蕭塤

《女科經綸》~ 卷三 (2)

1. 妊娠惡阻屬痰飲血壅停滯肝經

戴復庵曰：惡阻者，婦人有孕，噁心，阻其飲食是也。胎前惡阻，見食嘔吐，喜酸物，多臥少起，俗名病鬼。蓋其人宿有痰飲，血壅遏而不行，故飲隨氣上，停滯肝經。肝之味酸，則必喜啖酸物，金剋木，以辛勝之，小半夏茯苓湯或二陳湯。

白話文：

戴復庵說：惡阻，是婦女懷孕後，噁心、不想吃東西的症狀。懷孕早期出現惡阻，一看到食物就想吐，喜歡吃酸的東西，經常躺著，很少起來活動，民間稱之為「病鬼」。這是因為病人體內本來就有痰液積聚，血氣凝滯運行不暢，所以痰液隨氣上升，停留在肝經裡。肝臟的味道是酸的，所以病人一定喜歡吃酸的東西。金能剋木，用辛味來剋制酸味，可以服用小半夏茯苓湯或二陳湯。

2. 妊娠嘔吐屬於寒

《金匱要略》曰：妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之。

徐忠可曰：諸嘔吐酸，皆屬於火。此言胃氣不清，暫作嘔吐也。若妊娠嘔吐不止，則因寒而吐，上出為嘔，不止則虛矣。故以半夏治嘔，乾薑治寒，人參補虛，而以生薑糊、半夏，以下其所逆之氣。

白話文：

徐忠可說：所有的嘔吐酸水，都屬於火氣。這是因為胃氣不清，暫時發生嘔吐。如果懷孕嘔吐不止，則是由於寒氣而嘔吐，向上嘔吐稱為嘔吐，嘔吐不止就會虛脫了。所以用半夏治療嘔吐，乾薑治療寒氣，人參補虛，而用生薑糊、半夏，來順應它所抗拒的氣。

3. 妊娠嘔吐惡阻勿作寒治

《大全》曰：婦人經候不調，或不行，身無病似病，脈滑大，而六脈俱勻，是孕婦脈也。精神如故，惡聞食氣，或但嗜一物，或大吐，或時吐清水，此名惡阻，勿作寒病治之，宜服人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅，保生湯。

白話文：

根據《大全》所說，婦女月經不正常，或者不來，身體沒有明顯的疾病，但感覺像生病一樣，脈搏滑動有力，而且六脈都勻稱，這就是懷孕的脈搏。精神狀態跟以前一樣，討厭聞到食物的氣味，或者只喜歡吃一種東西，或者嚴重的嘔吐，或者有時吐清水，這種情況叫做惡阻，不要把它當成寒性疾病來治療，應該服用人參、白朮、甘草、香附、烏藥、丁香、生薑、橘紅，也就是保生湯。

按：妊娠嘔吐，《金匱》主於寒，《大全》論勿作寒治，是矣。其用藥則多辛熱，何也？

4. 妊娠嘔吐屬肝挾衝脈之火衝上

羅太無曰：有孕婦三月，嘔吐痰並飲食，每寅卯時作，作時覺少腹有氣上衝，然後膈滿而吐，此肝脈挾衝脈之火衝上也。用沉香磨水化抱龍丸，一服膈寬，氣不上，吐止。

白話文：

羅太無說：有一名孕婦懷孕三個月，嘔吐痰液和食物，每天在寅卯時辰發作，發作時感覺到少腹有氣往上衝，然後膈膜飽滿而嘔吐，這是肝脈夾雜衝脈之火往上衝所引起的。使用沉香磨水化解抱龍丸，一服藥下去，膈膜寬鬆，氣不再往上衝，嘔吐就停止了。

5. 妊娠嘔吐屬怒氣傷肝

朱丹溪曰：有妊二月，嘔吐眩暈，脈之左弦而弱，此惡阻。因怒氣所激，肝氣傷，又挾胎氣上逆，參、術補之，大非所宜，以茯苓半夏湯下抑青丸。

白話文：

朱丹溪說：有孕婦懷孕兩個月，嘔吐頭暈，脈搏左邊的脈弦而弱，這是惡阻。是由於生氣引起的，肝氣受損，又挾帶著胎氣上逆，用參、術來補，大大的不適宜，用茯苓半夏湯下抑青丸。

6. 妊娠嘔吐惡阻屬少陽之火上衝胃口

趙養葵曰：惡阻多在三個月之時，相火化胎之候，壯火食氣，上衝胃口，食入即嘔吐，少陰腎水既養胎，少陰之火益熾，須用清肝滋腎湯，即六味飲加柴胡、白芍。先用逍遙散止嘔，再用調經滋腎湯加杜、續。嘔甚者，加川連、吳茱妙。

白話文：

趙養葵說：惡阻通常發生在懷孕三個月的時候，相火化胎的時期，壯火食氣，向上衝擊胃口，吃了東西就會嘔吐，少陰腎水為胎兒提供營養，少陰之火更加旺盛，需要用清肝滋腎湯，也就是六味飲加上柴胡、白芍。首先用逍遙散來止嘔，然後用調經滋腎湯加上杜仲、續斷。如果嘔吐得很厲害，可以加川連、吳茱萸。