《李冠仙醫案》~ 二十四、謝蕉石先生間日不寐治效 (1)

1. 二十四、謝蕉石先生間日不寐治效

附戴六兄治效

謝蕉石先生，江西人，原任開歸道，現揚州安定書院掌教。其小膽怯多疑，適虞運司有七情鬱結之病而愛吃熱藥，揚州醫鄭姓盡以桂、附投之，鎮江府學司訓陳君更加石硫黃丸，以致臟腑燒爛，大便下血如爛魚腸，猶不肯稍服養陰而死。蕉石先生素所交好。

因此傷懷轉生疑懼，忽然間日不寐，不寐之日固屬難過，而晝亦各病業生，如頭暈、頭痛、腰疼、腿疼、心跳、肉瞤，腹脹、腹痛等症，或來或去，變幻無常，惟得寐之日較為安靜。揚醫無能治之者，先生更加惶懼。延一張醫留住齋中，日夜醫治，毫無效驗，而病象更多，精神日減。

隔江延予，即予初亦不解，不過育心寧神等藥，亦無甚效。三日後予細想病情，審視脈象，不覺恍然大悟。蓋其脈象三日以來大小疏數不能一致，有似邪脈，而察其神情並無外來邪祟，必三尸為之也。蓋嘗考之三尸，或稱三彭，上屍彭琚（倨）住坭丸宮，中屍彭質住膻中，下屍彭矯住臍下丹田。三尸喜人為惡，不喜人為善，修煉家必斬三尸而後得道。

然能斬之者何人？修煉反成瘋魔，皆三尸為之也。至於人之運用總在一心，夜寐則神靜心莊，何反多夢，亦三尸為之也。人有隱瞞之事，不肯告人，而夢中反自說出者，三尸喜揭人之惡也。夫心為君主之官，膽為中正之官，如果心正膽壯，三尸亦可安靜。若心虛膽怯，疑懼環生，則三尸從中侮弄，病情愈出而愈奇，俗所謂疑心生暗鬼者實常有之。不必外來之鬼，大約即三尸耳。

三尸謂之蟲，又謂之神極，其靈異雖守庚申者不能斬也。今蕉石先生心膽本虛，又生疑懼，故三尸得間而作祟，此非治三蟲不可。但用藥不與病人知，病人知之則三尸蟲拒之，二豎之伎倆可畏也。於是與四少君細剖其理，囑以開方勿與尊人看閱，症始可治。少君有難色，謂：「家君不獨閱方，且時對《本草》，焉肯不看方藥。

」予思方不與閱不可，藥全與知亦不可。好在先生十分信予，當可進言，因於進診時謂之曰：「大人此症調治良難，然能不究方藥，則予煎方外予有丸方，可保一服即效。若大人必知何藥，則藥必不靈，予技已窮，只好告辭。」先生因予言激烈只得答應。予因另開丸方，皆殺三尸蟲之藥，加以寶貴鎮邪寧心之品。

是晚正值不寐之期，以二煎湯藥下丸藥三錢，居然一夜安眠。從此以後無夜不寐，精神如舊，二十日來並無反復，予即告辭歸里。先生欲早晚得一人看脈才可安心，並願送銀一兩，在此過夜。問予當請何人。予對曰：「府上本有張先生在此，何不仍請伊來，好在無須伊另用藥也。

」於是將張醫請來。予告之曰：「大人此症甚奇，幸予猜著，特薦先生來此，萬勿更方。先生住此，大人全愈，即先生看好，亦可得名，不與先生爭功也。」伊似甚佩，再三問予究系何症，丸方何藥。予如不告恐其多心，因大略告之曰：「此因疑生蟲，不過用殺蟲之品加硃砂、琥珀以寧心育神耳。但治法藥不與病人知，本勿說破。

」次日予即辭歸。乃七八日又專差過江說病已反，逼予到揚。予至謝府先晤四少君，問病何故忽反。少君曰：「此張先生之害也。家君本時訪丸方為何藥？總對以冠仙先生不知在何處合來，實在不知。乃張先生來，家君再三盤問，伊即言略知一二，大抵硃砂、琥珀之類。家君即將予喚進，大聲呼斥。

謂予明知不言，硃砂如何吃得。從此以後不吃丸藥，仍間日不寐，諸病業生。」張先生無法可施，只得又來奉請。予聞之亦著急之至，進見蕉石即懇予曰：「先生救我。」予曰：「予前本救大人病已愈，廿日予始辭歸。予本囑大人不問藥始有效，奈大人多疑必訪何藥，張醫不知醫理告知大人，因此不服丸藥，除此之外更有何法耶？」大人曰：「吾今再吃丸藥何如？」予曰：「再吃亦斷無效也。」是夜正當不寐，大人囑煎藥人加丸藥三錢，在內臨臥服之，依然不寐。

