告八難，良工苦心，此道庶幾可明可行矣。然鹵莽拘執之輩，用法必無成功，愚昧鮮識之人，服藥必生疑畏。謹合陰病論，請正明哲巨眼，懇祈互相闡發，俾卒病之旨，人人共明，坦然率由，詎非生民之厚幸乎？
白話文：
昌粗略地陳述了疾病的大概，明確地告示了八難，良醫苦心積慮，這些道理纔有可能被弄清楚並且可以實施。然而魯莽拘泥於成規的人，用藥一定不會成功，愚昧淺薄的人，服藥一定會產生懷疑和恐懼。我謹慎地撰寫《陰病論》，請有眼光的明智之士指正，懇切地希望互相闡述發揮，使卒中病的宗旨，人人共知，坦然地依照它去做，豈不是百姓的大幸嗎？
論朱丹溪述中寒
丹溪曰：中寒者，倉卒受寒，其病即發而暴。蓋中寒之人，乘其腠理疏豁，一身受邪，難分經絡，無熱可散，溫補自解。此胃之大虛，不急治去生甚遠，法當溫散理中湯，甚者加附子，其見解超出尋常矣。然又曰：有卒中天地之寒氣、口傷生冷之物、有外感、無內傷、用仲景法。
白話文：
丹溪說：中寒的人，是突然受了寒，症狀很快就發作而且很猛烈。因為中寒的人，在腠理疏鬆的時候，全身受到寒邪侵襲，難以區分是哪條經絡受影響，也沒有熱氣可以散開，只能透過溫補來緩解。這種胃氣大虛的狀況，如果不趕快治療，離死亡就不遠了。治療的方法應該是用溫散理中湯，如果是比較嚴重的狀況，可以再加入附子。他的見解超越了尋常的治療方法。但又說：有的人突然中天地之寒氣、吃生冷的東西而導致口腔受傷、有外感而沒有內傷，這種情況就要用仲景的方法來治療。
若挾內傷，補中益氣湯加發散之藥，必先用參耆托住正氣，可見丹溪宗尚東垣者，猶在仲景宮牆之外，未知其中宗廟百官之富美也。
白話文：
如果同時患有內傷，使用補中益氣湯加入發散的藥物，必須先用人參和黃耆來鞏固正氣，可見丹溪宗派推崇張仲景，卻還侷限於張仲景的理論框架之外，不知道張仲景學說中包含的豐富內容。
論戴元禮述中寒
戴元禮曰：中寒是身受肅殺之氣，日食冰水瓜果冷物，病者必脈沉細，手足冷，息微身倦，雖身熱亦不渴，倦言語。或遇熱病，誤服此藥，輕者至重，重者至死。任脈數者，或飲水者，煩躁動搖者皆是熱病。寒熱二證，若水火也，不可得而同治，誤則殺人，學者慎之。按元禮國朝名醫中之翹楚也，其於中寒略窺大意，未識奧旨。
白話文：
戴元禮說：中寒是人體受到肅殺之氣（寒邪）侵襲，日常生活中食用冰水、瓜果等生冷食物，患病的人脈搏必定沉細，手腳冰涼，呼吸微弱，身體疲倦，即使身體發熱也不口渴，不想說話。或遇到熱性疾病，誤服此藥，輕者病情加重，重者會死亡。經常感到口渴，或飲水量過多，煩躁不安，神志恍惚等都是熱性疾病。寒症和熱症這兩種證狀，就像水與火一樣，不能同時治療，診斷錯誤就會害死人，學習醫術的人要十分謹慎。根據記載，戴元禮是本朝名醫中的佼佼者，他對中寒有所瞭解，但尚未深入其奧妙之處。
且不曰以熱病法治之則死，反曰熱病用此藥即死，殊失主客，然二老外更無有言及中寒者，昌又推其登壇建幟之功矣。
白話文：
而且不說用治熱病的方法治這個病會死，反而說用這種藥治熱病會死，實在是搞錯了主客次序，然而兩位老先生以外，再也沒有人提到中風寒這件事，昌又推舉他登上壇場，建立大旗的功勞。
【律三條】
凡治陰寒暴病，恣用清涼藥者，百無一活。如此死者，醫殺之也。
凡治暴寒病，胸中茫無真見，雖用辛熱，或以漸投，或行監製，時不待人，倏然而逝，醫之罪也。
凡醫起一陰病者，即可免一劫厄，天理人事必至之符也。其不能起人卒病而求倖免劫厄，自不可得，世有藹藹吉人，其擇術當何如耶？
白話文：
凡是醫生治好一個人的陰證疾病，就可以免除一次災難，這是天理和人事的必然規律。如果醫生不能治好一個人的急病，卻奢望能夠倖免災難，那是絕對不可能的。世間上有許多心地善良、樂於助人的好人，他們在選擇醫生時，應該如何去做呢？