凌德

《女科折衷纂要》~ 調經門 (10)

1. 熱勞

（此屬陰虛，自下而上至脈之病也。宜以丹溪、節齋、古庵諸公之方參用。然陰虛難治，以血生於氣、先無形而後有形也。且滋陰之劑有害脾胃，脾傷則氣損，氣損則血無以生，氣盛則火有所助，誠難調治。惟審胃氣有無以決治則，此為良法耳）

《大全》云：婦人熱勞由心肺壅熱，傷於氣血，以致心神煩躁，眼赤頭疼，眼澀唇乾，口舌生瘡，神思昏倦，四肢壯熱，飲食無味，肢體痠疼，心忪盜汗，肌膚日瘦，或寒熱往來。當審所因，調補氣血，其病自愈矣（是言實火，非同勞熱之火可補）。薛氏云：熱勞乃壯火食氣，虛火煎熬真陰之所致也。

王太僕云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，是無火也。當治其心。如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時作時止，是無水也（太僕所論真水真火，此根有生中來，故當求屬以衰之。竊謂以下諸症或肝或脾或肺，而心腎者甚少，總以分氣分血主治，卻與求屬之意不同）。

當助其腎。心盛則生熱，腎盛則生寒。腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內（此下十二節分經症虛實定方，確有見解）。竊謂前症若肝脾血虛，用四物參朮。肝脾鬱怒，小柴胡合四物。脾胃氣虛，補中益氣湯。肝脾血熱，加味逍遙散。肝經風熱，加味小柴胡湯。心經血虛，天王補心丹。

肺經氣虛，人參補肺湯。肝經血虛，加味四物湯。大抵午前熱屬氣分，用清心蓮子飲，午後熱屬血分，用四物加參朮丹皮。熱從左邊起者，肝火也，實則四物、龍膽、山梔，虛則四物、參朮、黃耆。熱從臍下起者，陰火也，四物、參朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥冬、肉桂。

如不應，急用加減八味丸。不時而熱，或無定處，或從腳心起，此無根心虛也，用加減八味丸及十全大補湯加門冬、五味主之。