《胎產指南》~ 卷首 (1)
卷首 (1)
1. 女科總論
男女均稟天地之氣而生，凡外感內傷之症，未嘗不同，但女則別有調經、胎前、產後之治，所以別立一科也。男子之血宜靜而不宜動，如或動焉，則吐血、衄血、瀉血之病生矣。女子之血宜動而不宜靜，如或靜焉，則經閉、血枯之病生矣。總而言之，調經專理氣，補心脾為主，蓋血非氣不行，心生血，脾統血也。
白話文：
男女皆是稟受天地之氣而生，凡是外感、內傷引起的疾病，大致相同，但女性則特別有經亂、懷孕前、分娩後等特別的治療方法，因此單獨設立一門學科。男性的血宜於靜不宜動，如果動則會吐血、流鼻血、大便出血等疾病。女性的血宜於動不宜靜，如果靜則會月經閉塞、血枯等疾病。總而言之，治療月經不調的方法主要在於調養氣血，補益心脾為主，因為血是透過氣的運行才能運行，心臟生血，脾臟統攝血液。
胎前專以清熱補脾為主，蓋熱清而胎安，脾健則不墮也。產後專以大補氣血，兼行滯為主，蓋產後氣血大虛，且有瘀滯，雖有諸症，皆以末治，生化湯實為聖方也。知乎此，女科之大要得矣。
白話文：
懷孕期間主要以清熱、補脾為主，因為清熱才能讓胎兒安康，脾胃健康就不會流產。產後則主要以大補氣血，兼顧瘀滯為主，因為產後氣血大虛，而且會有瘀滯的情況，即使有各種症狀，也都採行末梢治療，生化湯真是聖方。瞭解這些，也就掌握了婦科診療的大要。
2. 胎產脈候
女人於少陰心脈動甚，其胎已結；若按之滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月可別；左疾為男，右疾為女。故《脈訣》云：尺數關滑而寸盛，陽搏陰別而雀躍是也。若胎離經，或一息二至三至，為將產之候。胎前脈宜洪數有力，若沉微者必難產，謂氣血已敗也。產後脈宜緩小無力，忌實大弦牢者，謂脈與病反，邪氣盛也。
白話文：
在少陰心脈搏動得很厲害的情況下，胎兒已經成形；如果按壓腹部，感覺滑動得很快，胎兒必定已經三個多月了；如果滑動得很快，胎兒五個月大時就能分娩；左邊的滑動是男胎，右邊的滑動是女胎。所以《脈訣》中說：尺脈、關脈、滑脈而寸脈盛旺，陽氣搏動陰氣分開而雀躍，就是這種情況。如果胎兒離開子宮，或一息之間脈搏跳動二、三下，就是將要生產的徵兆。胎兒在子宮內時，脈搏應當洪數有力，如果脈搏沉細微弱，必定難產，表示氣血已經衰敗了。產後脈搏應當緩慢、微弱無力，忌諱實大、弦脈或牢固，表示脈搏與病情相反，邪氣旺盛。
3. 調經章
經云：女子二七而天癸至，衝任滿盛，月事以時下，乃有子。故得其常候者為無病。苟不及期而經先行，或過期而後行，或一月而經再行，或數月而經一行，或閉而不行，或崩或漏，皆失其常候，不可不調也。調治之法，熱則清之，冷則溫之，虛則補之，滯則行之，滑則固之，下陷則舉之，對症施治，以平為期。
白話文：
典籍中說：女性十四歲時，天癸水產生，衝任二脈充盈滿盛，月經按時來潮，這時候才能生育。所以，符合這些常規的，就是正常的。如果在應來月經的時間前提前來了，或者過了應來月經的時間才來，或者一個月來了兩次月經，或者幾個月才來一次月經，或者月經一直不來，或者崩漏不止，這些都屬於異常情況，必須要治療。治療的方法是，熱性體質的要清熱，寒性體質的要溫補，虛弱的要補益，氣血阻滯的要疏通，滑脫的要固攝，下陷的要舉託。症狀治好了，身體也就恢復到健康的狀態了。
如芩、連、梔、柏，清經藥也；丁、桂、薑、附，溫經藥也；參、朮、歸、茯，補虛藥也；川芎、歸、附、青皮、元胡，行滯藥也；牡蠣、赤石脂、棕櫚灰、側柏葉，固澀藥也；升麻、柴胡、荊芥、白芷，升舉藥也。隨症用之，無不效者矣。
白話文：
芩、連、梔、柏，是清熱解毒藥；丁、桂、薑、附，是溫經散寒藥；參、朮、歸、茯，是補益氣血藥；川芎、歸、附、青皮、元胡，是活血化瘀藥；牡蠣、赤石脂、棕櫚灰、側柏葉，是固澀止瀉藥；升麻、柴胡、荊芥、白芷，是解表透疹藥。根據症狀使用這些藥物，沒有不有效的。
婦人經候不調有三：一曰脾虛，二曰衝任損傷，三曰脂痰凝塞，治之不可不審。脾胃虛弱者，經曰：二陽之病發心脾，女子不月。夫二陽者，陽明胃也。胃主受納五穀，長養血氣，灌溉臟腑，流行經絡，乃水穀之海，血氣之母也，惟憂思慮則傷心，心氣受傷，脾氣失養，鬱結不通，腐化不行，所謂長養灌溉者，失其全矣，故脾胃虛弱，飲食減少，氣日漸耗，血日漸少，始有血枯、血閉及血少色淡，過期始行，數月一行之病。
白話文：
