《女科精要》~ 卷二 (1)

1. 嗣育門緒論

夫天地之大德，曰生，生之氣，固流行遍滿，何至於我而獨斬耶！人之嗣續者，上接亙古之傳，下衍無疆之脈，顧不甚重，祖宗至令不知幾千百世，一旦至我而斬，孝子慈孫，可不⿸疒⿱白小天祝壽地，猛心自咎。了凡先生曰：愛者，生之本，忍則自絕其本矣。《素問》云：道者，能卻老而全形，年皆百數，能有子也。

白話文：

天地間最大的恩德，就是生命，生命的氣息本來就廣泛存在，充滿在各個角落，為什麼到了我這裡卻獨自中斷呢？人類的後代，上承亙古以來的傳承，下延生生不息的血脈，這難道不是非常重要的嗎？追溯祖宗，不知道已經有多少世了，一旦到了我這裡就中斷了，孝子賢孫，豈能不為先人祝壽，痛心疾首地責備自己呢？袁了凡先生說：愛是生命的本質，忍就會自己斷絕生命的本源。《素問》說：修道的人，能夠延緩衰老，保持身體健康，活到一百多歲，而且還能生育子女。

故從無絕嗣之聖賢。何人不以好善樂道為本，再以事副之，則麟趾呈祥，寧有限哉！

婦人無子者，或經不勻，或血不足，或有疾病，或交不時，四者而已。調其經而補其血，去其病而節其欲，無疾病而交有時，豈有不妊娠者乎。然更有二，凡肥盛婦人，稟受甚厚，恣於酒食，不能有胎，謂之軀脂滿溢，閉塞子宮，宜燥濕痰，如星、半、蒼朮、臺芎、香附、陳皮，或導痰湯之類；若是瘦怯性急之人，經水不調，不能成胎，謂之子宮乾澀無血，不能攝受精氣，宜涼血降火。如四物加黃芩、香附，養陰補血及六味地黃丸之類。

白話文：

女性不孕的原因只有四種，分別是經期不正常，血液不足，身體有疾病，夫妻行房不按時。只要調理好經期，補充好血液，治好疾病，節制好房事，並在適當的時間行房，怎麼可能不懷孕呢？但是還有另外兩種情況，第一類是肥胖的女性，體質非常豐厚，放縱於美酒佳餚，難以懷孕，這種情況稱為「軀脂滿溢，閉塞子宮」，應該以燥濕痰的方式治療，可以使用星、半夏、蒼朮、川芎、香附、陳皮等藥材，或導痰湯之類的藥方；第二類是瘦弱且性急的女性，經期不調，難以懷孕，這種情況稱為「子宮乾澀無血，不能攝受精氣」，應該以涼血降火的方式治療，可以使用四物湯加黃芩、香附等藥材，或養陰補血及六味地黃丸之類的藥方。

然合男女，必當其年，男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子，堅壯強壽。今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早泄，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽。

天地者，形之大也。陰陽者。氣之大也。惟形與氣，相資而立，未始偏廢，男女媾精，萬物化生，天地陰陽之形氣寓焉。語七八之數，七，少陽也。八，少陰也。相感而流通，故女子二七天癸至，男子二八而精通，則陰陽交合而兆始也。《易》曰：天地氤氳，萬物化醇，男女媾精，萬物化生。

天地之道，陰陽和而後萬物育，夫婦之道，陰陽和而後男女生，苟父精母血不及而有孕者，未之有也。是故欲求子者，必先審婦之月經調否。經者，常也。每月應期而來，按期而止，無易常也。

白話文：

天地之間的萬物生長，全是因為陰陽二氣調和，夫妻之間的生育，也是因為陰陽二氣協調，如果沒有父親的精子和母親的血液就不可能懷孕。所以想要生兒育女，必須先審視妻子的月經是否正常，月經是正常的，意味著每月到規定的時間就會來，並且很快就結束，不會有異常的變化。

