凌德

《女科折衷纂要》~ 胎前門 (4)

1. 惡阻

（謂嘔吐、噁心、頭眩、惡食、擇食是也）

《千金方》云：凡婦人虛羸，血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所謂欲有胎者，其人月水尚來，顏色肌膚如常，但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知其患所在，脈理順時平和，則是欲有娠也。如此經二月日後便覺不通，則結胎也（仲圭曰：此說難於取信。

受孕之預兆即是惡阻，但必發於經水已閉之後，斷無見於月事通行之際。藉曰有之亦病而非娠也）。阻病者，患心中憒憒，頭重眼眩，四肢沉重懈惰，不欲執作，惡聞食氣，欲啖鹹酸果實，多臥少起（惡阻俗謂病兒。然亦間有不病者，又不拘於強弱，此何以故?即俗所謂胎氣好惡。

阻亦有寒熱，不可不知）。世謂惡食至三四月日已上，皆大劇吐逆不能自勝舉也。此經血既閉，水漬於臟，臟氣不宣通，故心煩憒悶，氣逆而嘔吐也。血脈不通，經絡否澀，則四肢沉重。挾風則頭目眩也。甚者或作寒熱，恍惚不能支持，第症有輕重耳。輕者不必服藥，重者須以藥療之，使痰水消除，便能食也。

既得食力，體強氣壯，力足以養胎，母便健矣。蓋半夏茯苓湯、茯苓丸，端治惡阻，然此二藥比來少有服者，以半夏有動胎之性。蓋胎初結，慮其易散，不可不謹也。張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠孕而設也（即小柴胡大半夏）。《局方》則有人參丁香湯，楊振則有人參橘皮湯，王子亨立白朮散，陳士明用醒脾飲，皆不用半夏而服之多效。

按薛氏曰：前症若中脘停痰，用二陳加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若胃氣不足，用人參橘皮湯。兼氣惱加枳殼，胸脅否滿更加蘇梗，脅痛再加柴胡。若飲食少思用六君子加蘇梗、枳殼，頭暈體倦用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。

蓋半夏乃健脾氣、化痰滯之主藥也。脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅盛而飲食少思，胎不安者，必用茯苓半夏湯，倍加白朮。然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也。若左脈弱而嘔，服諸藥不止者，當用調理歸原藥則愈。經云無陰則嘔是也。