次日難過異常，吃飯時忽請予進內。謂予曰：「先生看我何如？」時二月初，春寒不減，大人重裘，皆大毛也。乃忽皆脫去，止穿絲綿小襖，而大汗如雨將小襖濕透，胸膛坦開，熱氣騰騰。據云近日每飯必然大汗，今日僅吃飯一口而汗即如此，直截不能吃飯，奈何？先生務要救我。予想三尸蟲因知昨晚藥內有制它之藥，故更幻出此象也。

予因此轉得靈機，因慰之曰：「不必過急，容予思之。」蓋汗雖心之液，而飲食多出於胃。蕉石性多偏好，其飲食非極熱者不吃，其胃本有積熱，三尸故得藉此作祟，今借治胃熱暗加一治三尸之藥，假設其詞，使病人知其藥而不知其用，三尸雖靈同二豎，亦不知所邂也。少間謂之曰：「大小不寐之症尚可緩治，而此大汗倒甚可畏，急須挽救，不然恐汗脫也。

」伊本心虛膽怯，聞此急求治汗。予曰：「大人果然欲命，從此飲食不可過熱，而胃中積熱，熱已多必須重用蘆根，帶涼帶通，汗可漸少。但蘆根必須常服，而其性過涼，恐服之又生泄瀉，須更得一藥可制蘆根不至泄瀉，如二術健脾而未免過燥，與蘆根一合。再四思維止有黃精一味脾腎兩補，可與蘆根合用，不改其清涼之性，而又可不至泄瀉也。

」蕉石即要《本草》來看，予即將《本草》贊黃精功用處指點與看。而內有殺三尸蟲一語，伊本不留意，而予不等看完即令拿去。伊怕出汗即令速買二味，蘆根二兩、黃精三錢，當晚與服。是晚吃飯亦即無汗，是日本當寐之期，夜固安靜。明日當不寐之期，仍服二味，汗既不出，夜得安眠。

從此煎方以二味為引，夜夜安眠，諸病皆無。予屢告歸，伊家款留不放，一月後始得旋里。四少君問予前方何以不用黃精。予告之曰：「此用藥之道也。此等怪症實不經見，予精思而得之。所用丸藥十數味，多方以治之，以為當可有效，尚留一二以為後圖，設使竟用完之後，被張醫說破，豈不束手無策耶。」此道光十六年事也。

越十五年咸豐元年，又有戴六兄之症。

戴六兄，字槐卿。素亦心虛膽怯，偶住場下空房獨宿，頗生疑懼。忽覺背心微寒，漸覺周身怯寒，因而睡去，似入黑暗地獄中，繩捆索綁，難過異常，欲喊不能出聲，欲動如石壓住，惡境多端不能細述。必待有人來帶推帶喊得以醒來，如出苦海，次日另移臥地而惡夢依然。

從此神情恍惚，飲食不甘，睡則惡夢難受，或炎熱時蓋薄被猶嫌涼，或夜回涼不蓋被猶兼熱，或夜間大笑，或白日大笑，不笑時問之彼並不知。由場下回揚覓一汪醫診視，與以歸脾湯，宜乎合式，乃二三劑後覺心忽然落下，自覺有聲。以此五日不寐，全非歸脾湯之過，只得過江覓醫。

先就蔣醫某診，蔣以為陽虛用桂附等藥，正值長夏炎熱非常，伊不敢服，轉就予診。予診其脈大小疏數不一，知是三尸蟲，因疑懼而生祟，與蕉石先生同因。告之此症非寒非熱，奇幻百出，醫家鮮能知之者。兄既遇我，可保必愈，但必不看藥方，如看藥方，予斷不治。伊素知予，深信不疑，予見面即以補膽養心藥中加以黃精，囑臨臥服，即得安眠不做惡夢。

然其所現之症大有祟氣，恐其所住空房本有陰邪之氣，以致三尸藉此作威。又另加丸方用黃精為君，佐以犀角、羚羊、龍骨、龍齒、鹿霜、虎骨、龜板、雷丸、硃砂、琥珀諸多寶貴靈通之品，壯心膽而通靈明，制伏三尸。又加箭羽、桃奴兼制邪魅之氣，又囑用上等硃砂大塊包藏發內。

廿日來，不獨惡夢永絕而諸恙全無。固由予看出睡夢顛倒皆三尸為之理。亦由書稱藥有不與病人知者，真不我欺也。《內經》診夢甚詳，亦各有因，如陰甚則夢大水，陽盛則夢大火，上盛則夢飛，下盛則夢墮，甚飢則夢取，甚飽則夢與，皆有至理。夫人寐則心如死矣，神盡藏矣。

夢又誰為之主，非三尸為之，而誰為之哉？予殆亦開千古不傳之秘也歟！