《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (32)
集之七·脾臟部（上） (32)
1. 蠱痢
《巢氏病源·小兒蠱毒痢候》歲時寒暑不調，而有毒厲之氣，小兒解脫，為其所傷，邪與血氣相搏，入於腸胃，毒氣蘊積，值大腸虛者則變痢血，其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片隨痢下，此是毒氣盛熱，食於人臟，狀如中蠱，故謂之蠱毒痢也。
白話文：
《巢氏病源·小兒蠱毒痢候》
歲時寒暑不調，而有毒厲之氣，小兒身體柔弱，容易受到侵害，邪毒之氣與血氣相搏，侵入腸胃，毒氣蘊積，如果大腸虛弱，則會變成痢疾，其痢狀，血色蘊瘀如雞鴨肝片隨痢下，這是因為毒氣盛熱，侵害人體臟腑，狀如中毒，所以稱之為蠱毒痢。
《石壁經》脾毒痢歌曰：脾間有毒號純陽，本為醫人熱藥傷，致使大腸多結澀，多饒滴血在枯腸，如風腹閉難開眼，身熱頭溫腳轉涼，舌赤胸高為此候，多啼喘急更如狂，先須解熱並開胃，便是明醫用藥良。此脾受熱積，失治則伏毒，治當涼脾，次去其積，若胸前骨忽然高者，更加喘急，則不治也。《鳳髓經》歌同有注云：宜與金華散（實熱）、香連丸（即吉氏香連丸見前條）。
白話文：
《石壁經》中的「脾毒痢歌」說：脾臟中的毒素，稱為純陽，是醫生開的熱性藥物所造成的，導致大腸多次結澀，枯腸中沾滿滴滴血跡，就像肚子脹氣難以睜眼，身體發熱、頭部溫熱、腳變涼了，舌頭發紅、胸部高聳就是這種病的徵兆，常啼哭喘氣更加急促，像發狂一樣。首先需要解除熱毒，再去調理脾胃，這樣纔是明醫用藥的良方。如果脾胃受到熱毒積累，沒有及時治療就會變成頑固的毒素，治療時應先清涼脾胃，其次去除積熱。如果胸前的骨頭突然變高，喘氣更加急促，那麼就無藥可治了。《鳳髓經》上也有類似的描述，並做了註解說：應服用金華散（適用於實熱）或香連丸（即吉氏香連丸，見前條）。
《形證論》風毒痢歌：八痢之中風轉難，形如青草汁多般，毒風豆汁添邪熱，胃敗雞肝片片全，加赤不須先下積，閉眸食絕不堪看，若歸白痢遠須下，臟腑頻溫得本源。
白話文：
《形證論》中關於風毒痢的歌訣：在八種痢疾中，由於風毒而引發的痢疾最為嚴重，患者的大便就像青草汁一樣，帶有各種各樣的顏色。如果毒風夾雜著邪熱，胃部就會敗壞，大便中全是雞肝狀的碎片。如果大便中帶有紅色，則不一定是積滯引起的，但如果閉上眼睛不吃東西，就令人難以忍受。如果大便轉變成白色，則需要及時治療，以溫養臟腑，恢復本源。
《千金》治下血狀如雞肝，腹中攪痛難忍，號蠱毒痢方
白話文：
茜根、升麻、犀角（各120克），桔梗、黃柏、黃芩（各80克），地榆、白蘘荷（各160克）
上二味同煎為汁服之。以療男子婦人小兒大腹下黑血，茶腳色或膿血如澱，所謂蠱痢者，治之有殊效，又能殺五臟蠱。
白話文：
將上面兩種藥材一起煎煮為汁服用。可以用來治療男女老少的大肚子下端排出黑色血液，或像茶渣一樣的顏色，或膿血像沈澱物一樣的症狀，所謂的蠱痢，治療它有很顯著的效果，而且還能殺死五臟裡的蠱蟲。
白話文：
白蘘荷根、川升麻（各一兩）、敗鼓皮（一分，炙黃焦）、甘草（炙微赤、銼）、幹藍葉（各半兩）、赤芍藥、犀角屑（各三分）。
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，入豉二七粒，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
白話文：