婦女的月經失調有三種情況：一種是脾虛，一種是衝任脈損傷，一種是脂痰凝結阻塞，治療時必須仔細辨別。脾胃虛弱的人，經典上說：二陽的病症發作在心脾，女子就會月經不調。二陽是指陽明胃經。胃的主要功能是接受和消化五穀，滋養血氣，灌溉臟腑，使氣血運行於經絡之中，是水穀的海洋，也是血氣的來源。但憂思慮就會傷心，心氣受傷，脾氣就會失去滋養，鬱結不通，腐化不行，所謂滋養灌溉的作用，就喪失殆盡了。因此脾胃虛弱，飲食減少，氣血日漸耗散，開始出現血枯、血閉以及血少色淡，月經延遲才來，幾個月才來一次的病症。
衝任損傷者，經曰：氣以呴之，血以濡之。故氣行則血行，氣止則血止也。女子之性，執拗偏急，忿怒妒忌，以傷肝氣。肝為血海，衝任之系。衝任失守，血氣妄行也。又褚氏曰：女子血未行，而強合以動其血，他日有難名之病。故女未及二七天癸之期，而男子強與之合；或於月事未斷之時，男子縱欲不已，衝任內傷，血海不固。由斯二者，為崩為漏，有一月再行，不及期而行者矣。
白話文：
如果脂肪和痰液凝結阻塞，這是因為婦女的身體，內部腸胃暢通，沒有阻塞，外部經絡流通，沒有凝滯，則氣血和暢，經期應期而至，只有那些肥胖的人，脂肪充滿身體，玄室之戶不開；夾雜痰液的人，痰涎凝滯，血海之波不流動。所以經期超過一個月才開始來，或者幾個月才來一次，以及因阻塞而導致月經帶下，經閉，不孕等病症。
脂痰凝塞者，蓋婦人之身，內而腸胃開通，無所阻塞，外而經絡流行，無所凝滯，則氣血和暢，經水應期，惟彼肥碩者，脂膏充滿，玄室之戶不開；挾痰者，痰涎凝滯，血海之波不流。故有過期而經始行，或數月而經一行，及為滯為帶，為經閉，為無子之病。
4. 不及期而經先行
如往性溫和，素無他疾者，責其血虛，且有熱也。（俱用水煎，空心服。）
白話文：
當歸（一錢）：當歸的用量為一錢。
川芎（八分）：川芎的用量為八分。
赤芍（一錢）：赤芍的用量為一錢。
生地（一錢）：生地黃的用量為一錢。
知母（一錢）：知母的用量為一錢。
地骨皮（一錢）：地骨皮的用量為一錢。
麥冬（一錢）：麥冬的用量為一錢。
甘草（五分）：甘草的用量為五分。
如性急躁，多怒多妒者，責其血氣俱熱，且有郁也。
白話文：
歸身（六公克），川芎（六公克），白芍（六公克），生地（四點二公克），條芩（炒過，六公克），黃連（炒過，六公克），香附（先水浸、再炒過，六公克），甘草（三公克）
如形疲，素無他疾者，責其血熱也，用四物芩連湯主之。
當歸（一錢，炒），川芎（一錢，炒），生地（一錢，炒）
白話文：
白芍（一錢，炒過），黃芩（一錢，炒過），黃連，黃柏，黃芩（各炒過且分量相同）
用蜜丸，白湯下。
如形疲，素多痰，且有熱者，責其衝任內傷也。用：
白話文：
當歸（六公克），白芍（六公克），熟地（六公克），人參（六公克），知母（六公克），麥冬（六公克），川芎（六公克），甘草（三公克）
加薑棗水煎，更服地黃丸。
地黃丸，治女子衝任損傷，及胃虛血虛，血枯血閉之症。
白話文：
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熟地：8兩
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山藥：4兩
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萸肉：4兩
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白茯苓：3兩
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丹皮：3兩
蜜丸，空心白湯下。
如曾誤服辛熱暖宮之藥者，責其衝任有伏火也。用：
歸身（一錢），赤芍（一錢），生地（一錢），知母（一錢），川芎（七分），黃柏（一錢，炒），木通〔去皮（一錢）〕，甘草（五分）
白話文：
歸身（1錢），赤芍（1錢），生地（1錢），知母（1錢），川芎（7分），黃柏（1錢，炒過），木通（去皮，1錢），甘草（5分）
更服三黃丸和之。
如形肥，多痰多郁者，責其血虛氣熱也。用：
白話文：
當歸、川芎、生地（用薑汁炒過，各一錢）、陳皮（五分）、半夏（五分）、白茯苓（五分）、生甘草（五分）、條芩（一錢）、香附（一錢，用便浸後炒過）、黃連（一錢，炒過）
加姜，水煎服。