《婦科秘書》~ 轉胞淋閉論

1. 轉胞淋閉論

妊娠轉胞，乃臍下急痛，小便不通。凡強忍小便，或尿急疾走，或飽食忍尿，或忍尿入房，使水氣上逆，氣逼於胞，故屈戾不得舒張所致，非小腸、膀胱受病，而利藥所能利也。法當治其氣則愈。凡婦人稟受弱，憂悶多，性躁急，食厚味者，恆有之。因胞不自轉，為胎所壓，胎若舉起，胞系自流，水道自通矣。

白話文：

當懷孕的時候，子宮正常的情形下會升高，如果胎兒未足月時，子宮發生了轉位，就會出現臍下疼痛、小便不通的情況。造成的因素大多是因為強忍小便，或是有尿意卻急著走動，或是吃飽飯就忍住排尿，或是忍住尿意行房，這些都容易使水氣往上沖，導致氣體擠壓子宮，造成子宮彎曲變形，所以不能伸展舒張。這種情況，不是小腸或膀胱出了問題，也不是利尿藥能解決的。治療的重點是調理氣機，使氣血通暢即可痊癒。一般來說，女性體質較弱，容易憂鬱、煩躁不安，再加上飲食重口味，就很可能發生子宮移位的情況。這時，治療應使子宮復位，胎兒就會順利向上，子宮與膀胱自然就會恢復正常位置，排尿也會恢復正常。

用二陳昇提飲。又有用補中益氣湯，服後探吐，以提其氣自通。通後即用參、耆大補，恐墜胎也。但子淋與轉胞相類，小便頻數，點滴而痛者，為子淋。膀胱、小腸虛熱也，虛則不能制水。熱則不能通利，故淋。若頻數出少不痛者，為轉胞，間有微痛，終與子淋不同耳。論中急痛，乃急欲便而痛，得便則止，間有微痛，與子淋點滴痛不同。

白話文：

使用二陳湯或升提飲治療。還可以使用補中益氣湯，服用後進行吐納，以提振氣機，使氣自通。氣順通暢後，再使用參、耆等大補之藥，以免造成胎動。但子淋與轉胞症狀相似，小便頻繁，點滴而出且伴隨疼痛，是為子淋。這是由於膀胱、小腸虛熱引起的，虛則不能制水，熱則不能通利，因此發生淋症。如果小便頻繁、排出量少且不疼痛，這為轉胞，偶爾會伴隨輕微疼痛，但與子淋的點滴痛不同。所謂中急痛，是指急於排便時疼痛，排便後疼痛停止，偶爾會有輕微疼痛，與子淋的點滴痛不同。

二陳昇提散，治孕婦臍腹作痛，小便淋閉不通，或微痛，與淋有別。由氣虛、胎壓水胞。

人參（一錢），白朮（土炒），生地（各一錢半），當歸（二錢），川芎（八分），半夏（六分制或油炒），柴胡，升麻，陳皮，炙草（各四分），姜（一片）

白話文：

• 人參（6克）：補氣益血、生津止渴。

• 白朮（土炒，6克）：健脾益氣、燥濕利水。

• 生地（各9克）：清熱涼血、養陰生津。

• 當歸（12克）：補血活血、調經止痛。

• 川芎（4.8克）：活血化瘀、行氣止痛。

• 半夏（3.6克，可切片或油炒）：化痰止嘔、降逆止咳。

• 柴胡（2.4克）：疏肝解鬱、清熱退燒。

• 升麻（2.4克）：升陽舉陷、透疹解表。

• 陳皮（2.4克）：理氣健脾、燥濕化痰。

• 炙草（2.4克）：益氣補脾、清熱解毒。

• 姜（1片）：溫中散寒、發汗解表。

煎服。予謂，探吐法莫若通後服提補之藥。