《濟陰綱目》~ 卷之二 (9)
卷之二 (9)
1. 治勞傷崩漏
膠艾四物湯，治勞傷血氣，月水過多，或崩漏不止，及妊娠胎氣不安，或因損動，漏血傷胎者，亦宜。
白話文：
膠艾四物湯，用於治療勞損血氣，月經過多、或崩漏不止，妊娠胎氣不安，或因損傷流產、漏血傷胎者，也適合使用。
白話文：
當歸、川芎、白芍藥、熟地各一錢，阿膠炒成珠，艾葉各一錢。用甘草五分，炙用。
上銼。水酒各半煎，空心服。（與奇效四物少異，彼用黃芩，此用甘草，彼以水煎，此又半酒，其溫涼不同如此）
白話文：
將藥材研成上等粉末。水和酒各半煎熬，空腹時服用。（本方與著名的「奇效四物湯」配方略有不同，奇效四物湯使用黃芩，而本方使用甘草，奇效四物湯以水煎熬，而本方則以一半的水和一半的酒煎熬，所以兩者的性質，一溫一涼，截然不同）
當歸芍藥湯，治婦人經脈漏下不止，其色鮮紅，先因勞役，脾胃虛弱，氣短氣逆，自汗不止，身熱悶亂，惡見飲食，四肢倦怠，大便時泄。
白話文：
當歸芍藥湯，用於治療女性經脈異常出血不止，出血顏色鮮紅。此病症通常由勞累過度導致，脾胃功能虛弱，呼吸急促不暢，自汗不止，身體發熱煩悶，厭惡飲食，四肢疲倦，大便時有泄瀉。
黃耆（一錢半），白朮，蒼朮（泔浸去皮），當歸身，白芍藥（各一錢），陳皮，熟地黃（各五分），生地黃，甘草（炙，各三分），柴胡（二分）（據見證悉屬脾胃氣虛，當用補中益氣為主，今此方不用人參、升麻何也，蒼朮氣悍燥散，其色鮮紅，又何用之？況與地黃同用，豈不為時人所笑！要知古人皆因證立方，但求至理所在，而不必拘方以試病也）
白話文：
黃耆（一錢半），白朮、蒼朮（用泔水浸泡後去掉外皮）、當歸身、白芍藥（各一錢），陳皮、熟地黃（各五分），生地黃、甘草（炙製的，各三分），柴胡（二分）。（根據見證完全屬於脾胃氣虛，應當以補中益氣為主，為什麼現在這個方子不用人參、升麻呢？蒼朮氣勢強勁，燥熱而發散，其顏色鮮紅，為什麼還要用呢？而且與地黃同用，難道不會被世人嘲笑嗎！要知道古人都是根據證據來制定方子的，只追求至理所在，而不必拘泥於方劑來實驗病情。）
上作一服，水煎，空心熱服。（東垣為一婦人制此方，一服之後，諸證悉去。予族一婦，因勞役下血，每來兩旬不止，醫者拘血熱之說，用四物加芩連，累治不愈。一日血大下，昏迷不醒，急以問予，予用此藥一劑，少頃頓醒，過兩時血遂止，後常用此藥，其病遂不復作。
白話文：
將藥材製成一劑藥，加水煎煮，在空腹時熱熱地服下。（東垣為一位婦女配製此方，此方劑服用一劑後，各種症狀就痊癒了。我的堂兄弟的妻子，由於勞累而導致下血，每次都連續二十天不止，醫生拘泥於血熱的理論，用四物湯加黃芩、黃連，治療了很多次都沒有治癒。有一天血量大，昏迷不醒，急忙來問我，我用此藥一劑，沒多久就醒來了，過了兩小時血就止住了，後來經常服用此藥，其病就不再復發了。
蓋血虛須兼補氣，嘗譬之血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行，自然之理也。此藥黃耆最多，白朮次之，所以神效。俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，服久則正氣愈弱，血安得固，故特為表而出之也）
白話文：
血虛需要同時補氣，可以將血比作水，將氣比作堤。堤岸堅固，水就不會漫天沖決；氣血強盛，血就不會妄行。這是自然的法理。這個藥中，黃耆最多，白朮次之，所以療效很好。一般的醫生不理解這個道理，專用寒涼的藥物來治療，卻不知道寒涼的藥物會傷害胃氣，吃久了就會讓正氣更加虛弱，血又怎麼能固守住呢？所以我特別寫出來駁斥這種看法。
歸脾湯，治婦人思慮傷脾，不能攝血，以致妄行，或健忘怔忡，驚悸不寐，或心脾傷痛，怠惰嗜臥，不思飲食。（此為氣猶夫也，血猶妻也，血隨氣升，夫唱婦隨之道耳。夫營出中焦，脾胃氣虛，則中氣下陷，是營血失其夫矣，此方益營助脾，而以氣藥為君者，正此意）