期有不調者，或先或後，或一月兩至，或間月一至，有絕閉不通，有頻來不止，或先痛而後行者，或先行而後痛者，有黑色者，有紫色者，有淡色者，有白帶、白淫、白濁者，是皆血氣不調者也。諸如此類，必按症用藥而調之。及夫男子之病，亦在所當知也。有腎虛精滑，有精冷精清，或臨事不堅，堅則流而不射。

堅者，肝火強於外也。不射者，真陽弱於中也。有盜汗夢遺，有便濁淋澀，有腰憊不能轉搖，有好色以致陰虛，有勞熱者，有虛寒者，或陽虛而氣弱，或陰乏而精衰，是皆精氣不足者也，諸如此類，亦必按症施藥而補益之。若婦之精脈既調，男之真精亦足，所謂陰陽和，氣血平，則百病不生，而有子且壽矣。

白話文：

堅硬的男人是因為肝火旺盛；不硬則是因為真正的陽氣在體內比較弱。有盜汗夢遺、小便混濁滴瀝、腰痠背痛、貪戀美色導致陰虛、勞累燥熱、虛寒等症狀，這都是精力不足導致的。諸如此類，也一定要根據症狀用藥，來進行補益。如果婦女精脈調和了，男子的真精也就充足了，所謂陰陽調和、氣血平衡，那麼各種疾病就沒有了，而且還有可能延年益壽。

然既和之以陰陽，又宜按之以方法，訣曰：二十時中兩日半，二十八九君須算，落紅滿地是佳期，金水過時空霍亂，霍亂之時枉費工，樹頭樹底覓殘紅，但解花開能結子，何愁丹桂不成叢？此蓋以婦人月經方止，金水初生，此時子宮正開而虛，惟虛能受，乃受精結胎之候，正妙合太和之時，宜以人事副之，不失造化之妙也。過此佳期，則子宮閉而不受胎矣。

白話文：

然而既調和了陰陽，又應該按照方法來進行。口訣說：二十時中隔兩天半，二十八九天您必須算，落紅滿地是最佳時期，金水過了時間就空虛而混亂，混亂的時候白費功夫，在樹頭樹底尋找殘紅，但只要花能開花結果，何愁丹桂不會成叢？這大概是因為婦女的月經剛止，金水初生，此時的子宮正開而虛，只有虛才能接受，而是受精結胎的時候，正是與太和相合的美好時機，應該以人為因素來配合，不失去造化的奇妙。過了這個佳期，子宮就會閉合而不接受胎兒了。

然男女之別，各有要妙存焉。月經方過一日三日交合者，新血未盛，精勝其血，感者成男，且乾道成男之義也。四日六日交合者，新血漸長，血勝其精，感者成女，且坤道成女之義也。又云：陰血先至，陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，精入為骨，陽內陰外，而成坎卦之象，是則精勝其血，故陽為之主，男形所由以成也。

若陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，血入居本，陰內陽外，而成離卦之象，是則血勝其精，故陰為主，女形所由以成也。然天地交而萬物亨，陰陽和而男女育，稟陽氣之偏者成男，稟陰氣之偏者成女，故曰：乾道成男，坤道成女。欲嗣之廣者，必由斯而求之，亦由斯而得也。

白話文：

如果陽精先進入，陰血後參加，橫氣來幫助，精氣打開包裹著的血，血進入居於本位，陰在內，陽在外，而成離卦的象，這是血勝於精，所以陰為主，女性形體由此而形成。然而天地交合而萬物亨通，陰陽和合而男女繁育，秉承陽氣偏重的人成男性，秉承陰氣偏重的人成女性，所以說：乾道成男，坤道成女。想要後代昌盛的人，一定要由此而求，也一定由此而得。

