《陳莘田外科方案》~ 卷四 (11)

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卷四 (11)

1. 乳岩

(案1)王,右。木鬱失條,鬱則生火,火甚生痰,痰隨氣阻,右乳成岩,塊磊高突,色漸轉紅,時痛時止,脈來細澀,舌苔糙白。情志之病,不宜成潰,藥石必佐以開懷,冀其連破為妙。擬逍遙散法。

鱉血柴胡,九蒸於術,白芍茯神,藕肉,黑梔,四制香附,歸身,川貝,遠志,丹皮

二診,前方去於朮、遠志,加石決、橘核、佛手皮、甘草

(案2)陶,證象乳岩,由來三載,曾經出血,氣穢異常,形如石榴翻子,症屬不治。勉擬八味逍遙散合化肝煎法,聊盡醫治之心而已。

硃砂茯苓,棗仁,丹皮,黑梔,土貝,鱉血拌柴胡,青皮,歸身,白芍,澤瀉

(案3)姜。病起於郁,鬱則生火,火盛生痰,痰凝氣聚,左乳結癖。由來三載,隨氣消長,堅硬如石。今春雖潰,潰流滋水,且有出血,即是乳岩。形瘦色㿠,納穀漸減,經阻不行。舌苔薄白。脈左細數,右部弦滑。細屬陰虧,弦屬木旺,滑必有痰,數則為熱。本原情志為病,非草木之功所能奏效,所謂草木無情,不能令人歡悅耳。

勉擬仿八味逍遙散,參入咸降化痰之品。

鱉血拌柴胡,丹皮,茯苓,橘紅,制於術,石決明,四制香附,黑梔,遠志,甘草,鮮藕肉,川貝母

(案4)衛,右。病起於郁,鬱則生火,火盛生痰,痰凝氣阻,兩乳結癖。由來七載,隨氣消長,堅硬如石,色白木痛,稍有酸楚,神虛脈亦虛。但情志之病,久則慮其成潰,潰即是岩。非草木之功所能見效,必須靜養功夫是為上策。

水炒柴胡,於術,白芍,瓦楞子,遠志,制香附,石決明,丹皮,黑山梔,茯神,鮮藕肉

(案5)呂,右。證象乳岩,乃由肝鬱挾痰凝聚,腐潰如岩,流水無膿,旁有結腫,勢欲攻頭,舌糙白,脈濡細。病在本元,情志所發,藥力斷難求效,勉擬。

大生地,甜冬朮,白芍,川貝,丹皮,湖藕,制香附,當歸,石決,黑梔,茯神,遠志肉

(案6)錢,右。肝鬱氣阻,挾痰凝聚,先有乳岩,繼增脅肋掣痛。由來數月,塊磊高突堅硬如石,色白木痛。情志之病,藥力以圖遲破為幸。

北柴胡,當歸,山梔,石決明,遠志,制香附,白芍,丹皮,小青皮,茯神

(案7)吳,右。肝鬱氣阻,挾痰凝聚,左乳結腫成岩。起經八載,漸有成潰之象。潰則慮其翻花流血,非細事也。

加味逍遙散去芩、薄、姜,加香附、遠志、茯神