《胎產指南》~ 卷七（上） (5)
卷七（上） (5)
1. 九、產後類瘧
凡產後寒熱往來，每日應期而發，其症類瘧，切不可以瘧痰疾方藥治之。夫氣血虛而寒熱交作，元氣弱而外邪或侵，雖寒來復慄，湯火不能溫，熱如燔炙，冰水不能寒，或晝輕夜重，或日晡寒熱，雖所見症與瘧類同，其方藥必當滋榮益氣，以退寒熱，有汗急當止汗，如麻黃根湯等藥。若頭有汗而不及手足，乃孤陽絕陰之危症也，當加地黃、當歸之劑。
白話文：
產後如果出現寒熱交替、每天定時發作的情況，症狀類似瘧疾，切忌用治療瘧疾的藥方來治療。這是氣血虛弱、元氣虛弱、外邪侵襲引起的寒熱交作，即使寒熱交替，用熱水也不能溫暖，即使熱如火烤，用冰水也不能退熱。有的白天輕微、晚上加重，有的下午發冷發熱。雖然症狀與瘧疾相似，但治療方法應以滋養氣血、益氣退熱為主。如果出汗頻繁，應及時止汗，可用麻黃根湯等藥物。如果頭部出汗而手足不汗，這是孤陽絕陰的危急症狀，應加用地黃、當歸等藥物。
白話文：
如果感受寒邪、頭疼、不出汗，宜在生化湯中加入羌活、防風、蓮鬚、蔥頭來祛散寒邪，謹慎不可誤以為瘧疾而治療。像柴胡湯、青皮飲、常山、草果等藥方都不可以用。
麻黃根湯
白話文：
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麻黃根：具有發汗、解熱、平喘、利尿的作用。
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當歸：具有補血、活血、調經、止痛的作用。
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黃耆：具有補氣、益氣、強壯、生津的作用。
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炙甘草：具有補脾、益氣、清熱、解毒的作用。
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人參：具有補氣、益血、生津、安神的作用。
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桂枝：具有解表、發汗、溫經、通脈的作用。
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白朮：具有健脾、益氣、燥濕、止瀉的作用。
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牡蠣：具有補陰、益血、收斂、止汗的作用。
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浮小麥：具有養心、益氣、除煩、止渴的作用。
凡婦人產後，患類瘧疾，頭有汗，身足無者，偏服參，少血分藥，多不救。
滋榮益氣扶正湯，治產後寒熱有汗，每日午後，應期而發。
白話文：
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川芎（六公克）
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當歸（十二公克）
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炙甘草（三公克）
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人參（十二公克）
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生地黃、熟地黃（各十二公克）
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黃耆（六公克）
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陳皮（二點四公克，去除白色的部分）
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麥冬（六公克）
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白朮（九公克）
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麻黃根（九公克）
白話文：
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川芎：一錢。
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當歸：三錢。
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藿香：四分之一錢。
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炙甘草：四分之一錢。
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茯苓：一錢。
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蒼朮：一錢。
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人參：一錢半。
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半夏：八分之一錢。
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橘紅：四分之一錢。
