《女科經綸》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 妊娠惡阻有絕之之法
《金匱要略》曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠。於法六十日當有此證。設有醫者治逆，卻一月，加吐下者，則絕之。
白話文：
《金匱要略》上說：婦女如果脈象平和，陰脈細微，她往往口渴，不能進食，沒有寒熱的症狀，這就是懷孕了。依據醫理，懷孕六十天就應該出現這些症狀。如果遇到有的醫生胡亂治療，推遲一個月後，又用催吐和瀉藥治療，那麼就會導致流產。
婁全善曰：惡阻者，謂嘔吐噁心，頭眩惡食，擇食是也。絕之者，謂絕止醫治，候其自安也。予嘗治一二妊婦惡阻，病嘔吐，愈治愈逆。因思仲景絕之之旨，遂停藥月餘，自安。真大哉，聖人之言也。
白話文：
婁全善說：惡阻是指嘔吐、噁心，頭暈厭食、挑食等症狀。絕之，是指停止醫治，等待其自然痊癒。我曾經治療過一二個懷孕婦女的惡阻，病情嘔吐，越治越嚴重。於是我想到仲景絕之的用意，就停了藥一個多月，症狀自然痊癒了。真偉大啊，聖人的話語！
徐忠可曰：期有未滿六十日，則胎未成，又加吐利。因醫誤治，則脾胃實有受傷處，但當斷絕病根為主，不得泥安胎之說，而狐疑致誤也，故曰絕之。
白話文：
徐忠可說：懷孕的胎兒還沒有滿六十天，還沒有成形，又加上嘔吐、腹瀉。如果醫生誤診、誤治，那麼脾胃一定受到了損傷，應該以斷絕病根為主要治療目標，不能泥古不化地依賴安胎的說法，而猶豫不決，導致誤診。因此，要斷然放棄安胎的治療。
2. 妊娠惡阻屬經血閉塞臟氣不宣
巢元方曰：妊娠惡阻者，心中憒悶，頭眩，四肢懈惰，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多睡少起，世言惡食，又云惡阻是也。三四月以上，不自勝舉。此由婦人本元虛羸，血氣不足，腎氣又弱，兼當風飲冷，心下有痰水挾之。娠後經血閉塞，水漬於臟，臟氣不宣，故心煩憒悶，氣逆嘔吐。
白話文：
巢元方說：懷孕後出現噁心、反胃、心中煩悶、頭暈、四肢無力、不喜歡聞到食物的氣味，想吃酸鹹的水果，嗜睡、活動減少等症狀，民間俗稱「惡食」，又稱「惡阻」。懷孕三、四月以後，這些症狀會更加嚴重，甚至無法正常生活。這主要是由於孕婦本身體質虛弱，氣血不足，腎氣又虛弱，再加上受風寒飲冷，導致心中有痰水積聚。懷孕後，經血閉塞，水液積聚在臟腑，臟腑之氣運行不暢，所以會出現心煩、胸悶、氣逆嘔吐等症狀。
血脈不通，經絡痞澀，則四肢沉重。挾風則頭目眩，又不知患之所在。脈理和平，即是有胎也。
3. 妊娠惡阻屬五味不化中氣壅實
《聖濟總錄》曰：婦人所食穀味，化為血氣，下為月水。凡妊娠之初，月水乍聚，一月為腜，二月為胚，三月為胎，成則男女上食於母，口如鳥。在腜胚之時，血氣未用，五味不化，中氣壅實，所以脾胃不思穀味，聞見於物，即噁心有阻也。
白話文：
《聖濟總錄》上面記載：婦女吃的穀物和食物，會轉化為女性的血氣，然後流出成為月經。在懷孕初期的時候，月經會暫時停止，一個月後形成受精卵，兩個月後形成胚胎，三個後月形成胎兒，最後發育成男女嬰，從出生後就會開始吃母親的東西，嘴巴就跟鳥的嘴巴一樣。在受精卵和胚胎的時期，血氣還沒有開始發揮作用，所以食物中的五味也不會發揮作用，中氣比較充盛，這個時候脾胃對食物沒有感覺，即使聞到或看到東西，也會感到噁心和反胃。
4. 妊娠惡阻屬氣血積聚內郁攻胃
朱丹溪曰：凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶。此乃氣血積聚，以養胎元，精血內郁，穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能納食。血既養胎，心失所榮，是以心虛煩悶。法當調血散郁，用參、朮、甘草補中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑，散鬱氣，茯苓、麥冬、黃芩、竹茹，清熱解煩，名參橘飲。
白話文：
朱丹溪說：凡懷孕二、三個月期間，嘔吐反胃，不能進食，或心煩悶熱。這是因為人體氣血積蓄，用以滋養胎兒，精血瘀積在體內，穢濁的氣向上侵犯胃部，所以嘔吐反胃，不能進食。氣血用於養胎，心臟得不到滋養，所以心虛煩悶。治療方法是調和氣血，化解鬱悶，用黨參、白朮、甘草補益中氣，橘紅、紫蘇、木香、生薑，散發鬱結的氣，茯苓、麥冬、黃芩、竹茹，清熱解煩，這個方劑叫做參橘飲。
5. 妊娠惡阻屬胃氣虛弱中脘停痰
陳良甫曰：妊娠惡阻病，《產寶》謂之子病，巢氏《病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但肢體沉重，頭眩，擇食，唯嗜酸鹹。甚者寒熱嘔吐，胸膈煩悶，半夏茯苓丸主之。
白話文：
陳良甫說：懷孕引起的嘔吐、噁心症狀，《產寶》稱之為「子病」，巢元方《病源》稱之為「惡阻」。是由於胃氣虛弱，中脘部位積聚痰液，脈搏和順，但四肢沉重，頭暈，飲食挑剔，只想吃酸的和鹹的。嚴重的會出現寒熱交替、嘔吐、胸膈煩悶等症狀，這時可以用半夏茯苓丸來治療。