《幼科鐵鏡》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 辨胎黃
胎黃由娠母感受濕熱傳於胞胎，故兒生下，面目、通身皆如黃金色，壯熱便秘溺赤者是也。治用地黃茵陳湯。
白話文：
黃疸是因為懷孕的母親受到濕熱，傳給胎兒，所以嬰兒出生後，臉部和全身都是黃金色，而且發燒、便祕、小便赤紅。治療方法是用地黃茵陳湯。
余同學庠友方孟居舉子，剛出世，少頃通面青如靛染，昧爽呼門，振袂往視，知為胎寒之極，拿精威二穴無聲，曲小指揉外勞，隨用元宵火加肺俞二燋，少商各一燋，即乳。余知必吐，預用藿香煎之。果吐，與服之。早食候天庭青退，至亭午通面皆紅矣。此執色驗症之一徵也。
白話文：
我的同窗好友方孟居的兒子剛出生不久，突然之間整張臉都呈青紫色，黎明時分就哭叫著要開門，我趕緊穿好衣服起身去看他，知道他這是胎寒到了極致。我檢查他的精威穴和外勞穴都沒有反應，於是用小拇指揉搓外勞穴，隨後用元宵火灸肺俞穴和少商穴各一次，然後餵他母乳。我知道他一定會吐，所以事先用藿香煎好的藥液備著。果然，他吐了，我就把藥液給他服用。到了早上，觀察他的前額，青黑色的部分已經退去了，到了中午，整張臉都紅潤起來。這就是根據面部顏色來診斷疾病的典型例子。
方姓有子通其人者，生子七日內不吮乳，適余在郡，請別醫誤作臍風。余歸，要路留治。見其唇燥極，面色紅中帶暗，燒熱亦甚，揣不吮乳之故必是牙關腫硬。用針於骨合處各一針，血出放手即乳。用連翹一錢，灶心土二錢，木通五分煎服，即愈。此望色審竅之一驗也。
白話文：
方姓男子有兒子一出生就完全沒有喝母乳，剛好我在那個區，請求另一位醫生查明原因，卻誤診為臍風。我回到家後，留在那條路上替他治療。我觀察孩子嘴脣乾裂到極點，面容紅中帶暗，高燒不退，推測不喝母乳的原因一定是牙關腫脹硬化。於是在牙關咬合的地方各針灸一針，血一出來就立即喝奶了。用連翹一錢、竈心土二錢、木通五分煎服，馬上痊癒。這是觀察氣色審察孔竅的一個驗證例子。
余男之云同年泮友胡增奇，生男四日，內地距四十里許，不便邀看，來與余說：面上黃色，身有微燒。余揣臍風，黃色必不通面，因問眼內何如。渠說亦有黃色勢樣。余曰：定是胎黃。以地黃茵陳湯方授之，愈。此問色知症之一驗也。
2. 辨蒸變
小兒生下，三十二日一變，六十四日一蒸。變者，變生五臟；蒸者，蒸養六腑；長血氣而生精神、益智慧也，積五百七十六日乃除。蒸變必燒熱，其狀似驚，耳尻俱冷，口內上唇有白泡，如魚目粟米大者是也。蒸變之候，口唇舌色俱照尋常無異，燒熱雖有重輕，精神卻不喪失，口氣必不暴戾，輕則三四日解，重則六七日除，不可妄投藥餌，聽其自愈。
白話文：
小嬰兒出生後，每隔三十二天就會發生一次變化，每隔六十四天就會蒸發一次。變化是指五臟的變化，蒸發是指六腑的滋養。通過這種變化和蒸發，可以增長小嬰兒的血氣，生出精神，增長智慧。這種變化和蒸發一共需要五百七十六天才能完成。在蒸發和變化的過程中，小嬰兒會出現發燒、驚厥、耳後冰冷、口內上脣有白色水泡等症狀，這些症狀像魚目和粟米一樣大小。在蒸發和變化的過程中，小嬰兒的口脣、舌頭的顏色與平時沒有什麼不同。這種發燒雖然有輕有重，但精神卻不會喪失，口氣也不會暴戾。輕微的發燒三四天就能解除，嚴重的發燒六七天就能解除。在蒸發和變化的過程中，不要隨便給小嬰兒餵藥，讓小嬰兒自己痊癒。
3. 辨脾實熱虛熱
脾實熱，鼻必紅燥，唇必紅燥而裂，牙之裡旁必掀腫而紅紫，大便色必深黃，或身熱不食，或精神疲倦，或熱吐、熱瀉，治用伏龍肝五錢，熟石膏一錢，服之自愈。脾虛本無熱，所以熱者虛使然耳，初由脾虛而復傷飲食，其候身微熱，鼻微紅而微汗，口雖渴而唇必慘白，口氣必微弱。以手按之而不蒸手，或食而不化，或見食而不喜食，或瀉，或吐，此皆虛熱之症也。
白話文：
脾氣實熱的，鼻子一定紅乾，嘴脣一定紅乾裂開，牙齒的裡面旁邊一定腫脹發紅發紫，大便的顏色一定深黃，或發熱不吃東西，或精神疲倦，或發熱嘔吐、發熱腹瀉，治療方法是用五錢的伏龍肝，一錢的熟石膏。服下後就會痊癒。脾氣虛弱本無內熱，所以發熱都是虛弱所致。最初是由於脾虛而反復損傷飲食，症狀是身體微熱，鼻子微紅微微出汗，口雖渴而嘴脣一定暗白，口氣一定微弱。用手按上去不發燙，或吃東西不能消化，或見到食物不喜歡吃，或腹瀉，或嘔吐，這些都是虛熱的症狀。
治宜補脾為主，用六君子湯加藿香。有脾虛腹腫，或因傷食而起，以指彈之如鼓聲，以手捺之如綿軟，切不可用通藥，宜用六君子湯加厚朴，或腳腫加大腹皮。如腹腫彈之不響，捺之鐵硬，上有青筋，作肚大青筋論。四肢俱腫，作腫脹論。如脾虛腹腫，一用通藥，十有十死，連用六君子湯十劑自消。
白話文：
治療應以補脾為主，可以採用六君子湯加藿香。如果有脾虛腹腫，或者是因為傷食引起的，可以用手指彈擊腹部，如果發出像鼓聲一樣的聲音，用手按壓時感覺鬆軟，千萬不要使用通便藥物，應該使用六君子湯加厚朴，或者腳腫時加大腹皮的藥量。 如果腹腫彈擊不響，按壓時感覺堅硬，上面有青筋，可以參照「肚大青筋」的治療方法。如果四肢都腫脹，可以參照「腫脹」的治療方法。 如果脾虛腹腫，一使用通便藥物，十有八九會死亡，連續服用六君子湯十劑，就可以自動消退。