白話文：
歸脾湯，用於治療婦女因思慮過多而損傷脾臟，導致無法攝血，從而出現妄行、健忘、怔忡、驚悸、失眠，或心脾受損，怠惰嗜睡，不思飲食等症狀。（脾氣猶如丈夫，心血猶如妻子，心血隨脾氣升降，如同丈夫唱曲妻子隨之起舞。脾氣在中焦運行，如果脾胃氣虛，則中氣下陷，這就等於心血失去了丈夫。因此，此方以益營助脾的藥物為君藥，正是基於這一道理。）
白話文：
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人參
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黃耆（炒過）
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白朮
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白茯苓
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當歸
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遠志（去掉心）
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酸棗仁（炒過，各一錢）
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木香
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甘草（炙過，各五分）
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龍眼肉
白話文：
研磨成粉末。加入生薑三片、紅棗一顆，用水煎服。（適用於心脾氣虛氣結者），加入柴胡、山梔子，稱為加味歸脾湯。
柏子仁湯，治婦人憂思過度，勞傷心經，不能藏血，遂致崩中下血不止。
白話文：
柏子仁湯，用於治療婦女由於憂思過度，導致勞傷心經，失去藏血的功能而崩中下血不止。
白話文：
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柏子仁（炒）：具有平肝益腎、安神斂汗的功效。
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香附子（炒）：具有疏肝解鬱、理氣止痛的功效。
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芎藭：具有活血化瘀、祛風止痛的功效。
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鹿茸（燎去毛，酒蒸焙）：具有補氣益血、強筋健骨的功效。
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茯神（去木）：具有寧心安神、益智健腦的功效。
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當歸（各一錢半）：具有補血活血、調經止痛的功效。
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川續斷（二錢）：具有續筋接骨、活血止痛的功效。
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阿膠（炒）：具有補血止血、滋陰潤肺的功效。
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遠志（去心，各一錢）：具有益智安神、明目補心的功效。
