王肯堂

《証治準繩‧女科》~ 卷之四 (11)

1. 心腹痛

〔大〕，夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新觸風寒。皆由臟虛而致發動也。邪正相擊而並於氣，隨氣上下，上衝於心則心痛，下攻於腹則腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時瘥者，其痛衝擊胞絡，必致動胎，甚則傷墮也。又云：妊娠心腹疼痛，多是風寒溫冷痰飲與臟氣相擊，故令腹痛，攻傷不已，則致胎動也。

白話文：

大凡是懷孕期間出現心腹疼痛的女性，可能是由於體質虛弱，容易受寒涼刺激而發病的。寒氣和熱氣在人體內互相碰撞，在氣的流動中，上升到心臟則會引起心痛，下降到腹部則會引起腹痛，所以才會導致心腹同時疼痛。懷孕期間出現疼痛，是因為體內的正氣與邪氣相互攻擊所致。如果疼痛長期不癒，則有可能會衝擊到胎兒，導致胎動不安，甚至會造成流產。此外，懷孕期間出現心腹疼痛，也可能是風寒、溫熱、痰飲等邪氣與臟腑之氣相搏擊所致，這種疼痛通常會持續加重，並可能導致胎動。

〔薛〕，前證若風寒痰飲，用金沸草散。（雜病咳嗽。）胎氣鬱結，加香附、川芎。若飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼。若怒動肝火，前藥更加柴胡、山梔。若鬱結傷脾，用歸脾湯（雜病健忘。）加枳殼、山梔。一妊婦心腹作痛，吐痰噁心，胎氣上攻，飲食少思，此脾虛氣滯而為痰，用六君子加柴胡、枳殼，諸證漸退，飲食漸進。又用四君子加枳殼、山梔、桔梗而安。後因怒兩脅氣脹，中脘作痛，惡寒嘔吐，用六君加柴胡、升麻、木香，一劑而愈。

白話文：

〔薛〕，前面的證狀如果是風寒痰飲，可以用金沸草散。（雜病咳嗽。）懷孕期間胎氣鬱結，加上香附、川芎。如果飲食停滯，用六君加紫蘇、枳殼。如果生氣導致肝火旺盛，可以在前面的藥中加上柴胡、山梔。如果鬱結傷害脾臟，用歸脾湯（雜病健忘。）加上枳殼、山梔。一位孕婦心腹疼痛，吐痰噁心，胎氣上衝，飲食少思，這是脾虛氣滯而成痰，用六君子加上柴胡、枳殼，各種證狀漸漸消失，飲食漸漸恢復。又用四君子加上枳殼、山梔、桔梗而安。後來因生氣導致兩脅氣脹，中脘疼痛，惡寒嘔吐，用六君加上柴胡、升麻、木香，一劑而痊癒。

當歸芍藥散，治妊娠腹中絞痛，心下急痛，及療產後血暈、目虛、氣乏、崩中、久痢。常服通暢血脈，不生癰癤，消痰養腎，明目益津。

白話文：

當歸芍藥散，用來治療懷孕期間腹中的絞痛和心下急痛，並治療產後血暈、眼花、體虛、崩漏、久痢。長期服用可以疏通血脈，而不生瘡癤，化痰養腎，明目增津。

白芍藥（半斤），當歸，茯苓，白朮（各四兩），澤瀉，川芎（各二兩，一方芎只兩半），

白話文：

白芍藥（半斤），當歸、茯苓、白朮（各四兩），澤瀉、川芎（各二兩，一方川芎只有兩半）

上為細末，每服二錢，食前溫酒調服。《元和紀用經》名為六氣經緯丸，云能祛風補勞，養真陽，退邪熱，緩中，安和神志，潤澤容色，散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥，後仲景增減為婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，亦可以蜜丸服。（出《三因方》。）

白話文：

本方藥材研磨成細末，每次服二錢，在飯前以溫酒調服。《元和紀用經》將其命名為六氣經緯丸，傳說此方能夠祛風補勞，養護體內的真陽，退散邪熱，緩解中焦的鬱結，安和神志，使容色潤澤，散寒邪，溫暖瘴氣，預防時氣。安期先生曾將此藥賜予李少君長期服用，後仲景對其進行增減，成為治療婦女懷孕腹痛的方劑。本方使用芍藥四兩，澤瀉、茯苓、川芎各一兩，當歸、白朮各二兩，也可以做成蜜丸服用。（出自《三因方》。）