其或不然者，特繳幸於偶然耳。雖孕多墮也，雖產多難也，雖子多病也。

凡男子體厚脈沉小，年雖幼而陽不固，是稟元氣不足也，宜多服人參膏，或加耆朮。中年陽道痿弱，身體益肥，姬妾多而不孕，是胃中脂膜雖盛，而氣內怯也，補中益氣湯，加鹿角、枸杞、製附子、鎖陽、蓯蓉之類，兼補相火，宜減厚味肥甘，使濁氣清而真精固也。如脾胃不和，食少倦怠，每使內後益甚。

白話文：

凡是男子體格健壯，脈搏沉細而緩慢，雖然年紀還小，但陽氣不充足，這是由於元氣不足造成的。宜多服人參膏，或加入白朮一起服用。中年以後陽道虛弱，身體更加肥胖，姬妾很多，但不能生育，這是由於胃中脂肪膜雖然多，但身體元氣虛弱。宜服用補中益氣湯，加入鹿角、枸杞、附子、鎖陽、蓯蓉等藥物，以補益相火，宜減少食用濃味和肥甘的食物，使濁氣清除，真精得以鞏固。如果脾胃不協調，食慾不振，疲倦怠惰，常常會使內熱的症狀更加嚴重。

而不能成胎者，是中氣弱而不能施化也，多服補中益氣湯。如黑瘦脈弦數，身體多熱，腸胃燥澀，不能成胎者，是陰水不足也，雖胎亦夭，宜六味加知柏、歸身、枸杞為丸服之，務使陰陽和平，而能生子，不必定在熱藥也。

白話文：

不能懷孕的，是因中氣虛弱而無法施化導致的，應多服用補中益氣湯。像黑瘦脈弦數、身體多熱、腸胃燥澀而不能懷孕的，是因陰水不足引起的，儘管懷孕了，胎兒也容易夭折，應服用六味湯加入知柏、當歸、枸杞製成的藥丸，務必使陰陽平和，才能生子，不一定要用熱藥。

夫人至晚年無嗣，醫皆責之於腎，腎以主精，精旺則孕成故也。殊不知腎主相火，心主君火，一君一相，本於天成，君寧相服，精血乃生，蓋心之所藏者神，神之所附者血，血之所患者，火也。心欲萌而火動，則血沸騰，而神元虛耗，不能下交於腎，腎水虛寒，精因之而妄泄，所以然者，由心火一動，則相火翕然從之，相火既動，則天君亦督擾而不寧矣。

白話文：

到了老年生不出孩子，醫生都歸咎於腎臟，因為腎臟是主精的，精氣旺盛才能懷孕。但人們不知道，腎臟是主相火，心臟是主君火。君王與宰相，是與生俱來的，君王安寧，宰相臣服，精血才能產生。凡心臟所藏的，是神氣；而神氣依附於血液；血液受到傷害的，是火。心臟想要生長發展，火氣就會開始運作，血就會沸騰，元神就耗盡了，就不能和腎臟結合。腎水寒冷，精氣就會胡亂流失。這是因為心火一動，相火自然而然地受到牽連，相火開始運作，天君皇帝心裡也督促不安。

是以心腎有相須之義，善攝生者，貴有交養之方，嘗觀富貴之人，反多乏嗣，蓋富多縱欲而傷精，貴每勞心而損神，要之腎精妄泄，常因火迫使然，心火上炎，亦由水乏弗制也。且人年三十以往，精氣漸減，不惟飲食男女之欲，足以損敗，一與物接，則視聽言動，皆足以耗神散氣，而況役志勞心者，復攻之以眾欲乎？是以或傷精，或勞神，有一於此，而不知節，非所以保天和而廣嗣胤也。