將上一個藥方所列的藥物搗碎成粉，每服一錢，加入一小杯水和五六粒豆豉，煎煮至藥液減少到五分之一，過濾除去藥渣，不拘泥於服用時間，根據兒童的身體狀況，酌情減少藥量，溫服。
《聖惠》黃連散，治小兒蠱毒痢血，體瘦。
黃連（一兩，去須、微炒），敗鼓皮（炙令黃焦），白頭翁，甘草（炙微赤、銼），藍青（各半兩），犀角（屑），白蘘荷根，黃芩，茜根（銼。各三分）
白話文：
黃連（6公克，去除根須，略微炒過），敗鼓皮（烘烤敷過讓它焦黃），白頭翁、甘草（微赤色烘烤，切碎），藍青（各3公克），犀牛角（切碎），白朮根、黃芩、茜根（切碎，各2公克）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓放溫，不計時候，量兒大小，分減服之。
《聖惠》犀角散，治小兒蠱毒血痢，發盛心神煩悶，腹脹不欲飲食。
白話文：
《聖惠方》中的犀角散，用於治療小兒中毒造成的血痢，出現發熱、心煩意亂、腹脹、不想吃東西等症狀。
犀角（屑），白蘘荷根，地榆（微炙，銼），桔梗（去蘆頭），蘇枋木（銼。各三分）
上件藥搗，粗羅為散。每服一錢，以水一小盞，煎至五分，去滓，不計時候，量兒大小，分減溫服。
《嬰孺》蘘荷根湯，治小兒蠱毒痢。
白蘘荷根（八分），犀角（屑），穀皮（四寸，炙），升麻（十分），甘草（四分，炙），藍青（一升），豉（三合），芍藥（七分）
白話文：
白蘘荷根（四公克），犀角（研成粉末），穀皮（十二公分，蜜炙），升麻（六公克），甘草（二公克，蜜炙），藍青（二十四公克），豉（九公克），芍藥（三點五公克）
上，以水四升，煮一升二合，二歲兒，為三服。
《嬰孺》犀角煎，治小兒谷痢，挾毒。
白話文：
地脈草、黃連、葳蕤（各 12 公克），黃柏、竹茹、茜草（各 8 公克），蜂蜜（1 升），人參（6 公克），牡蠣（10 公克），粱州櫸皮（14 公克），幹藍（4 公克），犀角粉、甘草（各 5 公克）。
上切。以水一斗，煮及二升半，絞去滓，下蜜，火上煎，餘二升，三歲一合，三四歲一合半，日二夜一，量與之。
白話文：
切碎藥材。加入一斗水，煮至兩升半，過濾去除渣滓，加入蜂蜜，用火煎煮，至剩餘兩升。三歲以下一次服用一合，三至四歲一次服用一合半，一天服用兩次，晚上服用一次，根據患者情況調整劑量給予。
〔張渙〕白頭翁散，治蠱毒痢，及肛門脫出。
白頭翁，黃連（去須，微炒），茜根（銼，焙乾），蘇枋木，故舊鼓皮（炙令黃焦。各一兩），犀角（屑），地榆（炙、銼。各半兩），甘草（一分，炙）
白話文：
白頭翁、黃連（去鬚，微炒)、茜根（銼碎，焙乾）、蘇枋木、舊鼓皮（烤至黃焦。各一兩）、犀角（削成屑）、地榆（烤過、銼碎。各半兩）、甘草（一分，烤過）
上件搗，羅為細末。每服一錢，水一小盞，煎六分，去滓服，量兒大小加減，乳食前。
地榆丹，消毒止痢。
白話文：
地榆（烘炙過後，切碎），黃連，幹藍葉，川升麻（各120克），川楝子，苦楝根（各60克）
上件搗，羅為細末。軟飯和丸，黍米大。每服十粒，米飲下，量兒大小加減，乳食前。
白話文：
把上文中的藥材搗碎，研磨成細小的粉末。用軟飯和藥粉拌勻做成丸劑，每個丸子的大小如小米粒一般。每次服用十粒，用米湯送服。用藥量可根據孩子的年齡大小適當增減，要在喝奶前服用。
宣連丸，治毒痢。
白話文：
宣連（一錢，研磨成粉末，用雞蛋清和在一起做成餅，放在瓦片上烤乾，再研磨成細末），肉豆蔻（一個，去除果核，裡面放入適量乳香，用紙包裹，用火烤成黃色），硃砂，木香（各半錢），杏仁（七粒，連皮一起燒焦），巴豆（四粒、燒焦，也可以用七粒）