《幼科折衷》~ 上卷 (10)
上卷 (10)
1. 咳嗽
（附：龜胸龜背）
總括，咳嗽雖然分冷熱，連聲因肺感風寒；眼浮痰盛喉中響，戲水多因汗未乾。
脈法，關上脈微為咳，浮緩為傷風，脈緊為寒嗽，浮直者生，浮軟者死。
《內經》曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。蓋皮毛者肺之合也，皮毛先受邪氣，邪氣聽從其合也。五臟之咳久乃移於六腑。
又《病機要》云：咳謂無痰而有聲。肺氣傷而不清也。嗽謂無聲而有痰，脾濕動而生痰也。咳嗽謂有聲有痰，因傷肺氣動於脾濕，故咳而嗽也。
《經》又云：秋傷於濕，冬必咳嗽。大抵素秋之氣宜清而肅，今反動之則氣上衝而為咳嗽，甚則動於脾濕而為痰也。夫肺居至高之上，主持諸氣，屬金而畏火者也。清虛高潔覆蓋五臟，乾金之象，外主皮毛，司腠理開合，護衛一身，如天之覆物體之至輕清者也。或外因六淫之邪相侵，內因七情之氣相忤，則肺金受傷，而清純之氣擾亂妄動為火為痰，咳嗽之病從茲作矣。
小兒日內咳嗽痰壅，睡中不寧，亦因產後感風而得，但不可過用發散之劑，先解表，後服惺惺散。
小兒汗出未乾，遽爾戲水，亦至傷風咳嗽。外症眼胞微浮，額陷痰鳴，亦宜疏風化痰、解利邪熱，小柴胡湯可也。
錢仲陽曰：嗽者肺感微寒，八九月間肺氣正旺，若面赤身熱，其病為實，宜葶藶丸下之。久嗽不宜下。若在冬月，則傷風嗽，宜麻黃汗之。面赤飲水咳嗽吐膿痰，咽喉不利者，以甘桔湯清之。先咳後喘，面腫身熱肺氣盛也，以瀉白散平之。嗽而吐痰涎乳者，以白餅子下之。
潔古云：嗽而兩脅痛者屬肝經，用小柴胡湯。咳而嘔苦水者屬膽經，用黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗者屬心經，用甘桔湯。咳而失氣者屬小腸，用芍藥甘草湯。咳而右脅痛者屬脾經，用升麻湯。咳而嘔大蟲者屬胃經，用烏梅丸。咳而喘息吐血者屬肺經，用麻黃湯。咳而遺尿者屬膀胱經，用茯苓甘草湯。
咳而腹滿不欲食，面腫氣逆者，屬三焦，用異功散。若咳嗽流涕，外邪傷肺也，先用參蘇飲。喘嗽面赤，心火刑肺也，用人參平肺散及六味地黃丸。嗽而吐青綠水，肝木乘脾也，用異功散加柴胡、桔梗。咳而吐痰乳，脾肺氣傷也，用六君子湯加桔梗。若嗽吐膿痰者，熱蘊於肺而成肺癰也，用桔梗湯。
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咳嗽、流清水鼻涕，是外邪侵犯肺部引起的，先用參蘇飲治療。
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喘咳、面紅，是心火刑肺引起的，用人參平肺散和六味地黃丸治療。
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咳嗽、吐青綠色水，是肝木侵犯脾臟引起的，用異功散加柴胡、桔梗治療。
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咳嗽、吐痰帶乳，是脾肺之氣受損引起的，用六君子湯加桔梗治療。
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如果咳嗽、吐膿痰，是熱邪積聚在肺部形成肺癰引起的，用桔梗湯治療。
嗽而涕吐帶血，甚則血溢，宜清金降火，此火乘肺也。凡風邪外傷，法當先表散而後實腠理。其用下藥，非邪傳於內，及胃有實熱者不宜輕用。面色白，脈短澀者，肺之本症也，易治。面色赤，脈洪數者，火刑金也，難治。