王肯堂

《証治準繩‧幼科》~ 集之七·脾臟部（上） (6)

1. 身熱瀉黃多渴為熱宜涼劑

曾氏云：先吐而後瀉者，乃脾胃有熱，氣促唇紅，吐來面赤，脈洪而數，渴飲水漿，此為熱也。錢氏以吐瀉、身熱、瀉黃、多渴作熱病治，在夏秋用玉露散、益黃散相間服，在春冬用白朮散、大青膏相間服。

白話文：

曾氏說：嘔吐發生在腹瀉之後，這是脾胃有熱，呼吸急促，嘴脣紅赤，嘔吐後臉色潮紅，脈搏洪大而急促，口渴想喝冷飲，這是熱症的表現。錢氏把嘔吐、腹瀉、身體發熱、腹瀉黃色、口渴等症狀當作熱病治療，在夏季和秋季服用玉露散和益黃散交替服用，在冬季和春季服用白朮散和大青膏交替服用。

〔錢氏〕玉露散（方見前）

〔李剛中〕治夏秋吐瀉。

好黃連一兩，入虢丹一兩，炒丹焦，為細末，麵糊丸，如芥子，服二三十粒，壁土薑湯吞。更量數服，不妨。

白話文：

優質黃連一兩，虢丹一兩，將虢丹炒焦，研磨成細末，用麵糊製成丸劑，大小如芥菜子，每次服用二、三十粒，用壁土薑湯送服。視病情加重劑量，無需擔憂。

〔丹溪〕治小兒周歲，吐乳腹瀉。

白朮，滑石末（各三錢），乾薑（一錢），陳皮，甘草（炙。各五分）

白話文：

白朮、滑石末（各三錢），乾薑（一錢），陳皮、甘草（炙。各五分）

白術、滑石粉末（各三錢），乾薑（一錢），陳皮、甘草（燒烤過。各五分）

上為粗末。煎服。

2. 肢冷瀉青不渴為寒宜溫藥

曾氏云：先瀉而後吐者，乃脾胃虛冷，其候先瀉白水或白凍，吐亦不多，口氣緩而神色慢，額前有汗，六脈沉濡，此為冷也。錢氏以吐瀉、身涼、瀉青、不渴作寒病，在秋以益黃散主之，在冬春以益黃散、大青膏相間服。

白話文：

曾氏說：先腹瀉，然後嘔吐的人，是脾胃虛寒，其徵候是先腹瀉清水或白痰，嘔吐也不多，口氣微弱，神色遲緩，額頭有汗，六脈沉弱，這是寒症。錢氏認為嘔吐、腹瀉，身體涼，腹瀉青色，不渴是寒病，在秋天用益黃散為主方，在冬春季用益黃散和大青膏交替服用。

〔海〕吐利，四肢脹逆，腦門低陷。四君子加藿香、丁香、芍藥、等分，煎服。

白話文：

海中吐利，四肢脹逆，腦門低陷。使用四君子湯加減藿香、丁香、芍藥，等分，煎服。

錢氏益黃散（見脾），萬安膏（見吐）

〔世〕，和胃丸，治吐瀉不止，欲生慢驚。

丁香，白朮（各一兩），半夏（五錢），藿香，蠍尾（各一錢）

白話文：

丁香、白朮（各6克），半夏（3克），藿香、蠍尾（各0.6克）

上為末，薑汁打糊、為丸如小豆大。二歲兒三十丸，薑湯下。

理中湯，主溫脾暖胃，冷吐冷瀉，及胎氣虛，中寒腹痛。

人參（去蘆），白朮（各一兩），乾薑（炮），粉草（炙。各二錢半）

白話文：

人參（去除蘆頭），白朮（各一兩），乾薑（炮製過），粉草（炙烤過，各二錢半）

上件，銼焙為末。每服半錢或一錢，用溫白湯空心調服。

理中丸，治吐利不止，米穀不化，手足厥冷。

人參，白朮，乾薑，甘草（炙各等分）

上為末。麵糊為丸，綠豆大。每服十丸，米飲下。或一二十丸，不拘時候。

金液丹，治吐利日久，脾胃虛損，手足厥冷，精神昏塞，多睡露睛，口鼻氣涼，欲成慢驚風。又治大人陽虛陰盛，身冷脈微，自汗吐利，小便不禁。

白話文：

金液丹，用於治療吐瀉日久，脾胃虛損，手足冰冷，精神昏沉，嗜睡，眼睛睜著，口鼻有冷氣，將要演變成慢性的驚風。還用於治療成年人陽虛陰盛，身體冰冷，脈搏微弱，自汗吐瀉，小便失禁。

舶上硫黃（十兩，先飛煉去砂石，秤，研為末，用砂盒子盛，令八分滿，水和赤石脂、鹽泥固封，曬乾，露地先埋一水罐，盛水滿，坐盒子在上，又以泥固濟訖，常以三斤火養三日三夜，足，加頂火一斤，煆成，冷，取藥）