白話文：

因此，心腎之間有互相依存的道理。懂得養生的人，重視交養之道。曾經觀察到富貴人家，反而多半沒有子嗣。這是因為富人大多縱慾而傷精，貴人常常勞心而損神。總而言之，腎精白白流失，常是由於心火迫使。心火往上炎燒，也因為腎水不足而無法制約。此外，人到三十歲以後，精氣逐漸減少。不只飲食男女的慾望，足以損傷精氣，只要與外物接觸，視覺、聽覺、言語、動作，都足以耗神散氣。更何況是役使心志、勞累心神的人，再用各種慾望來攻伐它呢？因此，有些人傷精，有些人勞神，有的人出現以上其中一種情況，卻不知道節制，不是保全天賦的和氣，以廣布子嗣的方法。

男女交媾，凝結成胎者，雖不離精血，猶為後天滓質之物，而一點先天之氣，萌於情欲之感者，妙合於其間，朱子所謂稟於有生之初；《悟真篇》所謂生身受氣初者是也。醫之上工，治無子者，語男則主於精，語女則主於血，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，察其脈絡，究其盈虧，審而治之，自可孕也。然人身氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。

白話文：

男女交合，凝聚形成胎兒，雖然不離開精血，但仍然是後天殘存的物質，而一點先天之氣，萌發於情慾之感，奇妙地融合在其中，朱熹所說的「稟於有生之初」；《悟真篇》所說的「生身受氣初」就是這個意思。醫術高明的醫生，治療不孕不育症，對男性主要治療精子，對女性主要治療血液，著論立方，男子以補腎為要，女子以調經為先，又參以補氣行氣之說，觀察其脈絡，究其盈虧，審慎而治療，自然可以懷孕。然而人體的氣血，各有虛實寒熱之異，惟察脈可知，舍脈而獨言藥者妄也。

脈不宜大過而數，數則為熱；不宜不及而遲，遲則為寒，不宜太有力而實，實者，正氣虛而火邪乘之以實也。當散郁以伐其邪，邪去而後正可補，不宜太無力而虛，虛乃氣血虛也，惟當調補其氣血。又有女子氣多血少，寒熱不調，月水違期，皆當診脈而以活法治之，務使夫婦之脈和平有力，交合有期，不妄用藥，乃能生子也。其種子之道有匹，一曰擇地。

白話文：

脈搏不宜太大而快，變得快，就是有熱；也不宜太弱而緩慢，變緩慢，就是有寒；也不宜太有力而實，實脈，是正氣虛弱而受到火熱之邪乘著，應該散除鬱滯，以攻伐邪氣，邪氣祛除了，然後才能補益正氣；也不宜太無力和虛，虛脈，是氣血虛弱，應該調補氣血。還有女子氣多血少，寒熱不調，月經不正常，都應該診脈，根據具體情況採用靈活的方法治療，務必使夫妻的脈搏和平而有力，交合有規律，不隨便用藥，才能生育子女。生育兒女之道有幾個方面：第一是選擇良田。

地者，母血是也。二曰養種。種者，父精是也，三曰乘時。時者，精血交感之會是也。四曰投虛。虛者，去舊生新之初是也。然少年生子多羸弱者，欲盛而精薄也。老年主子多強壯者，欲少而精厚也。多欲者，子多不育，蓋孕後不節，則盜泄母陰，以奪養胎之氣。

白話文：

地是指母親的血液，這是第一個條件。第二個條件是培養種子。種子是指父親的精液。第三個條件是抓住時機。時機是指精血交感相會的機會。第四個條件是投虛。虛是指去舊生新的開始。然而，年輕人生的孩子大多體弱多病，這是因為他們的慾望旺盛，但精子稀薄。老年人生的孩子大多強壯，這是因為他們的慾望較少，但精子濃厚。慾望過多的人，生下的孩子大多不能生育，這是因為懷孕後不注意節制，就會偷洩母親的陰氣，從而奪取養胎之氣。