姜引。
白話文：
痰症，加用竹瀝、薑汁、半夏曲。體弱的人還可以服用河車丸。
產後久瘧，無汗不愈，兼煎白朮人參膏，以助藥力。
2. 十、產後類傷寒二陽症
產後七日內外，發熱頭痛惡寒，毋專論為傷寒太陽症；發熱頭痛脅痛，毋專論為傷寒少陽症。二症皆由氣血兩虛，陰陽不和，而類外感，治者慎勿輕產，執偏門而用麻黃，以治類太陽症。又用柴胡湯，以治類少陽症。蓋產婦血脫之後，若重發汗，則虛虛之禍，有不可勝言者也。
白話文：
產婦在產後七天內外，發熱、頭痛、惡寒，不要單純認為是傷寒太陽症；發熱、頭痛、脅痛，不要單純認為是傷寒少陽症。這兩種症狀都是由於氣血兩虛，陰陽不和，而類似外感。醫生在治療時，一定不要輕視產婦分娩，刻意使用麻黃來治療類似太陽症狀的疾病。另外，也不要使用柴胡湯來治療類似少陽症狀的疾病。因為產婦在失血之後，如果再大量發汗，就會導致虛弱的情況，這是有很多不可預測的後果的。
昔仲景云：亡血家不可發汗。丹溪云：產後不可發表。二先生非謂產婦真無寒之兼也，非謂麻黃、柴胡之不對症也，誠恐後執偏門而輕產，執成方而發表也。雖明知產後真感風寒，其生化湯內芎姜亦能散之。又《內經》云：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之，所謂同病而異治也。
白話文：
從前仲景說：失血的人家不能發汗。丹溪說：產後不能發表。這兩位先生並不是說產婦真的沒有兼有感冒，也不是說麻黃、柴胡不對症，而是擔心後人拘泥於一方而輕視產婦，拘泥於成方而發表。雖然明明知道產後確實感受了風寒，其生化湯內的芎姜也能散之。又《內經》說：西北之氣，散而寒之；東南之氣，收而溫之，所謂同病而異治也。
其謂東南方人柔弱，而西北方人剛勁，故治病有異也。雖產後勞虛，治不可分南北，須當重產而用補，少佐以散劑，雖有他症，以末治之，不可不明也。
白話文：
中醫認為東南方的男性比較柔弱，而西北方的人比較剛強，所以治療疾病的方法也不同。即使是產後虛弱，在治療時也不能將南北地區分開，必須重視產後調養，以補藥為主，稍加散劑輔助治療。即使有其他症狀，也要以治癒產後虛弱為最終目的，這個原則是不能忽視的。
加味生化湯，治產後三日內，發熱頭痛。
白話文：
川芎（1.5錢），當歸（3錢），炙草（0.4錢），炮姜（0.4錢），桃仁（10粒），羌活（0.4錢），防風（0.4錢）
服二帖。
白話文：
若頭痛和發燒得症狀一直沒消除，再加入八分白芷、四分細辛。若頭痛的感覺好像被刺穿，再加入一錢蓮鬚和五顆蔥頭。若身體虛弱，再加入二錢人參。
產後類傷寒，三陰症，潮熱有汗，大便不通，毋專論為陽明症；口燥咽乾而渴，毋專論為少陰症；腹滿液干大便實，毋專論為太陰症；又汗出譫語便秘，毋專論為腹中有燥屎宜下。數症多因勞倦傷脾，運化稽遲，血氣枯竭，腸腑燥涸，乃虛症類實，當補之症，治者毋偏門輕產而妄議，主承氣湯，以治類三陰之症也。
白話文：
產後的症狀類似傷寒。三陰症狀：潮熱、出汗、大便不通。不能只判斷為陽明證。口乾、咽乾，想喝水，不能只判斷為少陰症。腹脹、口渴、大便不暢。不能只判斷為太陰症。又出汗、胡言亂語，便祕，不能單獨判斷為腹中燥屎需要通便。這些症狀大多是勞累傷脾引起的，運化遲緩，血氣枯竭，腸、腑乾燥，都是虛症與實症的症狀。治療時不要偏向只診斷為產後而妄加評論。主用承氣湯治療類似三陰症狀的疾病。
間有少壯之人，患此類症，妄下僥倖無妨，但產後虛弱而復誤下，虛虛之禍，不可勝言，屢見妄下成噎，誤導反結。又言少血致便不通，而誤下泄瀉不止者甚多。
白話文：
偶爾也有年輕人患了這種病症，胡亂地、僥倖地服用大黃，沒什麼問題，但是產後虛弱的婦女又誤用了大黃，虛弱情況嚴重，實在難以形容，屢見胡亂服用大黃成咽喉梗阻的，誤導反倒引起便結。另外又說：「血虛導致大便不通」，而誤用大黃導致腹瀉不止的實在很多。
養正通幽湯，治產後大便秘，類三陰傷寒症。
白話文：
川芎（七.五公克），當歸（三十公克），炒甘草（二.五公克），桃仁（十五粒），肉蓯蓉（五公克，用酒清洗，去除外殼），陳皮（二公克），麻仁（五公克）
汗多便實，加黃耆一錢，麻黃根一錢。口燥渴，加麥冬一錢。腹滿液干便實，加麥冬一錢，人參一錢，蓯蓉一錢。汗多譫語便實，乃血氣並竭神衰，心主失守，宜養榮安神，加茯神一錢，棗仁一錢，遠志一錢，柏子仁一錢，白朮二錢，人參一錢，黃耆一錢。以上等症，大便燥結，並宜大料、川芎、當歸補血，人參可少，芎歸非至斤數，難以取效。
白話文：
如果出汗很多、大便乾燥，可以加黃耆一錢、麻黃根一錢。
如果口乾舌燥，可以加麥冬一錢。
如果腹脹、體液乾燥、大便乾燥，可以加麥冬一錢、人參一錢、蓯蓉一錢。
如果出汗很多、譫語、大便乾燥，說明血氣耗盡、精神衰弱、心神失守，應該滋養氣血、安神，可以加茯神一錢、棗仁一錢、遠志一錢、柏子仁一錢、白朮二錢、人參一錢、黃耆一錢。
以上這些症狀，如果大便乾燥、結塊，都應該用大料、川芎、當歸補血，人參可以少加，芎歸的用量如果不是以斤計算，很難達到效果。
大抵產婦虛中傷寒，口傷寒食，外症雖見，頭痛發熱，或脅痛腰痛，似外感宜汗，猶當重產亡血禁汗，惟宜生化湯中量而加減調治之無失。又如大便結秘，猶當重產，其亡血禁下，惟宜養正助血通滯，極穩當也。
白話文：
總體來說，產婦虛弱容易遭受風寒，口服溫熱食物，外在症狀儘管明顯，例如頭痛、發燒或肋痛、腰痛，看似外感需要發汗，但仍應重視產後失血而禁止發汗，只能適當服用生化湯並酌情加減來調養治療。此外，如果大便不通，仍應重視產後，失血禁止瀉下，只能適當服用養正助血通滯的藥物，十分穩妥。
又方，潤腸粥，產後日久，大便不通，用芝麻一升研末，和米二合，煎粥食即通。
白話文：
另一個方法，是潤腸粥，生產後很長時間大便不通，用芝麻一升研磨成末，和兩合米一起煮粥，吃了就會通暢。