王鑾

《幼科類萃》~ 卷之九·吐瀉門 (3)

1. 諸吐治法

○小兒嘔吐難以概舉，有冷吐、熱吐、積吐、傷乳吐。朱奉議以半夏、生薑為主。亦有食滯、心肺之分，而邪食不得下而反出者。

白話文：

• 小兒嘔吐的原因很多，可分為寒吐、熱吐、積食嘔吐、傷乳嘔吐，而朱奉議醫師認為半夏、生薑是主要的治法。

• 嘔吐還有分食滯型和心肺型，都是因為外邪沒有在體內停留，反而往上逆而出。

○冷吐者，乳片不消，多吐而少出，脈息沉微，面白、眼慢、氣緩、神昏，額上汗出。此因風寒入胃，或食生冷，或傷宿乳，胃虛不納而出。宜溫胃去風寒，除宿冷。宜理中湯、定吐飲。如諸藥不效者，以參香飲治之。

白話文：

○吐冷的患者，乳汁停留在胃中不下，吐的量多、排出的量少，脈搏微弱，臉色蒼白、眼睛遲緩、呼吸緩慢、精神昏沉，額頭上出汗。這是因為風寒進入胃部，或因吃了生冷食物，或因過多的宿乳在體內，胃虛不能容納而吐出。應該溫中去風寒，清除體內的宿冷。適合的藥方是理中湯、定吐飲。如果這些藥方都不起效，就用參香飲治療。

○熱吐者，面赤、唇紅，吐次少而出多，乳片消而色黃，遍體熱甚。或因暑氣在胃，或食熱物。精神不慢而多煩躁。此熱吐也。宜去桂、五苓散及香薷飲治之。

白話文：

吐熱的病人，面容赤紅，嘴脣紅潤，多次少量的嘔吐，嘔吐物變成奶片狀且顏色發黃，全身發熱特別嚴重。可能是因為暑氣在胃裡，或是吃了一些熱性的食物。精神不萎靡但容易煩躁。這是熱性嘔吐。可以用去桂的五苓散及香薷飲來治療。

○積吐者，眼胞浮，面微黃，足冷、肚熱，晝輕夜重。兒大者脈沉緩。此宿冷滯脾，故吐黃酸水，或有清痰。脈實而滑，為食積所傷，吐醙氣或宿食並出。兒小哯乳不化者是也。以烏犀散主之。

白話文：

○胃積嘔吐：眼皮浮腫，臉色微黃，足冷腹熱，白天症狀輕，晚上症狀重。較大的兒童脈搏沉緩。這是因為宿存的寒邪阻滯在脾胃，所以嘔吐黃色的酸水，有時還有清痰。脈搏實而滑，是因飲食積滯而造成損傷，嘔吐酸腐的氣味或將宿食一併吐出。年紀較小的兒童吃奶後乳汁不消化的也是如此。可用烏犀散治療。

○傷乳吐者，才哺乳後即吐，或少停而吐。此因乳食無度，脾氣弱，不能運化，故有此證。譬如小器盛物，滿則溢。更當節乳，投三稜散治之。

白話文：

〇吐乳：產婦剛哺乳後就嘔吐，或稍停一會再嘔吐。這是由於哺乳過度，脾氣虛弱，不能運化水谷，所以出現這種症狀。就像小器皿盛滿了東西就會溢出來一樣。應當節制哺乳，服用三稜散來治療。

2. 諸瀉治法

○泄瀉之源，有寒瀉、熱瀉、傷食瀉、暑瀉，種種不同，各分於後。

○寒瀉者，乃寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不下，宜理中湯。如四肢厥冷，寒極者，加附子、官桂之類。

白話文：

○寒瀉：寒氣在腹中，攻刺疼痛，大便清稀如水，腹鳴如雷，連米湯水也喝不下，應使用理中湯治療。如果四肢冰冷，寒極的，可酌加附子、肉桂等溫熱藥物。

○熱瀉者，糞色赤黃，肛門焦痛，小便不利，心煩口燥，食乳必粗，宜五苓散，吞下香連丸。

白話文：

○熱瀉：大便色赤黃，肛門灼熱疼痛，小便不利，心煩口渴，飲食不規律，宜服用五苓散，吞服香連丸。

○傷食瀉者，因飲食過多，有傷脾氣，遂成泄瀉，故大便不聚，臭如敗卵，宜理中湯，加砂仁半錢，或下積丸。有因傷面而瀉者，養胃湯，加蘿蔔子炒研半錢，痛者更加木香三分，瀉甚者，去藿香，加炮姜三分。

白話文：

○因飲食過多導致的腹瀉，由於傷害了脾氣，導致腹瀉。所以大便不能聚集，臭氣熏天，像變壞的雞蛋。宜用理中湯治療，並且加入半錢砂仁，或在下積丸中加入。有的人是因面部創傷而腹瀉，宜用養胃湯治療，加入炒過的半錢蘿蔔子粉，如有疼痛，再加入三分木香。如果腹瀉嚴重，則要去除藿香，加入三分炮製的生薑。

○暑瀉者，因中暑熱，宜胃苓湯，或五苓散，加車前子末少許，甚效，或六和湯亦好。

白話文：

夏季腹瀉的患者，由於身中暑熱造成的，宜服用胃苓湯，或者五苓散，再加少量車前子粉末，非常有效，或者服用六和湯也很好。