嚴冬之後，必有陽春，是知天地之道，不收斂則不能發生，故冬寒得閉藏之令者，則遇陽春，靡不發育，此自然之理也。令人既昧收藏之理，縱欲竭精，以耗真氣，及其無子，復云血冷，又謂精寒，燥熱之劑過投，而真陰益耗矣，安得而有子？故無子之因，不獨在女，亦多由男，房勞過度，施泄過多，精清如水，或冷如水，及思慮無窮皆難有子，蓋心主神，有所思則神馳於外，致君火傷而不能降，腎主智，有所勞則智亂於中，俾腎虧而不能升，上下不交，水火不媾，而能生育者，未之有也。

夫五臟各有精，五臟平和，則臟藏之精華輸歸於腎，以資其用，蓋腎為水臟，乃聚會關司之所，故種子有百脈齊到之論，而《內經》有五臟盛乃能瀉之語也。袁了凡曰：聚精之道，一曰寡欲，二曰節勞，三曰息怒，四日戒酒，五曰慎味。腎為精之府，凡男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之而流，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，此其驗也，故貴乎寡欲。精成於血，不獨房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。

白話文：

每個人的五臟都有精華，五臟保持平衡調和，則臟器所藏的精華便能輸送歸於腎，以供腎使用。腎是水臟，是聚集會合關隘所在，故有種子有百脈齊集的說法，而《內經》也有五臟盛才能宣洩的說法。袁了凡說：匯聚精華的方法，一曰寡慾，二曰節勞，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。腎是精之府，凡是男女交接，必擾其腎，腎動則精血隨之流出，外雖不泄，精已離宮，未能堅忍者，必有真精數點，隨陽痿而溢出，這是驗證。故貴在寡慾。精成於血，不僅房室之交，損吾之精，凡日用損血之事，皆當深戒。

如目勞於視，則精以視耗；耳勞於聽，則精以聽耗，心勞于思，則精以思耗，隨事節之，則血得養而精與日俱積矣，故貴乎節勞。主閉藏者，腎也。司疏泄者，肝也。二臟皆有相火，其繫上屬於心。心，君火也。怒則傷肝，而相火動，動則疏泄用事，閉藏其職，雖不交合，亦暗流潛耗矣，故貴乎息怒。

白話文：

眼睛過度地看就會耗盡精氣，耳朵老是聽就會耗盡精氣，心靈一直思考就會耗盡精氣。根據事情的輕重緩急分別節制，則血氣可以得到滋養，精氣便可以一天天積蓄起來。所以貴在節制勞動。主司閉藏機能的器官是腎。主司疏泄機能的器官是肝。兩個臟器都有相火，這些火向上通於心。心是君主之火。發怒則會傷肝，使相火活躍。相火活躍則疏泄功能起作用，抑制閉藏功能，即使沒有交合，也會暗中流着精氣，暗暗地消耗元氣。所以貴在息怒。

人身之血，各歸其舍則常凝，酒能動血，飲酒則面赤，手足俱紅，是擾其血也，血氣既衰之人，數月無房事，精始厚而可用，一夜大醉，精隨薄矣，故宜戒酒，《經》云：精不足，補以味。濃郁之味，不能生津，惟恬淡者，能補精耳。蓋萬物皆有真味，調和勝，真味失矣。不論腥素，淡煮得法，自有一段沖和恬淡之氣，益人腸胃。

白話文：

人體的血液，各有歸處。平常總是凝結不動的，喝酒可以使血液流動，喝了酒就會臉紅，手腳也都變紅了。這是因為酒攪動了血液。血氣本已衰敗的人，停房事數月，精氣才變得充沛可用，若一晚大醉，精氣就會變薄散弱了。因此應該戒酒。《黃帝內經》中說：精氣不足時，應食有滋味的食物來補養。濃鬱的味道，不能生津。只有清淡口味的，才能補益精氣。蓋世上萬物都有真正的滋味，但是調味過多，真正的滋味就喪失了。無論是葷是素，只要淡煮得法，自然有一種沖和淡雅的氣味，對人體腸胃有益。

