《李冠仙醫案》~ 二十三、丹徒縣吳晴椒內治效

1. 二十三、丹徒縣吳晴椒內治效

杭州進士吳晴椒宰丹徒。其夫人忽得異疾，每於梳頭後胸乳間發紫斑，心中難過之至，約一二時許斑消心定，十餘日不愈，乃請予診。予問「何不早梳頭？」曰：「早梳亦然。」「何不遲梳頭？」曰：「遲梳亦然，曾遲至申酉梳之，亦無不然，第惟不梳頭耳。」診其脈皆沉象，兩關按之則左弦數而左滑數。

予曰：「此脾氣也，而兼乎肝。左沉弦而數者，肝氣鬱而肝陰虧也。右沉滑而數者，脾氣鬱而濕熱不宣也。夫脾主健運，肝主調達，今皆以郁，故土受木製，濕熱亦鬱於脾而不化。脾主四肢，梳頭則兩手皆舉而脾氣上升，濕熱隨之而升，故心胃之部外則發斑，內則難過。梳頭之手下垂而脾氣亦下，濕熱仍歸於脾不復上擾，故病象暫退而根未拔也。

所幸濕熱不重，只須和其肝脾，開其鬱結，透其濕熱，病自退矣。」予進以補陰益氣煎，以熟地平肝，以山藥健脾，以柴胡疏肝，以升麻蘇脾，以陳皮、甘草、當歸調和其中，一服而愈。再進二服以善其後，永不發矣。