白話文：

舶來的硫磺（十兩，先經過蒸餾淨化去除其中的砂石，稱重，研磨成粉末，用砂盒子盛裝，裝至八分滿，用水和赤石脂、鹽泥固封，曬乾後，在地面挖一個坑，放入一個盛滿水的水罐，將盒子放在水罐上，再用泥漿密封，常將三斤火溫養三天三夜，足夠後，再增加一斤頂火，炙烤至成熟，冷卻後，取出藥物）

上以柳木捶乳缽研為末。每服二錢，生薑米飲調下。多服取效。大人，藥末一兩，蒸餅一兩水浸，去水，餅和丸桐子大。曬乾，每服五十丸至百丸，米飲空心下。

白話文：

將柳樹的木材研磨成粉末。每次服用二錢，用生薑米湯調和服用。服用多次後，會見效。適用於成年人，將藥粉一兩，蒸餅一兩用水浸泡，去掉水分，將餅和丸子桐子大小。曬乾後，每次服用五十到一百丸，空腹服用米湯。

閻氏云：吐瀉虛極，當速生胃氣，宜與理中丸，並研金液丹末，煎生薑米飲調灌之，惟多服乃效，俟胃氣已生，手足漸熱，然猶瘛瘲，即減金液丹一二分，增青州白丸子一二分同研，如上服，兼用異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類，仍頻與粥，雖至危者往往死中得生，十救八九。沈存中論金液丹，見小兒吐利劇，氣已絕，服之得活者數人，須多服方驗。

白話文：

閻氏說：嘔吐、腹瀉虛弱極點，應迅速恢復胃氣，適合使用理中丸，並把金液丹研磨成末，煎服生薑米湯調和，只有多次服用纔有效果，等到胃氣已經恢復，手腳逐漸發熱，但仍有病症，就減少金液丹一、二分，增加青州白丸子一、二分一同研磨，像上面那樣服用，另外使用異功散、羌活膏、溫白丸、釣藤飲子之類的藥，仍經常給予粥，即使到了危急情況的人，也往往在瀕死之際轉危為安，十次救治可以救活八、九次。沈存中論述金液丹，看到小兒劇烈嘔吐腹瀉，氣息已絕，服用後痊癒的就有數人，必須多次服用才能驗證效果。

〔錢〕，豆蔻散，治吐瀉煩渴，腹脹小便少。

舶上硫黃（一錢），滑石（五分），丁香，豆蔻（各半分）

上為細末。每服一字至半錢，米飲調下，無時。

〔張渙〕勻胃散，治三焦不調，停寒膈上，乳哺不消，胸膈痞滿，甚則喘逆吐利，肌體痿黃。

白話文：

[張渙]勻胃散：

用於治療三焦功能失調，寒邪停滯在膈上，乳汁不消化，胸膈痞滿，嚴重時還會出現喘逆、吐利，身體消瘦、肌肉萎縮、面色發黃。

甘草（炙一錢），藿香，白豆蔻，人參（各一兩），木香，乾薑（炮），厚朴（姜炙），丁香（各半兩）

白話文：

甘草（烘烤一錢），藿香、白豆蔻、人參（各一兩），木香、乾薑（烘烤），厚朴（生薑烘烤），丁香（各半兩）

上為細末。一錢，水一小盞，姜二片，煎六分，溫服。

〔王氏〕治吐逆兼吐利不止。

丁香，藿香（各一分），木香（一錢），硫黃（半兩，別研極細），滑石（二錢，研如粉）

上為末。每服一錢或半錢，米飲調下，量大小與之。如瀉，即用附子一枚重半兩者，炮去皮臍，為末，再用生薑汁搗成餅子，用白麵裹之，慢火煨面熟，去面不用，只將附子切焙，再搗羅為末。每吐兼瀉，即入附子末少許，如藥三之一，更量虛實，以米飲調下，神驗。吐如激水者亦定。吐利不止，多成慢驚，宜速療之，如已成慢驚，兼金液丹與之。

白話文：

把藥材研成細末。每次服藥一錢或半錢，用米湯送服，劑量根據患者的體型大小而定。如果出現腹瀉，立刻使用重半兩的附子一個，去除外皮和臍部，研成細末，再用生薑汁調成餅狀，用白麵包住，用文火慢煨至麵熟，去掉麵粉不用，只把附子切片焙乾，再搗成細末。每當出現嘔吐兼腹瀉時，即加入少許附子末，大約是藥量的三分之一，再根據患者的虛實情況，用米湯送服，效果極佳。嘔吐如激水噴射一樣的患者也可以治癒。嘔吐腹瀉不止，很容易轉變成慢驚風，應儘快治療。如果已經轉變成慢驚風，應同時服用金液丹。

助胃膏，治脾胃虛寒吐瀉等證。

人參，白朮，白茯苓，甘草（炙），丁香（各五錢），砂仁（四十個），木香（三錢），白豆蔻（十四個），乾山藥（一兩），肉豆蔻（四個，煨）

白話文：

人參、白朮、白茯苓、甘草（炒過的）、丁香（各五錢）、砂仁（四十個）、木香（三錢）、白豆蔻（十四個）、乾山藥（一兩）、肉豆蔻（四個，烤過的）

上為末，蜜、丸芡實大。每服十丸，米飲化下。