《洪範》論味而曰：稼穡作甘。世物惟五穀得味之正，若能淡食穀味，最能養精，如煮粥飲中有厚汁滾作一團者，此米之精液所聚也。食之最能生精，故宜慎味。

白話文：

《洪範》論述味道時說：農作物生長，味道是甘甜的。世界上只有五穀的味道是純正的，如果能夠清淡地吃以穀物為主的食物，最能滋養精氣。就像煮粥，粥裡會有一層濃稠的汁液，久久滾動不散，這是米精華的聚集。吃它最能滋生精氣，所以應該慎重地品味。

天生各物，必有氤氳之時，萬物化生，必有樂育之候，貓犬至微，將受娠也。其牝者，必狂呼而奔跳，以氤氳樂育之氣，觸之不能自止，此天然之節候，生化之真機也。凡婦人一月經行一度，必有一日氤氳之候，於一時辰間，氣蒸而熱，昏而悶，有欲交接不可忍之狀，此的候也。此時逆而取之則成丹，順而施之則成胎矣。

白話文：

大自然萬物滋生，必定有氤氳之時，所有的生物繁衍生長，也有歡樂育化的時刻，即使像貓狗這種最微小的動物，將要懷孕的時候，牠們的雌性也會狂呼亂叫、到處亂跑，好像被氤氳樂育之氣觸動了，不能自己控制，這就是大自然賦予的節氣，也是生物繁衍生息的奧祕。凡是女性，每個月都會有月經來潮，其中必有一日是氤氳之候，那時辰之間，氣血旺盛而燥熱，昏昏沉沉、悶悶不樂，有想要交合而不可忍耐的樣子，這就是最適當的受孕時機。此時若逆著性情採取，則會結丹成仙；順著性情施予，則會懷胎受孕。

然男女交媾之時，均有其精，何常有血？褚氏、東垣、丹溪，俱以精血混言，幾見男女媾精，而婦人以血施也。

女子系胞於腎，及心胞絡，皆陰臟也。虛則風寒乘襲子宮，則絕孕無子，非得溫暖藥，則無以去風寒而資化育之妙，宜用辛溫之劑，必加引經至下焦，走腎及心胞，散風寒，暖子宮為要，更宜兼以補養氣血之藥。若不兼補養，徒事辛溫，則反增燥熱之熱，何以為化育之機耶！故血海虛寒而不孕者，誠用暖藥，但人之孕胎，陽精之施也，必陰血能攝之，精成其孕，血成其胞。

白話文：

女性的生育功能與腎臟、子宮、心臟與心包絡密切相關，這些都是陰性器官。如果這些器官虛弱，風寒就會侵襲子宮，導致不孕。因此，治療不孕症需要溫暖身體的藥物，以去除風寒，促進生育。可以使用辛溫的藥物，但必須加入引經藥物，使藥效到達下焦，作用於腎臟、子宮和心包絡，以散風寒、溫暖子宮為主。同時，也需要兼用補養氣血的藥物。如果只使用辛溫藥物，不兼用補養藥物，反而會加重燥熱，不利於生育。因此，對於血虛、寒虛導致的不孕症，可以使用溫熱的藥物，但更重要的是要兼用補養氣血的藥物，纔能有效地治療不孕症。

若有真陰不足，陰虛則火旺，陽勝則內熱而血枯，是以不能攝受精血者，又不可純用辛溫之藥矣。《脈訣》曰：血旺易胎，氣旺難孕，故貴乎以脈消息，所以不能廢診也。至於父少母老，生女必羸，母壯父衰，產男必弱，古人之成語。然有老者強，而少者弱，豈無變異其間乎？但有生之初，雖陽子為正，育而充之，必陰為之主。

