《婦科秘書》~ 惡阻論

1. 惡阻論

惡阻者，謂有胎氣，噁心阻其飲食也。妊娠稟受怯弱，中脘宿有痰飲，便有阻病，其症顏色如故，脈息平和，但覺多臥少起，肢體沉重，頭目昏眩，惡聞食氣，喜啖酸鹹，或嗜一物，或大吐，或時吐痰與清水，甚者或作寒熱，心中憒悶，嘔吐痰水，胸膈煩滿，恍惚不能支持，此皆胃氣弱而兼痰與氣滯者也。亦有素本不虛，而一受胎孕，則衝任上壅，氣不下行，故嘔逆者。

白話文：

惡阻，是指懷孕後，因胎氣而導致噁心、嘔吐，無法正常飲食的症狀。妊娠時，體質虛弱，中脘常有痰飲，容易阻滯，引起疾病。患有此症的人，面色如常，脈息平順，但經常感到疲倦、懶得起身，四肢沉重，頭暈目眩，厭惡聞到食物的味道，喜歡吃酸辣的食物，或嗜好某種東西，有時會嘔吐，或吐出痰與清水，嚴重的還會發冷發燒，心中煩悶，嘔吐痰水，胸膈煩悶，昏昏沉沉，無法忍受。這些都是胃氣虛弱，加上痰液和氣體滯留所引起的。也有一些女性，原本身體不虛弱，但懷孕後，由於衝任之氣上壅，氣血無法下行，也會出現嘔吐的現象。

又有由經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐，及三月餘而嘔吐漸止。蓋三月相火化胎之候，未能上食於母，血氣未用，五味不化，中氣壅實，其為鬱滯痰火穢惡之氣，盡衝於胃，所以有惡阻等症。以上諸症，輕者不須服藥，乃常病也；重者須少藥調之，宜用加味參橘飲。

白話文：

也有一種是由於經血閉而不通，水積聚在五臟，五臟之氣因而不能正常運行。所以，患者會感到心煩、鬱悶、氣逆嘔吐。三個多月後，嘔吐的症狀逐漸停止。這是因為三個月的時間，是相火化育胎兒的時期，胎兒還不能吸收母體的營養，所以，血氣沒有被充分利用，食物中的營養也未能消化，中氣因此而受到阻滯。於是，那些鬱滯的痰火、穢惡之氣全部衝擊到胃中，所以，患者會出現惡阻等症狀。以上這些症狀，症狀輕微的，不需要服藥，這屬於常見的疾病；症狀嚴重的，需要少量服藥調理，可以使用加味參橘飲。

惡阻兼腰痛者，防胎墜下，猶宜二陳、四物，加條芩。白朮和中理脾為主，不可升舉，蓋嘔逆，氣已上升，再用升藥，則犯有升無降，上更實而下更虛，益促其墜矣。再若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當服理血歸原藥則愈，《經》云「無陰則嘔」是也。

白話文：

如果懷孕期間有嚴重的孕吐和腰痛，要預防胎兒流產，還是應該服用參苓白朮散和四物湯，再加條芩。白朮具有健脾和中作用，是主要的藥物，不能使用升舉之藥，這是因為嘔吐時，氣體已經上升了，如果再服用升舉之藥，就會出現有升無降的情況，導致上部更實、下部更虛，更加促進胎兒流產。如果左脈微弱而嘔吐，服用各種藥物都不能止住，應該服用理血歸原的藥物，就會痊癒。《黃帝內經》說「無陰則嘔」，就是這個道理。

加味參橘飲，治孕成二、三月後惡阻，嘔逆惡食，或頭眩暈，倦怠者。

白話文：

加味參橘飲，用於治療懷孕二、三月後出現的惡阻症狀，包括嘔吐、反胃、厭食，或頭暈、倦怠等。

人參（一錢），歸身（酒洗），白朮（各二錢土炒），半夏（八分制），橘紅，藿香，炙草（各四分），砂仁（三分碎），竹茹

白話文：

人參（六克），當歸身（用酒洗淨），白朮（各十二克，用泥土炒過），半夏（五克，切成小塊），橘紅、藿香、甘草（各二點五克），砂仁（一點八克，敲碎），竹茹

歸原散，治妊娠惡阻，嘔吐不止，頭痛，全不入食，服諸藥不愈者。

白話文：

歸原散，用於治療妊娠惡阻，孕婦嘔吐不止，頭痛，什麼都吃不下，服用其他藥物都無效果者。

人參，川芎，歸身，白芍，丁香，炙草（各五分），茯苓，白朮（土炒），陳皮（各一兩五錢），半夏（一兩制），桔梗（炒），枳殼（麩炒各二錢半）

白話文：

• 人參 - 5 分

• 川芎 - 5 分

• 歸身 - 5 分

• 白芍 - 5 分

• 丁香 - 5 分

• 炙草 - 5 分

• 茯苓 - 1 兩 5 錢

• 白朮 (土炒) - 1 兩 5 錢

• 陳皮 - 1 兩 5 錢

• 半夏 (1 兩制) - 1 兩

• 桔梗 (炒) - 2 錢半

• 枳殼 (麩炒) - 2 錢半

共為細末，引用姜五片，棗一枚，每服三錢。方內丁香不若易以砂仁或豆蔻為穩，如果胃寒之甚，用者亦詳慎之。

白話文：

將藥材研磨成細末，取用薑片五片、大棗一顆，每次服用三錢。方子中的丁香若改用砂仁或豆蔻會較為妥當，若病人胃寒嚴重，使用時應更加謹慎。