阿膠散，治妊娠胎動，腹中㽲痛，不思飲食。

甘草（二錢半），白茯苓，白朮，川芎，阿膠（各七錢半，炒），當歸（炒），陳皮（各一兩），

白話文：

• 甘草（半兩）

• 白茯苓、白朮、川芎、阿膠（各七錢半，炒）

• 當歸（炒）、陳皮（各一兩）

上㕮咀，每服三錢，水一盞，姜三片，棗一枚，煎至七分服。

療妊娠患腹痛並胎動不安。

蔥白（切一升），人參，厚朴，阿膠，川芎（各二兩），當歸（三兩），

白話文：

蔥白（切一升）、人參、厚朴、阿膠、川芎（各二兩）、當歸（三兩）

上㕮咀，以水七升，煎取三升，分三服。一方有甘草，無厚朴、川芎；

療妊娠先患冷氣，忽中心腹痛如刀，芎歸湯，。

川芎，人參，茯苓，吳茱萸，苦梗，當歸（各三兩），厚朴（制），芍藥（各二兩），

白話文：

川芎、人參、茯苓、吳茱萸、苦梗、當歸（各三兩），厚朴（經加工處理的），芍藥（各二兩）

上㕮咀，以水九升，煎取三升，分三服，氣下即安。

草豆蔻散，治妊娠心腹常痛，吃食減少，四肢不和，全不入食。

草果仁（想是草豆蔻），陳橘皮，乾地黃，白朮（各一兩），川芎（七錢半），當歸（炒），桂心，乾薑，木香（各半兩），

白話文：

草果仁（可能是草豆蔻），陳年橘子皮，乾燥的地黃，白朮（各一兩），川芎（七錢半），炒過的當歸，桂心，乾薑，木香（各半兩）。

上為細末，每服四錢，水一盞，棗二枚，煎六分，熱服。

《古今錄驗》療妊娠腹內冷痛，忽胎動。

薤白（一升），當歸（切，四兩），

上以水五升，煮取二升，作三服，亦可小便服。相去一炊頃再服。

《千金》療妊娠腹中痛方，生地黃（二斤），取汁，酒一升，合煎減半，頓服愈。

白話文：

《千金方》治療懷孕期間腹痛的方劑：生地黃（兩斤），取汁，加上一升的酒，一起煎煮，煎成一半的量後即可服下，一次服完即可治癒。

治妊娠胎動欲落，腹中痛不可忍。

上等銀（一斤），茅根（二斤，去黑皮），

以水九升，煮銀取五升，入清酒一升，同煎茅根取三升，分三服立安。

治妊娠四五月，忽心腹絞痛。

大紅棗（十四枚），燒存性為末，童子小便調下。

治妊娠心腹痛不可忍方。

鹽（一斤），燒令赤，以兩指取一撮，酒調服。

香術散，治妊娠五個月以後，常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴，以至嘔逆減食，此由喜怒憂慮過度，飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子，夫人怒欲逐之，遂病。醫官王師復處此方，三服而愈。

白話文：

香術散：用於治療妊娠五個月以後，經常出現胸腹脹滿疼痛或腸鳴，並且伴有嘔吐、食慾不振的症狀。這些症狀通常是由於喜怒憂慮過度或飲食不節所引起的。蔡元度有個寵愛的妾室生了孩子，夫人因此生氣，想要將妾室趕走，結果夫人因此生病了。御醫王師復開了這個方子給她服用，三服藥後夫人就痊癒了。

廣中莪朮（一兩，炒），丁香（半兩），粉草（二錢半），

白話文：

廣中莪朮（一兩，炒過），丁香（半兩），粉草（二錢半），

上為細末，空心鹽湯點服一大錢，覺胸中如物按下之狀，愈。

《補遺》手拈散，四七湯加歸、芍。四磨湯，小烏沉湯，安胎飲除地榆。

白話文：

《補遺》手拈散，在四七湯中加入當歸、芍藥。四磨湯、小烏沉湯，安胎飲中去除地榆。

以上諸方皆可選用。