白話文：

如果真的陰液不足，陰虛就會火旺，陽氣盛就會內熱而血枯，因此，不能收納精血，就不能純用辛溫的藥物了。《脈訣》說：「血旺容易懷孕，氣旺難以懷孕。」所以必須根據脈象來瞭解病情，因此不能廢棄診脈。至於父親年輕母親年老，生的女兒一定瘦弱，母親壯年父親衰老，生的兒子一定孱弱，這是古人的成語。然而有的人年老強壯，而有的人年輕虛弱，難道其中沒有變化嗎？只是在出生之初，雖然陽性為正氣，但要孕育並充實它，必須陰氣為它的主導。

有婦人年三十四，夢與鬼交，及見神堂陰司，舟揖橋梁，如此一十五年，竟無妊娠，此陽火盛於上，陰水盛於下。見鬼神者，陰之靈。神堂者，陰之所。舟揖橋梁，水之用。兩手寸脈皆沉而伏，知胸中有實痰也。三湧三瀉三汗，不旬日而無夢，一月而有娠。

婦人不孕，亦有六淫七情之邪傷衝任，或宿疾淹留，傳遺臟腑；或子宮虛冷；或氣旺血衰，或血中伏熱：或脾胃損，不能榮養衝任；或有積血積痰，凝滯胞絡。更當審男子形質何如？有腎虛精弱；有稟受不足，氣虛血損；有嗜欲無度，陰精衰竭，各當求原而治。又當審其男女尺脈，若有尺脈細或虛大無力，用八味丸。

白話文：

婦女不孕，也有可能是六淫七情之邪損傷了衝任二脈，或是舊病纏綿，遺傳給臟腑；或是子宮虛冷；或是氣血旺盛但氣虛血衰，或是血中有闇火：或是脾胃受損，不能榮養衝任二脈；或是積血積痰，凝滯在胞絡之中。更應該審視男子的身體狀況如何？有腎虛精弱的；有稟賦不足，氣虛血損的；有嗜慾無度，陰精衰竭的，各應根據病因治療。又應診斷男女的尺脈，若有尺脈細或虛大無力，可用八味丸。

左尺洪大，按之無力，用六味丸。兩尺俱微細，或浮大，用十補丸。若徒用辛熱燥血，不惟無益，反受其害矣。

白話文：

左邊的尺脈洪大，按上去沒有力氣，可以使用六味丸來治療。兩邊的尺脈皆細小，或者浮大，可以使用十補丸來治療。如果只是使用辛熱燥血的藥物，不僅沒有益處，反而會受到其傷害。

世有婦人血氣充實，飲食健旺，而生育則少，有血氣不足，飲食減少，而生育偏多者，何？蓋衛府清肌，恆存辟穀，楚宮細腰，得之忍飢，月滿則虧，月虧乃盈，由是觀之，弱者易育，實者難胎，此定理也。

白話文：

世界上有些女性血氣充足，飲食旺盛，卻很少生育；而有些血氣不足，飲食清淡，反而生育較多，這是為什麼呢？原因在於保護身體的衛氣，使肌肉清淨，經常不進五穀雜糧，楚宮中的女子腰身纖細，是因為她們能夠忍飢挨餓。月亮圓滿了就會虧缺，月亮虧缺了就會盈滿，由此看來，身體虛弱的人容易生育，身體強壯的人難以懷孕，這是既定的道理。

褚氏曰：男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後充，血開裹精，精入為骨，而男形成。陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成。（此成胎以精血先後分男女也。）

白話文：

褚氏說：男女結合，兩種情愛交感和暢，陰血先到，陽精隨後充實，血裹著精，精融入骨中，就形成男人。陽精先注入，陰血隨後參與，精裹著血，血進入本位，就形成女人。（這是說胎兒在成形時，以精血先後來區分男女。）

《聖濟經》曰：天之德，地之氣，陰陽至和，流薄一體，因氣而左動則屬陽，陽資之則成男，因氣而右動則屬陰，陰資之則成女，《易》云：乾道成男，坤道成女，此男女之分別也。（此成胎以左右陰陽之氣動分男女也。）

