薛鎧

《保嬰撮要》~ 卷十三 (7)

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卷十三 (7)

1. 鶴膝風

鶴膝風者,其腿漸細,其膝愈粗,狀如鶴膝,是以名之。此因稟腎經不足,外邪所乘而患之,初則膝內作痛,外色不變,伸屈艱難。若一二月間,焮腫色赤而作膿者,可治;腫硬色白而不作膿者,難治。初起者,用大防風湯為主,佐以益氣養榮湯。膿成者,用補中益氣湯為主,佐以大防風湯,切勿用十宣、流氣等藥。

若不潰不斂,或發熱等症者,須調補脾胃為善,否則必變敗症矣。

一小兒九歲,患此作痛,用蔥熨法及大防風湯,腫起色赤,用仙方活命飲、補中益氣湯間服,腫漸消;又以獨活寄生湯與補中益氣湯間服;二三日,用蔥熨一次,至兩月餘而消。

一小兒患此,大潰不斂,體倦食少,口乾發熱,日晡尤甚,此脾氣虛甚也,用補中益氣湯五劑,以補元氣,乃用大防風湯一劑,以治其瘡,如是月餘,諸症悉退,遂用十全大補湯,佐以大防風湯而斂。

一小兒患此,潰而不斂,不時寒熱,小便赤澀,此血氣虛也,用十全大補湯麥門冬、五味,諸症頓退,乃去桂,令常服;佐以和血定痛丸而愈。

一女子左腿作痛,服流氣飲之類,左膝腫硬,頭暈吐痰,余謂此鶴膝風也,其脈弦數而無力,乃稟賦肝脾腎三經之症,此形氣病氣俱虛者,當先調脾胃為主。不信,仍攻邪氣,諸症蜂起,余先用五味異功散升麻乾薑肉桂,脾氣稍健,又用異功散八珍湯而潰;卻間服大防風湯、地黃丸而痊。

一小兒兩膝漸腫,敷服皆消毒之藥,足頸赤腫,此稟父腎氣不足,用地黃丸、八珍湯而消。若用流氣、敗毒等藥,必致不起。

大防風湯,治鶴膝風,腫痛不消,或潰而不斂。

附子(炮),牛膝(酒炒。各一錢),白朮羌活人參,防風(各二錢),杜仲(去皮薑製),川芎,肉桂(去皮),黃耆(炒),熟地(自制),芍藥(炒。各一錢五分),甘草(一錢)

上每服三五錢,水煎,仍量兒大小用之。

益氣養榮湯,治氣血虛弱,四肢頸項等處患腫,不問腫潰,日久不斂,俱宜服之。

人參,茯苓陳皮,貝母,香附(炒),當歸(酒洗),川芎,黃耆(炒),熟地黃(自制),芍藥(炒。各一錢),甘草(炙),桔梗(各五分),白朮(炒),柴胡(六分)

上每服二三錢,姜水煎。

獨活寄生湯

獨活,桑寄生,杜仲(炒),細辛,牛膝(酒炒去土),秦艽,茯苓,白芍藥,桂心,川芎,防風,甘草,人參,熟地黃,當歸(各等分)

上每服二三錢,水煎,空心,乳母同服。

八珍湯(方見發熱不止)

十全大補湯(方見便癰)

補中益氣湯(方見肌肉不生)

和血定痛丸

蔥熨法(二方見流注)