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甘草（炙，五分）：具有益氣補中、調和諸藥的功效。
上作一服，生薑五片，水煎，空心服。（此《濟生方》也，而立齋加柴、梔以清厥陰之火，以升甲膽之氣。鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用）
白話文：
做出一劑藥，生薑五片，水煎，空腹服用。（這是《濟生方》的方子，立齋增補柴胡、梔子來清除厥陰的火氣，提升甲膽之氣。鹿茸屬於陰中至陽之物，陰性體質卻有陽性功效，不是血氣不足的人不用）
養血平肝散，治大怒經血暴下。
當歸（酒浸），白芍藥（炒），香附（炒黑，各二錢），青皮（醋炒），柴胡，川芎，生地黃（各八分），甘草（五分）
白話文：
當歸（用酒浸泡過）、白芍藥（炒過）、香附（炒至發黑，各取二錢）、青皮（用醋炒過）、柴胡、川芎、生地黃（各取八分）、甘草（取五分）
上銼。水煎，食前服。（以大怒而用是，故曰平肝，香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎，緩肝疏肝，升提肝氣；當歸、生地，養血榮肝。然所重在大怒，故立方如此）
白話文：
將上述藥材切碎，用水煎煮，在飯前服用。
這個方子是專門針對大怒的人開的，所以取名叫做「平肝」。方中的香附、青皮、柴胡、芍藥、甘草、川芎具有緩緩疏肝、升提肝氣的作用；當歸和生地具有養血榮肝的作用。但是這個方子最主要針對肝氣大怒的情況，所以才會有此處所列的這些藥物。
2. 治崩漏氣陷
益胃升陽湯，血脫益氣，古人之法也。先補胃氣，以助生長，故曰陽生陰長，諸甘藥為之先務，舉世皆以為補氣，殊不知甘能生血，此陽生陰長之理也，故先理胃氣，人之一身，內谷為寶。
白話文：
益胃升陽湯，是指用來治療氣血虛脫的方劑，這是古人留下的治療方法。首先要補益胃氣，以幫助身體生長，所以說「陽生陰長」，各種甘味藥物是首要選擇，大家都認為甘味藥物可以補氣，殊不知甘味藥物也能生血，這就是「陽生陰長」的道理。所以，首先要調理胃氣，因為胃是人體的寶貝。
白話文：
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黃耆（二錢）：增強免疫力，補氣血，利尿消腫。
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人參（有咳嗽去除之）：補氣血，增強免疫力，鎮靜安神。
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神麴（炒，各一錢半）：健脾消食，活血化瘀，補氣血。
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白朮（三錢）：健脾益氣，補氣血，利尿消腫。
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當歸身（酒浸）：補氣血，活血化瘀，調經止痛。
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陳皮：理氣健脾，化痰止咳，燥濕化痰。
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甘草（炙，各一錢）：補氣血，清熱解毒，緩解疼痛。
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升麻：發汗解表，清熱解毒，祛風止痛。
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柴胡：疏肝解鬱，清熱解毒，退燒止痛。