白話文：

《聖濟經》上說：天之德、地之氣，陰陽至和，流佈融合為一體。因氣而向左運動則屬陽，有陽剛之氣湧入，則成為男性；因氣而向右運動則屬陰，有陰柔之氣湧入，則成為女性。《易經》上說：乾道成男，坤道成女。這是男女分開的原因。（胎兒的形成，以左右陰陽之氣的運動決定其性別。）

《易》云：乾道成男，坤道成女，父精母血，因感交會，精之泄陽之施也。血能攝精，精成其骨，此萬物之資始於乾元也。血則外護而成胞，精則內實而化育，此萬物之資生於坤元也。

白話文：

《易經》中說：乾卦的主體是陽性，代表男性；坤卦的主體是陰性，代表女性。父親的精子和母親的血相互感應交會，精是陽氣施加的結果。血能攝住精，精結成骨骼，這是萬物生成之源，開始於乾元。血在外保護形成胎盤，精在內實化，生成萬物，這是萬物生成於坤元。

陰陽交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宮，一系在下，上有兩口，一達於左，一達於右，精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成，精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮，而女形成，孕成而始化胎也。（此成胎以子宮之左右分男女也。）

白話文：

陰陽交合，胚胎開始凝結，胎兒所居住的地方叫做子宮，子宮連到下方，上方有兩個開口，一個通向左側，一個通向右側，精液勝過血液，則陽氣為主導，在左邊子宮中接受氣而形成男性，精液不及血液強盛，則陰氣為主導，在右邊子宮中接受氣而形成女性。胚胎生成後才開始發育成為胎兒。（這是根據子宮的左右位置來區分男女。）

馬玄臺曰：男子先天之氣，方父母媾精時，陰氣不勝其陽則成男。凡書謂陰血先至陽精後沖，縱氣來乘，血開裹精，陰外陽內則成男，其義亦渺，大約陰氣不勝其陽，則為男也。女子先天之氣，方父母媾精時，陽氣不勝其陰則為女。凡書所謂，陽精先入，陰血後參，橫氣來助，精開裹血，陰內陽外則成女，其義亦渺，大約陽氣不勝其陰則為女也。（此成胎以父母先天之陰陽相勝分男女也。

世有尫羸之夫，祛弱之婦，屢屢受胎，而血氣方剛，精力過人者，往往有終身不育者，何與？丹溪論以婦人經水為主，然當富貴之家，侍妾亦多，其中寧無月水如期者？又有經前夫頻育，而娶此以圖易，則不受胎，豈能受於彼，而不能受於此耶！大抵父母生子，如天地生物。

白話文：

世界上有一些身體虛弱的男人和女人，他們經常懷孕，但血氣旺盛，精力充沛的人，往往終身不育，這是什麼原因呢？丹溪認為，婦女經血是懷孕的主要因素，但富貴人家的侍妾很多，其中一定有月經正常的吧？還有一些婦女，在前夫處經常生育，但嫁給這個男子後，卻不懷孕，難道是能懷前夫的孕，而不能懷這個男子的孕嗎？總的來說，父母生孩子，就像天地生物一樣。

《易》曰：坤道其順乎，承天而時行，知地之生物，不過順承乎天，則知母之生子，亦不過順承乎父而已。知母之順承乎父，則種子者，當以男子為主矣，豈可專責之於婦人耶！在男子則不拘老少強弱，康寧病患，精之易泄難泄，只以交感之時，百脈齊到為善耳。若男女之辨，不以精血先後為拘，不以經盡幾日為拘，不以夜半前後交感為拘，不以父母強弱為拘，只以精血各由百脈齊到者，別勝負耳。此精之百脈齊到，勝乎血則成男，血之百脈齊到，勝乎精則成女矣。

百脈齊到者，暢遂之極，而無一毫勉強是也。（此成胎以百脈齊到分男女也。）