王錫鑫

《幼科切要》~ 霍亂門

1. 霍亂門

小兒霍亂之病起於倉卒，其證揮霍擾亂，無有寧止。多因夾食傷寒，陰陽不合，上吐下瀉，而煩躁悶亂者是也。其邪在上焦則吐，邪在下焦則瀉，邪在中焦則上吐下瀉。又有上不能吐，下不能瀉者，為乾霍亂，又名絞腸痧。其病因脾胃之邪無從內出。若加喘滿作搐者，十不救一。

白話文：

小孩子的霍亂病來得突然，病情就像暴風驟雨一般，令人措手不及。多是由於飲食不當，導致陰陽不和，出現嘔吐、腹瀉，煩躁不安等症狀。如果邪氣在胃部以上，就會出現嘔吐，邪氣在下腹部，就會出現腹瀉，邪氣在中腹部，就會出現嘔吐和腹瀉。還有一些患兒既不能嘔吐，也不能腹瀉，叫做乾霍亂，又稱絞腸痧。這種疾病是由於脾胃中的邪氣無法排出而引起的。如果再加上喘息、腹脹、抽搐等症狀，十個病人中往往有九個會死亡。

凡上吐下瀉，當分寒熱而治之。凡初起勿飲米湯，以主胃邪者難治，宜服藿香正氣散。有先瀉後吐者，乃脾胃虛寒，故先瀉白水，而吐亦不多，口氣緩而神氣慢，額上有汗，六脈沉細，此為虛冷，宜溫之，六君子湯。不愈則理中湯加霍香、木瓜各一錢。

白話文：

凡是嘔吐、腹瀉的，要分寒熱而治。凡是剛開始發作的，不要喝米湯，因為以胃邪為主的很難治癒，應該服用藿香正氣散。有先腹瀉後嘔吐的，是由於脾胃虛寒，所以先拉白水，嘔吐也不多，口氣緩慢，精神萎靡，額頭上有汗，六脈沉細，這是虛寒，應該溫熱治療，用六君子湯。不治癒的話，用理中湯加霍香、木瓜各一錢。

有先吐後瀉者，乃脾胃有熱，故喘促唇紅吐沫，面赤渴飲水漿，脈洪而數，此為熱也。和解之，五苓散加藿香。

白話文：

如果出現先嘔吐後腹瀉的症狀，表示脾胃有熱，因此喘促、嘴脣發紅、吐泡沫，臉紅口渴想喝水，脈搏洪大且數。這是熱證。治療方法可以和解，服用五苓散加上藿香。

其於霍亂，上不得吐，下不得瀉，最為危迫，速用鹽湯探吐之，必待其吐出宿食積痰，然後用藥，或以針刺十指甲邊，令血出，或刺膝彎名委中穴，出血即解，後用藿香正氣散。

白話文：

若遇上霍亂，不吐不瀉，情狀十分危急，應立即給予鹽湯讓他嘔吐。等他將宿食積痰吐出後，再用藥物治療。另外，也可以用針刺十個指甲邊，放出血液；或刺膝彎的「委中穴」，讓血液流出，霍亂即可解除。之後再用藿香正氣散治療。

藿香正氣散，治風邪傷胃，陰陽不和，上吐下瀉。

紫蘇，腹皮，桔梗，茯苓，法夏，紫樸，白芷，廣皮，炙草（等分），生薑（三片），大棗（三枚），水煎服。

白話文：

紫蘇、腹皮、桔梗、茯苓、法夏、紫樸、白芷、廣皮、炙草（等分），生薑（三片），大棗（三枚），加水煎煮，服用。

六君子湯即四君子湯加陳皮、法夏，方見傷暑門。

白話文：

六君子湯是在四君子湯中加入陳皮、法夏，方可作為治療傷暑的藥方。

理中湯見傷暑門，加藿香、木瓜各二錢。

加味五苓散，治傷暑霍亂吐瀉。

焦術，茯苓（各二錢），豬苓，澤瀉，安桂，藿香，木瓜，西砂（各一錢），生薑（一片），大棗（一枚），燈芯（引）

白話文：

焦術、茯苓（各二錢）、豬苓、澤瀉、桂皮、藿香、木瓜、西砂（各一錢）、生薑（一片）、大棗（一枚）、燈芯（用於引火）

鹽湯吐法，其法以溫水調食鹽略咸，一大碗，令小兒飲之，良久以指探其喉間則吐，一吐即安。

一方用綠豆、胡椒各二十粒，研細，水煎服。如渴甚，將二物研細，以新汲水調服即安。

白話文：

一個藥方：用綠豆和胡椒各 20 粒，研磨成細粉，用溫水煎服。如果口渴非常嚴重，將兩種藥材研磨成細粉，用剛汲取的新鮮泉水調服，就會立刻感覺舒服。

一方六一散調薑汁水服。