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生黃芩（二錢，瀉盛暑之伏熱刑金肺逆，秋涼不用）：清熱解毒，瀉火涼血，止咳化痰。
上為粗末。每服三錢，或五錢，如食添，再加之，如食減，已定三錢內更減之，不可多服，每服二錢，水煎，去滓熱服。如腹痛，每服加白芍藥二分、中桂少許；如渴口乾，加乾葛二分；如嗽，去人參。如服此不止，卻服後方柴胡調經湯，大舉大升之也。
白話文：
上等的以粗末為佳。每劑三錢到五錢，如果食用後感到身體狀況改善，可以再次增加劑量，如果感到身體狀況變差，應在三錢內進一步減少劑量，不可服用過多。每次服用二錢，以水煎煮，去渣後加熱服下。如果腹部疼痛，每次服用時加入白芍藥二分、少許中桂；如果口渴乾燥，加入乾葛二分；如果咳嗽，則去掉人參。如果服用此方後仍然沒有好轉，請立即服用後面的柴胡調經湯，以大舉大升之勢調理身體。
柴胡調經湯，治經水不止，鮮血，項筋急，腦痛，脊骨強痛，不思飲食。（要知鮮血不用清涼，而用升舉，當在不思飲食上揣摩）
白話文：
柴胡調經湯治療月經不止，鮮血、頸筋僵硬疼痛，頭痛，脊骨疼痛厲害，沒有食慾。
（要注意月經鮮血不能使用清涼藥物必須提升陽氣，應該從沒有食慾這個症狀來思考。）
白話文：
羌活、獨活、藁本、升麻（各 5 分），蒼朮（1 錢），柴胡（7 分），葛根、當歸身、甘草（炙，各 3 分），紅花（少許）
上㕮咀。作一服，水煎去渣，稍熱空心服，微汗立止。（外症屬太陽者多半，而方藥又兼少陽、陽明、太陰、厥陰，且君以蒼朮，少加當歸、紅花，引入血分，以升陽氣，乃為之大舉大升，此從陰用陽之義也）
白話文：
上方的中藥劑量為一整天。把藥材以水煮過後，過濾掉渣滓，趁還微熱時空腹服用，您就會很快停止冒汗。（陽症在外多半屬太陽經，而此藥方又兼用太陽、少陽、陽明、太陰、厥陰的藥物，再加上蒼朮為君藥，輔以當歸、紅花，引入血分以提升陽氣，這是一種大力的升舉方法，符合「從陰用陽」的理念）
調經升陽除濕湯，治女子漏下惡血（前曰鮮，此曰惡，二字有別，當細思之），月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食不節，或勞傷形體，或素有心氣不足，因飲酒勞倦，致令心火乘脾，其人必怠惰嗜臥，四肢不收，困倦乏力，無氣以動，氣短上氣，逆急上衝，其脈緩而弦急，按之洪大，皆中之下得之，脾土受邪也。脾主滋榮周身者也，心主血，血主脈，二者受邪，病皆在脈。脈者血之府也，脈者人之神也，心不主令，胞絡代之，故曰心之脈，主屬心系。心系者，胞絡命門之脈也，主月事。皆由脾胃虛，而心胞乘之，故漏下血水不調也。況脾胃為血氣陰陽之根蒂，當除濕去熱，益風氣上升以勝其濕。又云：火鬱則發之。
白話文：
「調經升陽除濕湯」方藥用來治療婦女的漏下惡血（新鮮血液是鮮血，而惡血是黑色的，這兩個字是有分別的，應該要細心地思考），月經不調，或是月經突然崩漏不止，大量流出水漿狀的東西，這些都是由於飲食沒有節制，或勞累傷身，或原本就有心氣不足，又喝酒勞倦，導致心火侵犯脾臟，人就會怠惰嗜睡，四肢酸軟無力，疲倦無力，沒有力氣 двигаться - 動，呼吸短促，喘氣，逆氣急速往上衝，脈搏緩慢而弦急，按壓起來卻洪大，這些都是中焦脾胃受到邪氣侵犯的緣故。脾臟負責滋養全身，心臟主導血液，血液在脈絡中運行，這兩者受到邪氣侵犯，病症都會出現在脈絡上。脈絡是血液的倉庫，也是人體的精神所在，心臟無法主導，胞絡便會取代它，所以說心臟的脈絡，是屬於心繫的。心繫就是胞絡命門的脈絡，主導月經。月經不調漏下血水都是因為脾胃虛弱，心胞被邪氣侵犯的緣故。況且脾胃是血氣陰陽的根本，應該要除濕去熱，促進風氣上升來勝過濕氣。也有說：火氣鬱積就發洩出來。
白話文：
黃耆、蒼朮、羌活、防風、藁本、升麻、柴胡、甘草（炙）、當歸（酒浸）、獨活、蔓荊子。
- 黃耆：1.5錢。
- 蒼朮：1.5錢。
- 羌活：1.5錢。
- 防風：1錢。
- 藁本：1錢。
- 升麻：1錢。
- 柴胡：1錢。
- 甘草（炙）：1錢。
- 當歸（酒浸）：0.5錢。
- 獨活：0.5錢。
- 蔓荊子：0.7錢。
上㕮咀。水五大盞，煎至一大盞，去滓，稍熱服。空心服藥畢，待少時，以早膳壓之，可一服而已（土陷則濕，故怠惰嗜臥，木鬱則熱，故氣逆上衝，緩為濕之徵，弦為木之象，鬱而不伸則熱，此心火乘脾之意也，其脈按之洪大者，火在下也，見中之下者，土之位也，胞絡為相火，寄於命門，為多血之經，病從火治。心火以藏德為神，相火聽命於心，三焦主氣，胞絡主血，故血分之火。
白話文：
把上層藥材咀嚼後，加入五碗水，煎至一大碗，去掉渣滓，稍微溫熱後服用。空腹服完藥後，等待一會兒，用早餐壓住藥效，一天服用一次就可以了。（土屬濕，所以懶惰嗜睡，木屬熱，所以氣逆往上衝，緩脈是濕症的徵兆，弦脈是木的象徵，鬱而不伸就產生熱氣，這是心火乘脾的意思。脈搏按起來洪大的，是火在下焦，在中焦見到的，是土的位置，胞絡為相火，寄居在命門，是多血的經絡，病症從火治。心火以藏德為神，相火聽從心的命令，三焦主氣，胞絡主血，所以血分之火。）
專主胞絡，氣分之火，專主三焦，鬱則火不得遂，炎上之性，迫於血分，故陰絡傷也。此方以蒼朮、升麻發太陰、陽明之濕；柴胡、防風達厥陰、少陽之本，羌活、藁本以升舉少陰、太陽下部之郁，所謂下者舉之也。是皆升散之物，過則氣耗而傷金，故又以黃耆以保肺，當歸引血，使各有所歸；甘草和氣。
白話文：
本方劑專主胞絡，氣分之火，專主三焦，如果鬱積於內，火氣不得宣發，具有炎上之性的火氣被逼迫至血分，因此就會損傷陰絡。此方藥以蒼朮、升麻發動太陰、陽明經的濕氣；柴胡、防風通達厥陰、少陽經的根本，羌活、藁本升舉少陰、太陽經下部的鬱氣，所謂下部(少陰太陽)的鬱氣要升舉疏發。這些都是升散性質的藥物，如果過量服用，就會使氣耗傷金，因此又用黃耆來保護肺氣，當歸引血，使氣血各有所歸；甘草調和諸藥的藥性。
蔓荊涼血，此四種者，又制亢害之法也。其曰可一服已，何其神哉！讀者當得此意）。如灸足太陰脾經中血海穴二七壯，或三七壯，立已。
白話文：
蔓荊涼血，這四種藥物，又是抑制亢盛、克服傷害的方法。說它一服就能見效，多麼神奇啊！讀者應該懂得這個道理。比如灸足太陰脾經中的血海穴二至七壯，或三至七壯，馬上就會見效。
此藥乃從權衡之法，用風勝濕，為胃氣下陷，而氣迫於下，以救其血之暴崩也。若病愈，經血惡物已盡，主病雖除，後必須以黃耆、甘草、人參、當歸之類，數服以補之，於補氣升陽湯中，加和血藥是也。若經血惡物下之不絕，尤宜救其根源，治其本經。只益脾胃，退心火之亢，乃治其根蒂也。
白話文：
這種藥是從權宜之計中得來的，用風勝濕的方法，針對胃氣下陷，導致氣血迫於下部的情況，以此來挽救血崩的緊急情況。如果病情好轉，經血惡物已經排盡，雖然主要病症已經消除，但之後必須以黃耆、甘草、人參、當歸等藥物，多次服用以補足元氣，在補氣升陽湯中，加入活血藥物即可。如果經血惡物仍然不止，就更應該救治其根本，治療其根本經絡。只要增強脾胃功能，退卻心火的亢盛，才能治癒其根本病因。
若遇夏月白帶下脫，漏不止，宜用此湯，一服立止。（以升舉主治者，以標為本也，以退心火為治者，以本為主也，以益脾胃為法者，標本不捨也。東垣專主脾胃之意，蓋如此。白帶主濕，故一服立止，夏月二字，亦宜死）
白話文：
如果遇到夏天白帶下脫，漏不止，應使用此湯，一劑即可止住。（以提升陽氣為主，以標為本，以消除心火為主，以本為主，以補益脾胃為方法，標本兼顧。東垣專門注重脾胃的思想，恐怕也是如此。白帶以濕為主，所以一劑即可止住，夏月二字，也應注意）